2026体重管理中心建设与能力提升项目 济南市中心医院专场圆满落幕

自国家层面提出“体重管理年”以来，体重管理从个人健康议题上升为卫生健康工作的重点任务，控制体重、防治并发症，既是“健康中国”建设的必然要求，也对医疗机构的学科能力与服务模式提出了全新考验。

传统减重门诊往往停留在单次咨询、单科诊疗和零散随访层面，患者依从性不足、长期管理困难、学科之间缺乏协同。医疗机构普遍缺乏体重管理中心可持续的运行机制，“叫得响、盈利难”，难以靠体系走远。如何把体重管理从一次性的门诊咨询，升级为可评估、可干预、可追踪、可持续的全周期健康服务，正是公立医院由规模扩张转向内涵式发展、实现高质量发展的必答题。

在此背景下，2026年9月10日到11日，由海南博鳌医学创新研究院主办的“2026体重管理中心建设与能力提升项目”系列标杆医院参访活动第四期走进济南市中心医院。本次活动吸引了来自全国多家医院的五十余位专家参与。参会专家以代谢内分泌科为主，同时涵盖医学营养科、中医科、减重外科、肝病科等多个学科。

本次济南市中心医院专场通过专题报告与实地参访相结合的形式，聚焦体重管理中心如何建、如何管、如何形成可持续运行机制等问题，围绕体重管理中心的建设路径、多学科协作机制、信息化管理、营养干预、中医适宜技术、肠菌移植、减重外科与药物治疗等议题展开深入交流。

对于公立医院而言，体重管理不仅是内分泌科的亚专业方向，更是推动多学科融合、全生命周期健康管理、科研队列建设与医疗服务模式创新的重要抓手。济南市中心医院在减重中心建设、肠菌移植、信息化管理、营养干预、中医减重、减重外科协作等方面的探索，为同类型医院提供了可观察、可讨论、可借鉴的样本。

五站沉浸式参访：解码一体化减重中心

本次参访设置五个站点，参会专家分组沉浸式参访济南市中心医院的减重门诊、个案管理师带教培训、减重营养门诊、中医科门诊—埋线、儿童肥胖门诊等业务场景。五个站点并非孤立展示，而是对应体重管理从评估、建档、干预、随访到特殊人群管理的完整链条。每个站点均安排即时答疑，让参观者“看得见流程、问得清细节、回去能照着改”。

在减重门诊，参访专家看到的是以内分泌科为牵头、多学科融合的一体化布局。心理科、运动医学科、营养科、肠菌移植科、减重外科、中医科、儿科、体检中心等共同参与，患者进入中心后先进行扫码评估，围绕情绪性饥饿、焦虑抑郁、胃食管反流、睡眠呼吸暂停等问题进行筛查，再结合人体成分分析、病史、家族史和化验结果形成综合判断。这样的门诊流程让参访专家直观感受到，体重管理不是简单“告诉患者少吃点”，而是先评估、再分型、后干预。

在个案管理师带教培训站点，参访专家了解到患者建档、信息采集、方案解释、饮食打卡、运动打卡、复诊提醒和长期随访等环节如何衔接。个案管理师、营养师、医生和护士组成团队，通过小程序和可穿戴设备持续了解患者院外状态，避免传统门诊“患者离开医院就失控”的困境。

在减重营养门诊，211控卡餐盘、食物模型、拍照识别热卡的小程序等工具受到关注。参访专家看到，营养宣教不再停留在抽象的热量计算，而是把热量具象化为食物克重、体积和餐盘比例，帮助患者理解主食、蛋白质、蔬菜和膳食纤维的搭配。对于服务包患者，饮食打卡、动态血糖、体脂秤和营养师点评形成闭环，使营养干预从“一次说教”变为“持续管理”。

在中医科门诊—埋线站点，参访专家观摩了中医体质辨识、埋线、耳穴压豆、代茶饮、针灸、拔罐等适宜技术在体重管理中的应用。中医干预不仅关注体重下降，也关注食欲控制、代谢改善和平台期突破，并与生活方式干预、营养干预和药物治疗形成配合。

