互学互鉴促提质，精益运营谋新篇——标杆医院学习系列之中山大学肿瘤防治中心专场成功举办

10月30日，由海南博鳌医学创新研究院、健康界联合主办的标杆医院学习系列项目——中山大学肿瘤防治中心专场于广州东方宾馆召开。会议聚焦公立医院高质量发展，围绕人才创新培养、绩效治理、业财融合成本管控、数智化运营、DRG/DIP3.0政策应对开展研讨，来自全国各地的60余位医院管理者及学科专家参会研讨。

凝心聚力谋发展，共话公立医院高质量发展新使命

会议由中山大学肿瘤防治中心副院长彭望清开场主持。彭望清表示，医保支付方式改革全面落地，公立医院面临成本管控压力。如何做强学科、培育人才，依托数字化实现提质增效，搭建科学绩效激励体系，破解分配失衡、人才激励不足难题，是国内医院管理者共同面对的课题。中肿在绩效管理与精益运营领域积累了大量实践，本次会议搭建交流平台，旨在促进同道互学互鉴，探索公立医院精益管理升级路径。

中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副院长马骏作大会致辞。他指出，公立医院已经告别规模扩张，进入提质增效转型阶段。医保改革持续深化，人力、耗材成本刚性上涨，精细化运营与成本管控能力已经成为医院高质量发展的核心竞争力，坚守公益性是新时代管理者的共同使命。中肿运营管理团队深耕医院管理三十余年，打造了绩效构建、业财融合、数智赋能一体化运营体系，形成可复制的管理解决方案。

健康界研究院副院长陈晓月表示，公立医院正经历深刻变革，医保压力、成本管控、绩效分配、人才激励是行业共性难题。高质量发展需要落地到科室运营的每一道环节，仅靠经验管理已经难以为继，行业亟须标杆样本提供参考。健康界标杆医院学习项目摒弃浅层论坛模式，致力于帮助医院真正内化管理能力。本次是标杆医院学习项目第五次走进中肿，持续把中肿作为研学对象，正是看中该院完整、经过实践检验的运营管理体系。

作为本次会议的公益支持单位，纽迪希亚制药（无锡）有限公司医院营养事业部副总裁王金友表示，医保支付方式改革背景下，公立医院走向精益运营，如何平衡医保约束、临床技术创新和专科建设，是医疗与产业共同关注的命题。医学营养不仅服务临床治疗，还能够优化诊疗路径、改善患者预后，助力医院实现质量效率双提升。

真知灼见传经验，系统解读中肿学科与运营管理实践

专题报告由黑龙江省医院战略规划咨询委员会秘书长石耀辉主持。马骏院士以鼻咽癌研究为例，分享中山大学肿瘤防治中心“以临床问题为导向开展科技创新，实现教育、科技、人才一体化推进” 的人才培养实践，其核心是以临床真实问题作为总牵引：临床提出难题，搭建医工、医理交叉平台，设置完整科研项目，把青年人才放到实战链条上历练，在解决患者诊疗难题、产出高水平临床科研成果的同时，完成人才培养，做到临床、科研、人才三位一体，实现出成果、出标准、出人才的统一，走出一条“临床问题驱动科研、科研反哺临床实践、实践淬炼人才”的医学人才培养路径。

彭望清副院长分享《从绩效四维体系构建到绩效治理的中肿实践》。据他介绍，面对药品耗材零加成、医保改革等外部环境，医院坚持“开源创新+绩效赋能”双轮驱动。为此，医院确立了“分之有据、取之有道、立之有效”目标，坚持公平、高效、共享分配原则，落实定岗、定编、定点、定责“四定”，筑牢绩效改革底座。同时，医院还建立了医、教、研、管四维考核矩阵，将医院战略转化为科室综合目标责任状，考核结果与中层干部任用挂钩。

谭翠章科长作《业财融合下医院成本管理》报告。她指出，传统事后核算、简单扣罚的成本管控弊端凸显，出现“小耗材严管、高值耗材放任”，甚至压缩新技术、设备更新投入损害长期发展。她总结成本管理关键要点是：健全组织责任、夯实数据治理、完善激励约束、培养复合型人才；必须坚守医疗质量优先，平衡短期节约与长期投入，兼顾集权与科室自主权。

