以深化医改为驱动，建设更高水平的健康广东 | 广东医改系列报道

编者按

今年4月，2026全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议在广州市召开。广东省“卫生健康‘百千万工程’初见成效  分级诊疗根基持续巩固”案例入选2025年度“推进医改，服务百姓健康”十大新举措，广州市、深圳市、茂名市三地入选全国“学三明、抓医改”重点推介地区名单。

会前，国家卫生健康委主管的《中国卫生》杂志，以“医改之势，风起湾区”为题，专刊呈现广东医改作为和健康湾区建设成果，认为“作为改革先锋、开放桥头堡，广东早已成为医改领域的一面旗帜”。

身处南粤的我们，更能感受其中的力度、广度与温度，更能体会其带来的健康获得感：每一项举措，都是对急难愁盼的有效化解；每一处细节，都是对民生关切的真诚回应；每一次落笔，都是深化改革惠民生的生动注脚。

站在“十五五”开局之年，《人之初》、广东卫生在线推出特别策划，回首近年来全省卫生健康事业发展历程，全方位描摹改革轨迹。驻望处，风展红旗如画。

以深化医改为驱动

建设更高水平的健康广东

近年来，广东以建设全国首个卫生健康高质量发展示范省为牵引，以深化医改为驱动，纵深推进医疗卫生服务公平性、可及性、便利性持续改善，取得了令人瞩目的成绩：

连续8年蝉联第一生育大省、连续6年全国唯一出生人口超百万，全省人均预期寿命提升至80.6岁，孕产妇、婴儿死亡率分别降至7.22/10万、1.94‰，各项健康指标达到历史最好水平。

广东卫生健康事业何以“粤”改“粤”好？“十五五”时期如何谋篇布局？省卫生健康委党组书记、主任刘利群给出了答案。

▲广东省卫生健康委党组书记、主任刘利群

“十四五”答卷

五个新

卫生健康领域完成突破性积累

“十四五”期间，广东在攻坚克难中积蓄势能，在改革创新中厚植优势，重点在五个方面形成突破性积累，可以概括为“五个新”：

一是医疗服务高地建设取得新突破。坚持对标国际一流，梯次打造以国家“双中心”为引领、高水平医院强支撑、国际医疗中心重突破的矩阵布局，拥有1家国家呼吸医学中心、1家国家儿童区域医疗中心、2家辅导类国家医学中心创建单位、7家国家区域医疗中心建设单位，50家高水平医院形成“头雁”效应，全省49家三级公立综合医院进入国家绩效监测A等级，数量居全国第一。呼吸、肾脏病、肿瘤等7大广东国际医学中心收获国家科学技术奖5项，新增国际首创技术47项、前沿技术4789项。全省临床重点专科国家项目达114个、省级项目681个，国家中医优势专科83个。“重病难病不出省”从愿景变为现实，市域内住院率稳定在95%，超过99%的居民留在省内看病。

二是基层能力提升工程迈出新步伐。紧扣省委“百千万工程”战略部署，以分管省领导牵头的卫生健康专班统筹13个省直部门协同发力，算好县域医疗水平“能力账”和结对帮扶“帮扶账”。10家高水平医院深度帮扶首批15家以县域为重要载体的新型城镇化试点县（市）医院，104家三甲医院帮扶172家县级公立医院，75家疾控中心对口帮扶57个县（市）疾控中心，实现帮扶全覆盖。肿瘤、眼科、呼吸、心血管优质专科资源梯次下沉，恶性肿瘤化疗县域内住院率提高2.8个百分点。58家县级公立综合医院全部达到三级医院服务能力，65个县（市、区）县域医共体全部达到紧密型，基层诊疗量占比67%。全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心100%达到国家能力标准，符合条件的村卫生站医保结算实现全覆盖。15分钟医疗圈基本建成，91.6%的家庭就近医疗点一公里可及，全省县域内住院率稳定在85%，“大病不出县、小病在基层”的诊疗格局更加稳固。

三是公共卫生安全防线实现新巩固。以疾控体系改革为突破口，省市县三级疾控局全部挂牌运行，115  家县级疾控中心实验室全部达到生物安全二级防护水平。疾控监督员制度全域推开，公卫医师处方权试点有力推进，传染病监测预警前置软件覆盖98%二级以上公立医疗机构。全省甲乙类传染病年均发病率同比下降10.8%，艾滋病、肺结核等重大传染病保持低流行水平。26支省级紧急医学救援队高效建成，16个市建成65个医疗机构直升机起降点，急救服务网络实现立体化发展。公共卫生从“被动应战”转向“主动治理”。