在儿童肥胖门诊，参访专家了解到儿童青少年减重更依赖家庭参与、生活方式干预和营养管理。儿童减重营、周末门诊、运动指导、饮食称重和科研观察等做法，体现了体重管理向全生命周期前移的思路。五个站点的沉浸式参访，为后续学术报告提供了鲜活的临床场景，也让“多学科、全周期、信息化、个性化”从概念变为可感知的流程。

参访专家参访体重管理中心

学术报告：八大视角透视体重管理学科建设

在参访环节之后，进行的是学术报告环节。济南市中心医院内分泌科科主任、体重管理中心负责人董振华报告全景呈现了减重中心的建设答卷。在“体重管理年”提出后由院领导牵头，迅速建成以代谢内分泌科为牵引，融合心理、运动医学、医学营养、肠菌移植、减重外科、关节外科、中医、体检等学科的全生命周期一体化多学科减重中心。中心坚持“精准评估—精准分型—精准干预”主线：通过扫码问卷完成焦虑抑郁、胃食管反流、睡眠呼吸暂停等西医评估与中医体质辨识，将肥胖划分为脑饥饿型、胃肠饥饿型、情绪饥饿型与低代谢型，分别施以餐前膳食纤维、蛋白补充、心理转诊、增肌等差异化策略，精准治疗的减重幅度远超一般治疗。在工具层面，团队自主研发控卡餐盘与打卡小程序，把抽象热量具象化；围绕膳食纤维筛选与亮氨酸富集型乳清蛋白开展临床研究并推动特医食品转化；同步贯通生活方式、药物、中医、肠菌移植、减重手术、院内外减重营等多元路径，以医保合规的减重服务包实现医院、科室、患者多方共赢。她还分享了档案系统多次迭代破解患者流失难题的探索，以及儿童减重营、糖尿病前期队列研究等成果。

董振华主任医师

肠菌移植科副主任杨炜华在报告中围绕肠道菌群特色作介绍。她的分享系统回答了“肠菌移植能否减重、对谁有效、为何有效、为何有时无效、菌群为何失衡”等问题。她指出，肠菌移植对减重确有疗效，但前提是患者属于“菌群驱动型肥胖”，即菌群失衡是肥胖的因而非果；伴有脂肪代谢异常、传统减重效果欠佳、基线菌群多样性降低、肠屏障受损伴低度炎症的个体更可能获益。其起效逻辑在于打通三条通路：恢复短链脂肪酸生成以抑制食欲、减少脂肪合成；修复肠屏障、阻断内毒素入血，减轻慢性炎症与胰岛素抵抗；调节胆汁酸代谢，重塑糖脂代谢稳态。在学科建设上，她回顾了医院自首例肠菌移植起步、以菌群技术治疗自闭症引发全国关注，到独立设置肠菌移植科、获批济南市微生态医学诊疗中心的历程；供体在大学生群体中严格筛选，菌液源于健康供体全菌群的分离而非培养，供受体匹配更蕴含测序数据之外的底层逻辑。从复发性艰难梭菌感染、顽固性便秘、炎症性肠病到肿瘤免疫治疗增敏，适应证呈阶梯化拓展，并依托医联体专科联盟向省内外输出技术与菌液制剂，展现了微生态医学这一新赛道的完整闭环。

杨炜华教授

内分泌科副主任姜强对《肠促胰素类减重药物临床应用专家共识（2025年版）》进行了系统解读。他指出，当前肥胖与超重人群庞大，生活方式干预幅度有限且难以长期坚持，减重手术有创且需长期观察，而新型减重药物虽疗效显著、耐受性较好，临床使用却不规范，不规范用药导致的胃肠道不良反应已成为急诊常见情形。共识的意义正在于提供循证医学证据总结、肥胖合并症管理路径与长期规范化、精细化管理框架。他强调，这类药物仅适用于原发性肥胖或超重且合并至少一种代谢异常的人群，绝非人人可用；必须坚持"评估—滴定—维持"的框架，从小剂量起始、逐步递增，不可贸然使用大剂量；减重目标应从减重幅度与维持时间两方面设定，并非减得越多越快越好，而应追求持续下降的趋势；生活方式管理须贯穿始终，达到目标后能否维持取决于饮食与运动习惯，部分患者需要长期小剂量维持以防反弹，相关费用也需向患者充分说明。安全性方面，应警惕胃肠道反应、胆囊胆道与胰腺风险，用药前后监测甲状腺相关指标与情绪状态，关注老年患者营养不良与肌肉减少，妊娠与哺乳期不推荐使用，青少年人群须审慎评估。报告还重申了规范使用司美格鲁肽等药物的重要性，并展望了口服制剂与多靶点药物的发展方向，倡导“安全第一、规范治疗、精细化个体管理”。

