为什么说试管婴儿冷冻胚胎移植率高？

冷冻胚胎移植是试管婴儿治疗过程中常遇到的一种移植方法。一些患者由于身体原因导致不能移植新鲜胚胎，即将胚胎暂时冷冻，待身体条件良好时再做移植。不能移植的鲜胚会放置在-196°的液氮中保存，使胚胎细胞停止生长代谢，待移植时再将其解冻。

胚胎着床是辅助生育技术成功的关键步骤之一，而胚胎能否成功着床取决于三个因素：胚胎质素、子宫内膜容受性及胚胎与内膜相互作用。着床失败个案，约三分之二是因为内膜因素，余下则是胚胎质量。有研究显示，控制性超排卵（COH）会影响子宫内膜的容受性，因在COH的过程中，高水平的雌激素及黄体酮会令内膜比于自然周期时老化，使内膜与胚胎发育不同步。若发育不同步程度超过三天，便不能成功受孕。

另外，若在COH的周期进行新鲜胚胎植入（ET），种植成功率亦可能会因内膜与胚胎发育不同步而降低，因为COH会改变细胞的内膜形态及其份子调节，同时减低内膜对植入胚胎所分泌之人类绒毛膜促性腺激素的反应，从而影响内膜发展。

最近一份以随机配组方式进行的文献及分析显示，冷冻胚胎解冻植入（FET）比ET有较高的临床妊娠率与持续妊娠率。相信是子宫内膜的成熟度与胚胎发育的同步性较高。

以往认为FET的妊娠率比ET低，原因是胚胎解冻后的存活率只有五至七成，以及质素最好的胚胎已被选取进行ET。但随着冷冻胚胎与解冻技术于近年来的改进，胚胎解冻后的存活率已大大升至八至九成；而FET可以自然周期或利用雌激素及黄体酮药物的人工周期来精确调节子宫内膜的形态，使子宫内膜对于胚胎植入有较高的接受度。

此外，FET还可减少卵巢过度反应症候群及提高活产率，达至母婴健康。因此，冷冻胚胎解冻植入的确较新鲜胚胎植入更能为辅助生育技术带来好成绩。

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