张宇杰分享了《数智赋能医院精益运营实践》，从执行层面，讲解信息化如何承接绩效、成本顶层设计。他同时强调，信息化只是工具，各家医院资源、病种、政策环境不同，经验不可直接复制，应当用好“绩效指挥棒+成本仪表盘”，服务学科与人才核心战略。

思辨碰撞明方向，直面医保改革下医院运营现实难题

圆桌研讨由四川省肿瘤医院院长林桐榆主持，围绕两大议题展开：一是医院如何平衡DRG/DIP支付要求和临床新技术、专科建设的矛盾；二是如何依托数智化工具优化绩效分配。

四川省肿瘤医院医保处处长王怡鑫首先作引导发言，解读DRG/DIP3.0肿瘤学科分组政策。据他介绍，3.0时代，编码逻辑发生重大改变，手术病组以主操作编码为分组核心；化疗、靶向、免疫、放免联合治疗必须完整填报诊断与全部操作编码，缺项将直接压低病组权重。他建议医院要落实三步策略：吃透国家政策、跟进地方落地口径、拿到运行数据持续复盘。

山东第一医科大学附属肿瘤医院党委副书记路友华认为，医保改革和专科新技术并非对立，医院要吃透政策，借助小卡片等工具强化临床与病案培训，常态化开展医保考核。绩效改革要借鉴标杆，更要贴合本院实际迭代。

河南省肿瘤医院党委副书记韩斌斌指出，当下学科建设面临DIP经济约束、强监管、医患风险抬升、创新范式变革等多重挑战。肿瘤专科医院要精准定位学科方向，同步完善质控与创新孵化体系，多部门联动扶持潜力科室。该院运用四象限工具分析病组盈亏，区分战略方向与非主攻方向，分别优化路径或调整收治结构，多数亏损科室实现扭亏。

河北省肿瘤医院副院长张志华提出，医保改革核心是调结构、淘汰落后产能。医院可以借助CMI‑盈亏四象限对病组分类处置，巩固高价值盈利病种，持续投入战略类亏损病种，逐步淘汰低价值亏损病种，同时积极向医保部门争取政策支持。

白文启则谈到，综合医院纷纷建设肿瘤中心，肿瘤专科医院要认清优劣势，坚持“人无我有，人有我精”，集中资源做强区域优势学科。

张青松站在地市级医院视角提出现实困境，地市级医院生存压力加大；绩效总盘子有限，绩效调整极易引发内部矛盾；国考将地市级医院和头部医院放在同一榜单对比，考核适配性有待探讨，期待政策兼顾不同层级医院实际。

段光荣则提出，评价新技术要综合疗效、成本、患者获益等维度。部分新技术短期亏损但具备战略价值，医院要做好局部和整体的平衡，积累充分证据后与医保争取倾斜政策。同时，绩效分配要区分基本医疗、消费类医疗、平台科室，依靠数字化实现成本穿透分析，支撑“一科一策”落地。

钱朝南从混合所有制医院角度做分享。在他看来，如何让参保患者共享先进技术是现实难题。目前，医院已启动全员学习DRG/DIP3.0政策，梳理流程迎接支付方式改革。

林桐榆在做总结时表示，DRG/DIP3.0肿瘤分组政策凝聚了国内大批临床专家集体智慧，肿瘤、血液学科获得较多政策利好，但也意味着肿瘤领域行业竞争进一步加剧。他同时表示，丙类项目、商业补充保险将成为高端新技术的重要配套路径。他结合自身临床管理感悟提出，医院管理要致力于打造患者、员工、政府三方都满意的医疗机构。          

会议结束后，与会代表实地参观了中山大学肿瘤防治中心越秀院区放疗中心、院史馆等场景，实地观摩标杆医院硬件平台建设与文化建设成果。与会代表纷纷表示，本次标杆学习内容务实，既有顶层理论，也有一线实操经验，会后将把学习成果转化到医院管理实践中，助力公立医院高质量发展。