姜强主任医师

内分泌科副主任李建婷的报告聚焦减重管理的信息化闭环建设。她从临床困局切入：传统门诊“口头叮嘱+纸质档案”缺乏抓手，患者离院后的饮食运动完全失控，复诊时数据零散、沟通低效，一次性咨询模式无法支撑长期管理需求。为此，中心以“数字健康管家”为定位，依托国民级社交平台的小程序构建低门槛管理端，围绕“智能监测、专业干预、生态支持”三大宗旨，打造监测—评估—干预—随访的完整闭环：患者上传体检报告后由AI自动抓取异常指标，化验单可经OCR识别录入，人体成分数据实时同步；医生据此生成精细到三大营养素的个体化方案并精准推送至患者端。在监测维度，小程序已接入手环、动态血糖仪与体脂秤：手环追踪运动靶心率达成与睡眠呼吸情况；动态血糖让患者直观看到不同碳水化合物的个体化血糖反应，从“被动依从”转向“主动自控”；体脂秤则实时呈现骨骼肌、蛋白质等成分变化。饮食打卡结合拍照识别热量与AI营养师点评，运动打卡自动换算消耗，最大限度压缩医患认知偏差；系统还周期性推送周报、月报与阶段建议，患者扫码即纳入肥胖研究队列，复查提醒与表单进度实时推送医生。她表示，小程序仍在持续迭代，未来将接入更多可穿戴设备，为医患双方提供更加清晰的线上线下一体化减重路径。

李建婷副主任医师

营养科主任娄凯系统汇报了临床营养在体重管理中的研究进展。他重点介绍了精准营养的方向：基于遗传易感性、昼夜节律、体力活动、代谢组学与肠道微生物群等特征制定干预，按肥胖表型与胰岛素抵抗的组织特异性选择不同膳食模式，效果优于标准化方案。团队在代餐与特殊医学用途配方食品领域的探索，以及围绕蛋白质组分与肝脏脂肪开展的研究，正是把临床痛点转化为科学问题的实践。

娄凯副主任医师

内分泌科副主任医师李倩从内分泌视角勾勒了肥胖症管理的全景。她首先梳理了肥胖定义与诊断的演进：从早期以健康损害为核心的经典定义，到新近国际权威期刊将“过量脂肪堆积”本身纳入诊断标准的新理念，以及我国与国际分界标准的差异；流行病学层面，我国超重肥胖形势严峻，患病率随年龄攀升，呈现男性年轻化、北方高于南方的分布特征，BMI越高并发症越多，多数肥胖患者合并至少一种并发症。治疗层面，她指出生活方式干预是基石但依从性有限，药物治疗与减重手术各居其位；以司美格鲁肽、替尔泊肽为代表的新型药物显著拓宽了治疗格局，国产创新减重药物亦相继获批。更深刻的是理念变迁：从以BMI数字为中心，到关注并发症，再到今日“以患者为中心、关注整体健康”的多维目标。她重点解读了以司美格鲁肽为研究药物的标志性心血管结局研究（SELECT研究）及其真实世界证据——心血管获益并不单纯依赖体重下降，国内外指南已据此写入心血管保护推荐。她总结，肥胖症是需要长期管理的慢性疾病，应在及时、长期、个体化原则下，为患者匹配生活方式、药物与手术的阶梯方案，实现从减重数字到健康结局的跨越。

李倩副主任医师

内分泌科主治医师王静在报告中以三则典型病例诠释了多学科减重的临床实效。第一例为生活方式干预，印证了“管住嘴、迈开腿”的基石地位；第二例为中医技术应用，凸显中医药在减重与体重维持中的独特价值；第三例为肠菌移植，她从脑肠轴机制出发，阐释了肠菌移植通过修复肠屏障、调节食欲相关激素发挥作用的原理，认为其相较药物从根源重塑菌群生态、规避情绪影响，虽有起效较缓的特点，却是值得长期深耕的方向。三个病例共同说明，体重管理中心的价值正在于为患者提供可选择的路径组合。