四是深化医改攻坚释放新动能。坚持卫生健康事业公益性导向，全面学习推广三明医改经验，建立“三医”协同发展和治理定期会商机制，国家卫生健康委在深圳举办专场新闻发布会推介广东经验。公立医院综合改革扎实推进，广州、惠州、佛山先后入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，全省公立医院医疗服务收入占比提升至35.2%，人员薪酬固定收入占比达46.5%，财政卫生健康支出占一般公共预算稳定在10%左右。“三张处方”促进医疗资源下沉基层改革经验获中央改革信息专报推广，4项改革举措入选全国医改十大创新典型，4项改革经验入选全国医改蓝皮书，“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”等首创改革措施在全国推广。改革从单点突破逐步走向系统集成，公益性导向的运行机制正加快形成。

五是全生命周期健康服务实现新跃升。持续优化生育支持激励政策，产假延长至178天，增设育儿假10天。全面实施育儿补贴制度，2025年发放补贴超110亿元、惠及350万人；普惠托育服务大力发展，托位总数达72万个、千人口托位数5.6个，几项指标均排在全国首位，连续8年蝉联全国第一生育大省。持续完善老年健康服务体系，医养结合机构达622家，90%二级以上公立综合医院设置老年医学科，老年友善医疗机构创建率超95%，安宁疗护实现试点地市全覆盖。便民惠民十大行动协同推进，“一次挂号管三天”、检查检验结果互认、免陪照护服务等“小切口、大民生”改革让群众可感可及。

六连招

公立医院发展兼顾公益性与可持续性

广东坚持以公益性为导向，以高质量发展为目标，全力推进编制、投入、价格、薪酬和监管“4+1”改革，探索具有广东特色的公立医院治理新路径。

一是加强协同治理，发挥示范引领作用。完善由省长担任组长的省卫生强省建设领导小组工作机制，省市县三级均实现由一名政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，深圳、佛山、惠州等12个地市率先实现由党委常委联系卫生健康和医改工作。依托“三医”定期协作会商机制，在医疗服务价格调整、医保支付方式改革等领域同向发力、联动改革。加快推进中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目建设，广州已顺利通过国家验收，并形成10项重大成果获认可推广，惠州出台35项配套文件，佛山深入实施健康共同体等子项目。2026年起省财政投入3亿元，组织遴选6个地市一并推进实施公立医院改革与高质量发展国家提升项目和省级示范项目。推动2家委省共建高质量发展试点医院、25家省级公立医院改革与高质量发展示范医院深化改革、率先突破，以点带面推动全省医改提质增效。

二是深化编制改革，激发队伍内生动力。建立省属公立医院编制

“周转池”，对编制使用率长期处于80%以下的公立医院，按比例收回空编并纳入“周转池”，统筹用于人才引进。结合省委“百万英才汇南粤”行动，面向全省卫生行业组织策划各类招聘活动。指导各地充分发挥编制资源激励保障作用，广州、惠州等多地也建立公立医院编制“周转池”，由市级卫生健康部门统筹调配使用。深圳、东莞等地实施人员总量管理改革，让编制资源跟着服务量走、跟着急难险重岗位走。各地优化县域医共体机构编制管理，在不增加财政负担的情况下，人员流动不受一类、二类事业编制性质限制。建立乡镇卫生院编制总量动态调整机制。

三是强化政府主导，落实投入保障责任。将符合区域卫生规划的基本建设和大型设备购置、重点学科发展、人才培养、政策性亏损、离退休人员费用和承担公共卫生任务等纳入财政预算。“十四五”期间，全省卫生健康领域建设项目投资总额1.23万亿元，财政卫生健康支出总额超9292亿元，各级财政累计投入2849亿元支持公立医院发展。推动建立医院经济运行风险监测预警机制，指导各地“一院一策”分类施策有序化解债务风险，全省公立医院总体资产负债率低于全国平均水平。持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动，以业财融合为重点提升资源配置效率。去年全省实现收支平衡的公立医院占比提升6个百分点。

