心理健康服务体系模型构架的设想

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》中有二处关于心理健康服务的表述：“推进健康中国建设……倡导健康生活方式，加强心理健康服务。”“加强和创新社会治理……健全社会心理服务体系和疏导机制、危机干预机制。”本文只就心理健康服务体系提出构想，详见附表。

从心理健康服务方式来看，心理健康服务有以下四个层次。

心理教育与成长

人的一生，在生理上的表现是是从生长到成熟，再从成熟到衰老。但在心理上，人生则是从成长到成熟，从成熟到不断提升的一个过程，最多只会出现心理保守，而不会出现衰老的情况。只有当心理出现问题时，心理才会退缩到童年状态或形成心理障碍。从这个意义上来说，心理教育应该是终身的，心理教育是个人的，同样也是社会的。个人和社会都有责任和义务来保持人终生接受心理教育，保持终生的心理成长与提升。心理教育体系可以由家庭、学校、社会组织来提供，心理教育也一直是由政府承担其经费筹集的责任。而个人的心理成长与促进虽然对国家和社会也是有益的，但毕竟是提升劳动力水平的行为，应该作为私人产品或企业劳动力提升的内容，应由个人或社会组织来筹集其心理成长的服务费用，无须国家来负担。譬如个人接受心理顾问服务，企业进行心理管理，都是提升劳动者个人或者企业劳动生产力水平的重要手段。个人或企业把一部分资金消费于心理管理上，从而提升个人或劳动者的心理素质，促进劳动者的心理创造性，也能促进个人或企业员工的生活幸福感。

心理保健与咨询

人的心理比生理更容易受环境影响并发生变化，心理也是复杂的，心理健康比生理健康更难以保持。当人的心理健康出现问题时，常常会影响到情绪的变化，甚至产生行为改变，从而出现难以适应生活与工作环境的状态，如果不及时调整与纠正，则会影响到生理健康和社会生活，并对环境中的他人构成不良影响。因为人人都需要有心理保健与咨询的服务，通过社会心理疏导机制来保持个人的心理健康。因此，心理保健与咨询是人人需要的，也是人人应该享有的基本健康权利。心理保健与咨询理应纳入到社会公共产品的范围，将心理保健纳入到公共卫生服务中健康管理的范畴，而将心理咨询纳入到基本医疗保障的范围。

心理治疗与康复

当一个有心理问题的人寻求心理咨询机构帮助，仍然解决不了其心理障碍，或者心理障碍已经影响到生理的健康，出现了明显的临床症状和典型的精神疾病症状，则需要转诊到医疗机构进行心理干预治疗或精神康复治疗。心理治疗和康复作为基本医疗服务的范畴，国家也已经纳入到基本医疗保险之中。但心理治疗与康复的发展，在医疗机构还不是很普及，特别是在观念上要改变心理治疗与康复是心理与精神卫生专业人员的事。心理治疗与康复是一项基本的医学技能，是每个医务人员都应当掌握的适宜医学技术。加强全体医务人员的心理治疗与康复技术普及培训已经成为建立社会心理服务体系的当务之急。

心理管理与提升

心理管理有二大作用，一是促进个人心理和社会角色心理的健康水平，提升个人心理素养，这是个人在人生追求中应有的目标，也是社会组织必须有的目标。二是心理危机管控，以应对自然灾害事故、战争或社会动乱所带来的人群心理危机，也包括个人面对家庭或社会压力无法承受而出现的个人心理危机。出现危机需要危机干预，个人心理危机由心理机构或医疗机构来承担，社会危机管控则需要社会组织或政府来负责。

满足个人心理管理和提升的心理服务属于私人产品，可以由社会按市场规则来调节。个人心理危机发生时，应当主动寻求心理机构的帮助，按心理保健与咨询，或者按心理治疗与康复来处理。如果是重大灾难事件造成的人群心理危机，肯定是政府或者社会组织主动组织应对了。

心理健康服务的管理体系如果按照上述四个层次来进行规划，则心理机构的地位与作用就是很明晰的，彼此之间的关系也是能很好的衔接的。结合心理健康服务体系的模型设计，心理健康管理体系的组织构架，职能分工，运行经费筹集和服务目标的达成就能有序进行。

本人原创文章，需要转载需联系本人，喜欢心理健康的朋友可以加本人公众号“心理健康科普”（微信号：mexpsycho)