别小瞧一个无痛小肿块！从“北上求医”到“家门口”诊疗，淋巴瘤患者有了更多选择

来源：读创深圳

记者：袁静娴

“医生，我还能把孩子生下来吗？”

两年前，北京大学深圳医院血液内科，一名怀孕28周的孕妇拿着检查报告，问出了这个让医生至今难忘的问题。

此前，她因持续腹痛来到医院，检查发现腹腔内有一个巨大肿块。进一步病理检查后，她被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，一种侵袭性淋巴瘤。对于许多人而言，“怀孕”和“恶性肿瘤”同时出现，几乎意味着一道两难选择题。

最终，在血液内科联合妇产中心、病理科、超声介入等多学科团队共同制定方案后，她在孕期完成规范治疗，并于36周顺利分娩。如今，两年多过去，她依然保持完全缓解，孩子也健康成长。

这样的故事，在北京大学深圳医院血液科并非个例。

从怀孕28周确诊淋巴瘤、最终顺利分娩的年轻妈妈，到80多岁确诊侵袭性淋巴瘤、接受规范治疗后持续完全缓解的老人，不同年龄、不同病情的患者，都在这里重新获得了治疗机会。

这背后，不仅是一个个患者命运的改变，也折射出深圳淋巴瘤诊疗能力的不断提升。随着精准病理、多学科诊疗、创新药物和免疫靶向治疗等不断发展，越来越多患者不必再奔赴外地，在“家门口”就能接受规范、精准的治疗，迈向更高质量、更长生存期的未来。

北京大学深圳医院血液科团队为患者定期开展科普患教活动

一个无痛的肿块，可能不是小毛病

在很多人印象里，淋巴瘤离自己很远。事实上，它已成为我国最常见的血液恶性肿瘤之一，在我国常见恶性肿瘤中发病率位居前列，近年来发病率仍呈上升趋势。

据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。《中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤诊疗指南2026》数据显示，我国淋巴瘤每年发病人数约为10.15万，发病率为5.56/10万，死亡人数为4.70万，死亡率为2.47/10万。

“很多患者第一次来看病时，并不是到血液科。”北京大学深圳医院血液内科张倩副主任医师介绍，淋巴系统遍布全身，承担着人体免疫防御的重要功能。当淋巴细胞发生异常增殖，就可能形成淋巴瘤。淋巴瘤几乎可以发生在全身任何有淋巴组织的部位，患者可能先到发热门诊、呼吸内科、消化内科、普通外科甚至甲状腺外科就诊，因此容易被忽视，也容易因为症状不典型而辗转多个科室。

最典型的表现，是无痛性的淋巴结肿大。“很多患者摸到脖子、腋下或者腹股沟长了一个包，但因为不疼，就一直拖着。”张倩说，如果淋巴结持续增大且长期不消退，就需要及时到正规医院进一步检查。

除了无痛性淋巴结肿大外，如果出现持续两周以上、原因不明的发热，尤其体温持续在38℃以上，伴随夜间盗汗、短时间内体重明显下降、乏力等症状，也应提高警惕，必要时进一步排查血液系统疾病。

不过，冯佳主任医师也提醒，并不是所有淋巴结肿大都是淋巴瘤。感染、炎症等同样可能导致淋巴结增大，公众不必因网络科普过度焦虑，更重要的是出现持续异常时及时就医，由专业医生判断。

而对于淋巴瘤来说，病理检查始终是明确诊断的“金标准”。由于淋巴瘤亚型超过100种，不同类型的治疗方式和预后差异很大，因此精准分型直接决定后续治疗方案。

个体化治疗，让更多患者迎来转机

很多人一听到“淋巴瘤”三个字，就把它和“绝症”画上等号。事实上，随着诊疗不断进步，越来越多患者能够获得长期生存，甚至实现临床治愈。

张倩副主任医师分享道，有一位80多岁的患者因身体不适就诊，检查发现胸腹腔存在巨大占位。由于病灶位置特殊，不适合直接手术，医院通过超声介入穿刺获取病理标本，并联合病理等多个学科完成诊断，最终确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。

医疗团队综合评估后认为，尽管老人年龄较大，仍有接受规范治疗的机会。最终，老人接受免疫联合化疗，目前已完全缓解，并持续随访两年多，整个治疗过程中没有出现明显治疗相关并发症。

