”血荒“背后的”嗜血者“

对于住院患者、急诊患者来说，组成其临床费用的一个重要因素——临床用血，出现紧缺时，要想继续进行治疗，就只有两个办法：1 等待医院血库的补充; 2 自己去寻找血源。但今年年初以来，“血荒”已经在多个大中城市出现，有医院甚至因为缺血停掉了80%的手术，还有患者一个月内手术被推迟了6次的情况。在此背景下，血贩子应运而生，倒卖临床用血。对于一些急需用血的患者来说，这是导致其临床费用偏高的主要原因。

而对于医院来说，输血、用血均有很严格的规定。《医疗机构临床用血管理办法》规定：

血贩子出现的原因溯源：

《献血法》第六条： 国家机关、军队、社会团体、企事业组织、居民委员会、村民委员会，应当动员和组织本单位或者本居住区的适龄公民参加献血。对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴。即“运动式献血”。

《献血法》第十五条：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

世界卫生组织指出，具有定期自愿无偿献血的稳定人群才能保证安全血液的充足和可靠供应。一个国家要满足最基本的临床用血需求，献血率至少应该在10%以上。2012年，在高收入国家，每1000人的献血率中位数为36.8。相比之下，中等收入国家为每1000人11.7，而低收入国家为3.9。同时，有72个国家报告血液供应只有不到50%来自自愿无偿献血者，血液供应仍然依赖家属/替代献血者和有偿献血者。全球每年采集的献血约为1.08亿单位。其中约50%是在占世界人口80%的低收入和中等收入国家捐献的。

2012年第一季度全国血液采集情况统计表(部分)

在解读《国家卫生计生委办公厅关于2015年血液安全技术核查的通报》发现，2015年，部分省份互助献血率较高。互助献血率位居前5名的省份为海南(35.6%)、广西(25.9%)、新疆(11.7%)、甘肃(9.5%)、广东(9.3%)。但互助献血较高的地区，临床用血存在供需矛盾。即血贩子卖血买血情况严重。

其实，自1998年我国正式实施了《献血法》以来，过去的义务献血制度改革为无偿献血制度，取消了以往义务献血时单位给予的补贴、营养费、误工费后，《献血法》的第六条便仅作为作为过去义务献血的遗尾补充，在无偿献血无法满足医疗需求的时候，即通过组织“运动式献血”进行补充。但对于总量来说，“运动式献血”只是杯水车薪。因此，原本是应急下保障公民临床急救用血需要的互助献血制度便一直处于启动状态。

血贩子就是钻了互助献血制度的空子。通过召集人手，有偿地收集血液，再以亲戚好友的身份高价卖给需要用血的患者，从中获得暴利。

血贩子操纵卖血买血的产业链：

1.子长期三五成群的聚集在红十字血液中心的马路边，并在网上招募“献血人员”也就是卖血者。血贩子的组织分工明确，且划分出各自的根据地。

2.几个老板负责联系需要买血的患者，谈价、交易;几个小弟负责联系卖血人，组织卖血人去血站献血，卖血者献血成功后，血站会开一个献血凭证，血贩子就会把这份献血凭证给患者家属，家属就可以凭这份单据到医院拿到相应的血量。

3.盈利情况：每一笔交易中，卖血者卖出两个单位的血小板可以得到400元，而他们卖给病人家属的价格是1200元，也就是说每做成两个单位的血小板，贩血团伙能赚800元。类似这样的单子一个团队平均每天能接20多个。即一年下来，小弟的年收入能有一二十万，血头老板年收入能上百万。

血贩子存在的两块土壤：

1、众多医院的血液科工作人员均表示，由于血站的血小板非常紧张，除非是危及生命医院才可以紧急调用。因此如果是住院输血，必须由病人自己想办法。而目前来看，最好的办法就是互助献血，也就是病人如果需要用血，可以找亲朋好友来帮忙无偿献血。

而对于众多求医的尤其是异地求医的病人来说，在异地不可能会有那么多的亲友，如果长期用血，也不可能让亲友一趟趟的跑。也就是在这种情况下，血贩子就有了市场。

2、根据规定，互助献血应该由医生审核互助献血成员之间的关系。但在实际中，医生包括医疗机构甚至血液中心都没有能力去审核献血者与用血者之间的关系。这使得血贩子钻了空子，利用了互助献血中审核不严的漏洞，让不认识的献血者和输血者谎称认识，从而完成血液的买卖，从中牟利。

而我国《献血法》明确规定：非法组织他人出卖血液的，可以并处十万元以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任，我国《刑法》第三百三十三条也规定，对非法组织他人出卖血液的，处五年以下有期徒刑，并处罚金。

为什么要禁止买血卖血?

有人提出疑问：“医疗救急总要用血，血液几乎来源于个人无偿捐献。为何‘无偿捐献’会比‘有偿献血’更加高尚呢?捐献是自愿，买卖也是自愿，为什么金钱往来就成肮脏可耻的东西呢?为什么‘无偿献血’满足内心的道德愿望，这是光荣，而献血‘获利以救急’，竟是一种短视，而应该受阻止呢?”

上述观点对于支持卖血买血这个现象，是要确保在一个理想的、自由的、公平竞争的环境中才会出现，即我们常说的真空环境。而在实际应用中，买卖市场里劣币驱逐良币现象屡见不鲜，甚至招摇过市横行霸道。如果卖血买血形成产业链，则有可能会出现以下现象：血贩子把持卖血者，与血站或其他机构勾结，然后让卖血者出售血液，血贩子赚人头费，机构则将不合格的血液伪造成为合格的。进一步来说，血贩子可能会让卖血者喝下大量生理盐水，以求稀释血液; 而卖血者只求多出售血液，可能服用激素类药物，这种药物更可能是不在血液检测流程中出现的。也就是说，血贩子手中的血如果被输入到用血者的身上，很大的可能会对用血者造成生命威胁。

还有一个原因就是，卖血买血的存在，容易导致临床费用的偏高，尤其是对于一些急需用血的患者而言，如果因为费用问题影响血供，进而对安全健康造成威胁，无论是从其所涉及到的伦理，还是安全性、有效性等，都极容易引起争议，最后导致医疗环境更加复杂，受到众之所矢。