“医闹”是怎么产生的？

近日，记者获悉国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部等四部委下发了《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》，明确医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事；对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复医务人员的患者及家属群体，列清单重点关注；严格落实实名制预约挂号制度，维护公平就医秩序。

大道不彰，小道必昌。世界上本没有“医闹”，宠着宠着，也就有了。“机闹”、“校闹”等衍生品，大致也是这个道理。检索新闻可知，“专家谈湖南产妇死亡案：医院为息事宁人赔偿不妥”、“临汾新医院息事宁人的后面到底隐藏着什么”、“广东潮州医患纠纷续：医院曾想给10万息事宁人”……花钱买平安的医院处事态度，在各色新闻间不断闪烁。既然“大闹大解决、小闹小解决、不闹不解决”，这不是鼓励丛林法则、赤膊上阵又是什么？

中国医师协会去年进行了一项调查，其中披露，中国医师13.07%受过身体上的伤害。医闹对正常医疗秩序及职业公信的伤害，由此可见一斑。既然定义为医闹，自然不是守法守规的诉求者。那么，医院等医疗机构为什么长期以来形成了客观骄纵的态势？这个问题不搞清楚，仅仅要求“医疗机构不得赔钱息事”，恐怕就失去了前置性基础。

这些年，打击医闹的力度也在升级。2013年，国家卫计委等11个部门联合开展了维护医疗秩序，打击涉医违法犯罪的专项行动；2014年，最高法、最高检、司法部、公安部和国家卫计委五部门联合发布了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》；及至2015年，刑九的修正案把医闹入刑。按理说，法治给力、医院天生也没有做冤大头的冲动，那么，医闹何以屡屡得逞、而医院又频频“慷慨解囊”？

说到底，是因为人命关天的是非之上，彼此陷入互不信任的状态，而第三方调节机制又没能铿锵发声，结果私力救济就成了主旋律。患者忌惮医院技术强势，医院忧心患者煽风炒作。现在的调停者，又往往是医院方的力量居多（比如各地医学会），“屁股决定脑袋”，结果如何公平正义呢？事实上，2014年3月，江西率先通过立法引入第三方调解机制化解医患纠纷。据报道，与2013年相比，2015年江西的医疗纠纷数量下降了37.7%；扰乱医疗秩序的“医闹”事件下降了78.7%。山东、上海、贵州等地也都借鉴江西做法，建立了“第三方调解”机制。但问题是，这个“第三方”如何操作、如何运营，各地标准并不相同，甚至很多地方仍没有“第三方”机构——那么，止歇纷争的“裁判”都没有搞掂，急吼吼让医院不要掏钱的公文，能心想事成吗？

医院的委屈，患者似乎不解风情；患者的愤懑，院方觉得鸡同鸭讲。若没有能“摆平”双方好好对话的平台，靠一纸禁令，显然难以改变双方博弈的乱象。独立、公信、规范的“第三方”，是解决“医闹”问题的关键。“息事宁人”不是常态，但逼着医院“息事宁人”的，不是“医闹”，而是亟待转身的纠纷，是事故调处机制。

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