王静主治医师

减重外科副主任医师延冰以减重外科医生视角，畅谈了手术与药物的协同之道。他回顾了医院减重外科从早年个案探索，到借鉴境内外多学科平台模式建成减重与代谢中心，再到标准化流程管理下日间手术、快速康复的成熟实践；坦承无论袖状胃切除还是旁路手术，术后均存在相当比例的复胖，女性妊娠、饮食失控与食物成瘾是重要诱因，减重管理必须是终生随访的团队工程。他梳理了减重手术指南不断宽泛的变迁与各类术式的历史演进，强调手术与药物一样只是辅助手段，生活方式干预永远是基础。药物治疗正深刻重塑外科格局：术前药物预减重可缩小脂肪肝、降低手术难度与风险；术后减重不良及复胖患者经药物治疗，相当比例可免于再次手术，国际修订指南已明确复胖首选药物治疗。他结合病例指出，个别重度肥胖合并心衰呼衰的患者经诺和诺德司美格鲁肽（诺和泰）等药物规范治疗获得显著减重后，甚至打消了手术意愿，提示药物与手术是全程协同而非竞争关系；他还细致提示了胆囊结石、麻醉误吸、阑尾粪石等围术期风险与停药时间管理，建议减重术后自单靶点日制剂起始、按需升级双靶点。最后他研判，随着更强效、更长效药物的问世，减重手术仍处于宝贵的黄金发展期，未来必然走向内外科深度融合、以患者为中心的平台化协作。

延冰副主任医师

他山之石：为公立医院提供可复制的参考路径

总体来看，2026体重管理中心建设与能力提升项目济南市中心医院专场活动以实地参访呈现场景，以学术报告解释体系，以多学科对话回应痛点。在“体重管理年”的背景下，济南市中心医院围绕“以患者为中心、以健康为目标、以生活方式为基础、以多学科为支撑、以信息化为纽带、以科研为延伸”的探索，为公立医院体重管理高质量发展提供了有益参考。

济南市中心医院的实践之所以具有标杆意义，在于它回答了体重管理“怎么组织、怎么运行、怎么管理、怎么持续”四个问题。

其一，组织方式上，打破了“减重归内分泌、手术归外科”的割裂，以内分泌科牵头、多学科同区坐诊的一体化平台承接患者，并通过收治与绩效协同机制，让内外科形成利益与责任共同体。其二，运行机制上，直面“需求旺、盈利难”的痛点，在物价与医保编码框架内设计打包式管理服务，把“看不见的管理”转化为“看得见的服务包”，实现患者获益、医院有收益、科室有动力、全程合规。其三，管理手段上，以扫码建档和信息化闭环打通院内外，把患者留在体系内、把数据沉淀为队列，使随访、科研与临床相互滋养。其四，技术路径上，不把宝押在单一手段上，而是形成控卡餐盘、代餐与特医食品、运动处方、中医埋线与耳穴、肠菌移植、减重手术与药物协同的组合式方案，并贯穿精准分型与精准营养的理念。其五，安全底线上，严格遵循专家共识，坚持评估—滴定—维持与全程安全监测，避免药物滥用带来的风险。其六，发展动力上，坚持把临床痛点提炼为科学问题，以研究推动产品研发与转化，再通过联盟与实训班向外输出，形成可持续的学科生态。

未来，随着肠促胰素类药物、肠菌移植、营养干预、中医适宜技术、减重外科和信息化管理不断融合，体重管理将更加精准、长期和个体化。同类型医院可结合自身实际，从平台建设、团队培养、流程标准化、患者教育和科研队列等方面稳步推进，共同构建肠道微生态与体重管理协同发展的新生态。

可以说，2026体重管理中心建设与能力提升项目济南市中心医院专场活动不仅展示了一家医院的减重中心，更展示了一条可供同类型医院参照的建设路径：以政策为牵引，以患者为中心，以体系为支撑，让体重管理真正成为公立医院高质量发展的有力支点。未来，该项目将继续组织全国标杆医院参访，通过健康界媒体专区持续传播体重管理中心建设先锋经验，为提升我国肥胖症诊疗与管理水平、助力健康中国建设持续贡献专业力量。