糖尿病为啥这么多和增长这么快？

根据《美国医学会杂志》2013年刊登的调查结果：目前中国成年人糖尿病总体患病率为11.6%。如果往前追溯，我们会惊讶地发现：这个数字在2007年是9.7%、在1994年是2.5%，而在1980年只有0.67%。

一个严峻的问题摆在国人面前：糖尿病为啥这么多、增长这么快？

没人爱听枯燥理论，先讲个真实故事吧：

在浩瀚的太平洋上，散落着无数璀璨的明珠，瑙鲁，就是其中的一颗……

在漫长的岁月间，无数只海鸟曾在此栖息。泰戈尔有诗曰：“天空没有痕迹，但鸟儿已经飞过。”飞鸟虽然没在天空留下痕迹，却在瑙鲁岛上留下无数鸟粪，经年累月，这些鸟粪竟成为厚达十米的优质“磷酸盐矿”。

自从上世纪中叶，瑙鲁实现了国家独立，从国外收回采矿权。矿产资源带来的真金白银使得瑙鲁一跃成为太平洋岛国首富，原本勤劳淳朴的瑙鲁人迅速脱贫，过上了闲适慵懒的富足生活。他们的饮食方式受欧美影响全面西化，商场货架上的饼干比水果和蔬菜要多三倍，餐馆里也更流行高脂油炸食品。

结果怎样呢？数十年后，根据世界卫生组织2010年的统计，瑙鲁已成为全球最胖的国家，国内97%的成年男性和93%的成年女性处于超重和肥胖状态，近半数瑙鲁人患有糖尿病。

作为医学史上的经典案例，瑙鲁人用自己的身体与健康验证了一个事实：高热量饮食+缺乏运动的生活方式显著诱发肥胖和糖尿病的发生。

瑙鲁只是迅速变革的现代社会下的一个缩影，它占地仅21平方公里，人口不足万人，但如果将地域放大到960万平方公里、把人口扩大到13亿，我们有没有感到一丝不寒而栗？事实上，中国的糖尿病流行特点与瑙鲁非常相似，只是还不及它那么严重罢了。

如今，瑙鲁的磷矿已近枯竭，国家经济趋于崩溃，谁也不知道，瑙鲁人明天的命运与健康会是怎样。

再举一例：最近，《美国医学会杂志》又刊发了一篇文章，指出美国整体肥胖患病率持续攀升的势头已趋于稳定，儿童肥胖率甚至首次出现下降。

文章将原因归功于美国家庭健康饮食观念的更新，以及各州、各地方和联邦政府为减少肥胖而制定的一系列政策。

通过以上故事，我们可以做一小结：

糖尿病为啥这么多？除了少部分遗传因素，说到底还是长期不健康的生活方式所导致的结果。瑙鲁的教训不可不谓惨重，更是个人、社会与国家无法承受之痛。而美国近年来通过健康教育以及政府干预所取得的成果，对于我们，是榜样，也是曙光。

“前事不忘，后事之师”，应该选择怎样的生活方式，相信大家会有正确的判断。

（作者：张征，内分泌科医生，微信公众平台：Drzhangzheng，微博@内分泌张真人）