“很多患者认为年龄大、怀孕或者合并其他疾病，就意味着没有治疗机会。其实并不是这样。”张倩说，如今医学越来越强调个体化治疗，每位患者都会根据年龄、疾病类型、身体状况制定不同方案。“很多看似困难的情况，只要接受规范诊疗，都可能获得很好的治疗结局。”

“除了治疗疾病本身，如何帮助患者康复、达到临床治愈，并且回归正常的生活也十分重要。”北京大学深圳医院血液内科主任冯佳主任医师介绍，在治疗模式上，医院还开设日间治疗病房，不少患者当天即可完成检查、输注和治疗，无需多日住院；互联网医院、线上复诊、药品配送到家等服务，也减少了患者往返医院的时间成本。护理团队还建立个案随访机制，对治疗期间可能出现的感染、PICC导管维护等问题进行持续管理，让不少长期治疗患者受益。科室还不定期开展丰富的患者健康教育活动，帮助患者更好地回归生活。

不同类型淋巴瘤预后并不相同，但总体而言，淋巴瘤已是一类可以追求治愈的疾病。规范治疗、长期随访以及积极配合医生管理，是改善预后的关键。患者治疗期间应注意规律作息、保持良好生活环境、预防感染，并按照医生建议定期复诊，以便及时发现治疗相关并发症或疾病变化。

从“跑全国”到“留深圳”，背后是诊疗体系的升级

过去，许多深圳患者确诊淋巴瘤后，第一反应就是去北京、上海。如今，这种情况正在发生变化。

“我们目前接诊患者中，本地患者已占80%以上。”冯佳主任医师分享，近年来，科室逐步建立起覆盖诊断、治疗、疗效监测、并发症处理以及长期随访的全疾病周期管理体系，让患者能够在一个平台完成精准诊断、多学科会诊、规范治疗和后续管理。

北京大学深圳医院血液内科冯佳教授带领诊疗组常规查房

冯佳教授表示，过去，患者之所以愿意跨省求医，本质上是希望获得更精准的诊断和更规范的治疗。如今，这些能力在深圳逐渐完善。科室不仅有很多深圳本地患者选择留深就医，还吸引了来自江西、湖南、湖北和广东惠州、东莞、潮汕地区等地的异地患者慕名来深就医。

其中，多学科诊疗（MDT）成为淋巴瘤规范治疗的重要保障。血液科、病理科、检验科等共同开展联合阅片，结合患者影像、血液检查、临床表现等信息形成整合诊断报告，不仅提高了精准诊断能力，也缩短了患者从就诊到确诊的时间。结合患者基础疾病和并发症情况，与内、外、妇产等系统科室联合会诊，是北大深圳医院作为高水平综合医院做好疑难血液病肿瘤患者救治的“底气”。

与此同时，T细胞免疫疗法的双抗、单抗以及自体造血干细胞移植等前沿治疗技术及相关临床研究，也逐步在本地开展，越来越多患者无需再长途奔波。

北京大学深圳医院副院长韩振教授表示，医院正在全力打造高水平学科，血液内科作为医院重点发展的学科之一，当前也正在聚力建设淋巴瘤专病中心。2026年血液内科成功入选广东省临床重点专科建设项目，以此为契机，在精准诊断平台建设、人才培养、硬件配置等方面持续加大投入，并通过固定MDT机制、日间诊疗、一站式随访等模式，不断提升患者就医便利性，努力实现淋巴瘤患者“大病不出深圳”。

北京大学深圳医院副院长韩振教授

他认为，随着优质医疗资源不断向区域辐射，深圳血液肿瘤诊疗能力正逐步提升。“未来，我们将继续深耕淋巴瘤精准诊疗，扩大前沿技术应用，加强临床科研和人才培养，让更多患者在家门口就能享受到安全、规范、前沿的诊疗服务。”

对于公众而言，专家也提醒，淋巴瘤并非“不治之症”，真正需要警惕的是忽视身体发出的信号。如果发现无痛性淋巴结持续肿大、不明原因发热、夜间盗汗、体重明显下降等异常症状，应尽早到正规医院检查。对于淋巴瘤来说，越早发现、越早明确病理分型、越早接受规范治疗，患者获得长期生存的机会也就越大。

（图片来源于受访者）