现代医院服务或许源自南丁格尔

南丁格尔作为护理事业的创始人和现代护理教育的奠基人，一生奉献给了护理事业，对临床护理、护理教育、护理管理、护理科研、护理理论发展均做出了卓越成绩和贡献。在住院服务的发展过程中，护理学先师佛洛伦斯·南丁格尔女士也功不可没。她是19世纪中叶提升住院服务质量的积极倡导者和实践者。

住院服务最早可以追溯到公元前230年的印度。公元前291年，在罗马也有一所特殊的寺院为患病者提供住院服务。在北美洲，最早的住院服务可能是1502年西班牙人在墨西哥城建立的Jesús Nazareno医院所提供的服务。

南丁格尔在1854年带领着38位女护士到克里米亚协助救治克里米亚战争中的伤兵，使得死亡率由42%下降到2.2%。此后，她利用救治伤兵的经验，致力于改进住院服务的流程，改善医院的卫生条件和生活环境。

自1930年代以后，越来越多的专科医生到医院提供医疗服务。同时，医疗技术不断发展，尤其是自然科学和工程学中的诸多技术被应用到治疗领域后，越来越多的大型医学设备诞生。与小型诊所相比，医院应用大型医疗设备有明显的规模优势，这使得医院成为现代医疗科技的集中地，诸多危重病例通过医院的长期规范治疗和管理而得到救治。于是，住院服务迅速发展。时至今日，住院服务已经成为医疗服务不可或缺的组成部分。

在南丁格尔任伦敦妇女医院院长时就明确提出：护士除救治病人外，还要求做好下列护理工作，如使病房空气新鲜，环境舒适，整洁安静，做好生活护理，饮食护理，增加营养等等。对病人的饮食的营养问题，阳光、病房空气、环境的绝对安静等都提出了具体要求和标准。

南丁格尔指出许多医院在建筑上的缺点，认为医院的建筑设计首要条件是不能给病人带来危害，强调医院的建筑不在于它的豪华而首先应考虑病人的舒适、安排、福利和卫生。她根据调查的资料对医院的环境卫生管理，病房的建设，陈设、床位的数量，清洁设备和便于工作和管理布局等，均提出了较详尽的论据。

她的管理思想和理念，至今仍有很多可借鉴之处，对现代医院的管理和发展做出了卓越贡献。

南丁格尔事迹

南丁格尔拿出自己的3万英镑为医院添置药物和医疗设备并重新组织医院，改善伤员的生活环境和营养条件，整顿手术室、食堂和化验室，很快改变了战地医院的面貌，只能收容1700名伤员的战地医院经她安排竟收到3000～4000名伤员。在这里，她的管理和组织才能得到充分发挥。

6个月后，战地医院发生了巨大的变化，伤员死亡率从42%迅速下降至2%。这种奇迹般的有目共睹的护理效果震动了全国，同时改变了英国朝野对护士们的估价并提高了妇女的地位，护理工作从此受到社会重视。护理工作的重要性亦为人们所承认。同时，为妇女开辟和创建了一个崇高的职业。

南丁格尔为此付出极大的精力和心血，她建立了护士巡视制度，每天夜晚她总是提着风灯巡视病房，每天往往工作20 多个小时。夜幕降临时，她提着一盏小小的油灯，沿着崎岖的小路，在4 英里之遥的营区里，逐床查看伤病员。士兵们亲切地称她为“提灯女士”、“克里米亚的天使”。伤病员写道：“灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎也充满了温暖……我们几百个伤员躺在那，当她来临时，我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的修长身影，然后再满足地躺回枕头上。”这就是所谓的“壁影之吻”。 

南丁格尔对于印度的农村生活，做了全面的卫生统计研究，并在印度改善医疗和公共卫生服务。在1858年和1859年，她成功地游说成立一个皇家委员会，研究印度的情况。在1873年，南丁格尔报道，“卫生改革10年后，在印度士兵之间的死亡率已经从每千名69人，降低到至18人。在1859年南丁格尔被选为英国皇家统计学会的第一个女成员，她后来成为美国统计协会的名誉会员。 

南丁格尔护理理念 

护士要做的就是把病人置于一个最好的环境条件下，让身体自己去恢复”，提出了对护理本质的最早的最一般的看法，确立了护理专业化的开始。她强调护士应由品德优良，有献身精神和高尚的人担任，要求护生做到“服从、节制、整洁、恪守信用”。

她认为护理学的概念是“担负保护人们健康的职责以及护理病人使其处于最佳状态 ”。

南丁格尔原则

南丁格尔深感培育护理人才极不容易，遂订立两项原则：

其一，护士不可只做“刷洗工”的工作；

其二，除非受过训练，否则，不可做护士长并教导他人。