四是完善价格机制，动态管理医疗服务价格。优化价格动态调整评估指标体系，将价格调整的触发和约束指标由6个调整为14个，并制定相应分值，调整为赋分得分制。全省落地国家医疗服务价格立项指南30批次，优化整合全省现行价格项目并重新定价，公立医院医疗服务收入占比提高至35.2%。2023年以来，珠海、肇庆、潮州有序开展价格调整，提升价格总量；广州、深圳、惠州等先后专项调整医疗服务项目超1100项，有效优化医疗服务价格结构。

五是健全薪酬制度，建立科学分配体系。将全省近700家公立医院纳入改革范围，统筹推进市县两级改革平稳入轨，完成薪酬总量核定，全省公立医院人员费用占比提升至45.2%。深化“三个结构调整”的薪酬制度改革：逐步缩小不同等级医疗机构间收入差距，统筹医院内部业务科室收入差距，提升固定薪酬等占比。推动全面落实基层医疗完善机构“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”，基层医疗卫生机构人均收入与县级医院人均收入比缩小至0.83。

六是规范综合监管，守牢质量安全底线。严控床位规模无序扩张，新增床位审批与资产负债率、床位使用率、平均住院日等关键运营指标关联论证。依托全省统一的医疗卫生信用信息管理系统，全省36.6万家监管对象纳入卫生行业信用监管平台，强化信用结果应用。确定广州、深圳等6市为首批试点地区，重点探索“机构监管+功能监管”“智能化+嵌入式监管”等特色模式；其他地市各选择1个县（区）开展试点，形成“省级统筹、地市创新、全域覆盖”的工作格局。纵深推进全面从严治党，持续整治医药领域腐败问题和群众身边不正之风。

▲2026全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议在广州召开

四个解

小切口入手化解就医急难愁盼

广东始终坚持“群众有所呼，改革有所应”，从群众看病就医最急难愁盼的细微处入手，让改革成果可感可及，可以总结为“四个解”。

一是以精准减负疏解“看病贵”。加快建设省级影像云平台，不断扩大检查检验结果互认范围，省域内互认项目已增至近300项。全面取消门诊预交金，2025年累计清退7489万元。免费为孕产妇和新生儿提供出生缺陷筛查、为适龄女生提供HPV疫苗接种、为重点人群提供健康管理服务等。

二是以流程再造化解“看病烦”。优化“粤健通”一站式服务平台，整合预约诊疗、移动支付、报告查询、电子健康码等功能，推动常见病、慢性病复诊以及健康咨询在线解决。全省公立医疗机构有序推行普通门诊“一次挂号管三天”惠民便民措施。午诊、夜诊、周末诊，多学科一体化诊疗等便民惠民服务举措，极大地满足百姓看病需求、提升就医体验。

三是以模式创新缓解“照护难”。大力发展“互联网+护理”、家庭病床、上门服务等，面向高龄、行动不便、失能老人等群体，将专业照护从医院延伸至社区和家庭。针对“一人住院，全家受累”的普遍难题，扩面提质免陪照护服务。推动基层医疗机构增设安宁疗护床位，扩大普惠安宁疗护服务覆盖面。

四是以精准供给破解“需求多”。实施儿科、精神卫生服务年行动，95%以上基层医疗卫生机构能提供儿科常见病诊疗服务，二级以上综合医院普遍开设精神科门诊，心理门诊、睡眠门诊实现地市全覆盖。将体重管理、康复护理、医养结合等纳入民生实事，推动二级以上医院规范开设体重管理门诊，持续优化家庭医生签约服务，推动从“治已病”向“治未病”前移。

三个词

健康湾区建设深化互联互通

健康湾区建设，是习近平总书记赋予广东的重大使命。广东一直紧扣“一点两地”全新定位，以规则衔接、机制对接为突破口，推动大湾区卫生健康合作从单向输出走向双向奔赴，可以用三个词来概括这些年的突破。

破冰：政策壁垒实质性打破。“港澳药械通”从香港大学深圳医院起步，扩展至大湾区9市71家医疗机构，累计引进药械 151  种，惠及患者超2万人次。全省港澳资医疗机构达50家，951名港澳籍医生获得内地医师资格。全省5家机构获批人类遗传资源过境港澳试点。

架桥：跨境服务通道多点贯通。2024年粤港跨境直通救护车试行计划落地，香港大学深圳医院、中山大学第一附属医院南沙院区等已率先实现点对点转运；建设低空救援网，16个市建成65个直升机起降点，1小时航空医疗救援圈覆盖主要城市群。“长者医疗券”服务点从深圳延伸至大湾区内地9市21家医疗机构，30余万人次香港长者在内地便捷就医、即时结算。2025年新增8家医院通过《国际医院评审认证标准（中国）》认证，一套标准三地通用，湾区医疗同质化迈出关键一步。

融湾：人才科研生态深度互嵌。一是促进人才双向交流。大湾区医疗人才交流计划累计派遣444名内地医务人员赴港澳公立医院临床一线工作，香港医管局100余人来粤交流；澳门95名护理专业毕业生在粤通过国家护士执业资格考试，66名港澳人才获评相应专业技术资格。二是强化中医药协同。广东省中医院5个院内制剂成功调剂至澳门使用，横琴粤澳合作中医药科技产业园集聚企业236家。三是打造科研平台共享。深圳大学获批国家卫生健康委“骨衰老”重点实验室，粤港澳联合攻关老年疾病；国家人工智能中试基地（传染病防治方向）落户广州。

下一步，健康湾区将重点在联通上再深化、再突破：以“硬联通”拓展深度，构建更便捷的跨境医疗服务网络；以“软联通”拓展广度，构建更开放的规则衔接制度体系；以“心联通”提升温度，构建更紧密的湾区医疗共同体。

▲广州市、深圳市、茂名市入选全国“学三明、抓医改”重点推介地区名单

“十五五”展望

六个坚持

建设更高水平健康广东

卫生健康高质量发展不是一蹴而就，而是久久为功。站上“十五五”新起点，广东将以深化医改为驱动，以卫生健康高质量发展为目标，全力建设更高水平的健康广东，总的来说就是“六个坚持”。

一是坚持以战略规划锚定发展目标。高质量编制“十五五”卫生健康事业发展规划，将人口结构变化和医疗卫生资源布局分析作为规划编制的重要工序，科学设置健康目标指标、重点工作工程，推动主要健康指标纳入地方和各相关部门规划。将“投资于物”与“投资于人”紧密结合，全面提高人口健康素质。

二是坚持以改革集成破解深层矛盾。以地市为单元整体推进学三明、抓医改，坚持“三医”协同发力，深化公立医院“4+1”改革，落实政府投入保障责任，建立编制动态调整机制，稳步提高医疗服务收入占比等医改监测核心指标。深入推进紧密型医联体内涵建设，全面推开“总额付费、结余留用”医保支付改革，推广建设转诊会诊中心，健全有序分级诊疗格局。

三是坚持以落实定位提升服务能力。落实国家“强基、稳二、控三”功能定位部署，严控三级医院床位规模无序扩张，新增床位审批与床位使用率、平均住院日等指标深度挂钩；稳定二级医院作为县区级政府办医、应急处突载体的功能定位，引导二级公立医院丰富精神卫生、康复护理、医养结合等短缺服务；持续实施卫生健康“百千万工程”，推进强基工程，深化城市三甲医院“组团式”帮扶，促进中高级职称医师稳定派驻，着力提升基层医疗卫生服务能力。

四是坚持以激发动力稳定基层队伍。全面落实“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”，推动落实“两个允许”，推行“县招县管镇用”和编制“周转池”制度，推进镇村一体化管理。深入实施农村订单定向医学生培养、大学生乡村医生专项计划等，为基层稳定输送新鲜血液。

五是坚持以数智融合催生新质生产力。抢抓人工智能赋能医疗的关键窗口期，深入实施“人工智能+医疗卫生”行动。加快建设全省统一医疗影像云平台，推动检查检验结果互认提质升级。推广“粤医智影”“粤医慧诊”等自主AI产品，建强国家级人工智能中试基地。用好“先用后转”、独立法人平台公司等特色政策，打通科技成果转化梗阻，让更多“实验室的种子”在临床一线开花结果。

六是坚持以安全韧性筑牢发展底板。将坚持多病共防，完善监测预警、应急处置和物资保障体系，确保传染病报告发病水平保持低位。系统总结疫情防控和十五运会等系列重大活动保障经验，强化疫情监测预警和重大活动等应急处置。

策划 | 李楠楠 宋炳军

统筹 |宋炳军 岳超群

编辑| 任君飞岳超群

责编 |苏海宁

审核发布 |李楠楠

来源 |本文根据《中国卫生》专访整理，有删节

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