共探城市医疗集团背景下医院高质量发展路径，河北医大二院标杆探访活动圆满落幕

2025年12月20日，“城市医疗集团背景下医院高质量发展标杆医院参访项目——河北医科大学第二医院专场”活动在河北石家庄圆满落幕。本次活动聚焦医疗质量提升、绩效改革、门诊精细化管理、日间医疗创新等核心议题，汇聚国家卫生健康委相关部门领导、国内标杆医院管理专家及省内外医院管理者，通过主题分享、圆桌研讨等形式，大家共同深度交流与学习经验。

本次标杆医院参访活动共两天，分为两个部分，一是12月19日举办的标杆参访及座谈，二是20日召开的项目会议。19日，河北医科大学第二医院相关负责人分享了医疗质量管理、核心制度落实、日间诊疗以及绩效考核实践。分享结束后，嘉宾们一起参访了医院的多个科室。

锚定方向，凝聚高质量发展共识

致辞环节，河北医科大学第二医院医务处处长侯谦担任主持人。

侯谦

中国研究型医院学会副秘书长李东做开场致辞，他指出，城市医疗集团建设是深化医改的关键载体。本次研讨会以政策为引领、问题为导向，搭建学术交流平台，希望能为地市级医院转型提供参考。中国研究型医院学会成立12年，汇聚众多会员与专家，愿携手各方以人才建设引领行业高质量发展，助力健康中国建设。

李东

河北医科大学第二医院党委书记王贵英致欢迎辞，王书记在致辞中首先代表河北医科大学第二医院，向来自全国各地的领导、专家和同行们表示热烈的欢迎和衷心的感谢。王书记详细介绍了医院在推动公立医院高质量发展方面的历程与成果，强调医院始终坚持“质量为先、安全为本”的核心理念，不断深化改革，提升医疗质量与服务水平。她指出，本次学术会议汇聚了众多医疗卫生领域的优秀专家，既是对我院近年来在高质量发展方面努力成果的肯定，也是对未来医疗改革与发展的深刻启示。期待通过本次会议交流学习先进经验、共探关键问题，愿与全国同行共建更优质医疗服务，预祝会议圆满成功。

王贵英

阎雪表示，非常荣幸与各位相聚这场聚焦现代医院治理与高质量发展的盛会，河北医科大学第二医院非常欢迎各位嘉宾的到来。医院近年来推进多模式系统性变革，筑牢质量安全底线，以临床价值为导向构建绩效体系，以日间诊疗推动效率革命，积极发挥牵头医院引领作用。本次交流会聚焦的不是抽象概念，而是怎样干、怎样落地、怎样持续改进的具体实践。最终目标是在医院精益管理上提效率、兑价值，共同推动公立医院高质量发展走深走实。

阎雪

政策引领，数据赋能，解码公立医院高质量发展新路径

进入主旨报告环节，三位嘉宾上台进行了主题分享。

国家卫生健康委医院管理研究所孙辉做了题为《基于病例核查的医疗质量问题剖析与提升》的主题演讲。她指出，医疗质量提升需以政策为引领，聚焦十大整治内容与全面医疗质量提升行动，强化术前评估、术中管理、术后康复全流程风险防控。并通过病例核查破解文书不规范、抗菌药物滥用等问题。同时推动日间医疗规范化发展，实现效率与价值医疗的统一。

孙辉

随后，国家卫生健康委医管中心孙彩霞分享了《绩效监测助力公立医院高质量发展》。她表示，绩效监测通过“标尺、抓手、指挥棒”三重作用，可以推动公立医院实现“三个转变、三个提高”，“55+1”项指标体系兼顾公益性与运营效率。2023年起实施分层考核更贴合不同层级医院需求，这与高质量发展评价指标有机衔接，通过数据治理为医院精准管理提供支撑。

孙彩霞

接下来，河北医科大学第二医院医务处副处长张兰英担任主持人。

张兰英

华中科技大学同济医学院附属同济医院李刚分享了《城市医疗集团背景下门诊病例标准分组的运营管理研究》。他表示，门诊已成为医院发展的“半边天”，基于门急诊病案首页数据构建标化分组体系是精益运营的关键。参考APG模式可将门诊病例分为近2000组，为医保付费、内部绩效分配提供科学依据，助力破解门诊管理粗放难题。

李刚

以临床价值为核心，多维探索公立医院提质增效控本之道

进入到第一场圆桌讨论环节，张兰英继续担任本环节的主持人。本环节的讨论嘉宾包括佛山市第五人民医院党委书记、院长陈钢，邢台市人民医院副院长程芳，沧州市人民医院副院长徐锋、保定市第一医院副院长张虎、邢台市第九医院副院长张凌翔、河北工程大学附属医院副院长赵建军。嘉宾们围绕“医院如何建立‘以临床价值为导向’的绩效体系，从而实现‘质量、效率、成本’三位一体的持续改进？”

从左到右分别是张兰英、张虎、程芳、陈钢、赵建军、徐锋、张凌翔

陈钢提到，通过DRG、综合KPI等组合模式，兼顾服务强度与劳动价值，医院实施“公开透明+持续改进”的分配机制，赋予科室二次分配权。并同步强化中层干部契约化管理，实现薪酬方案全票通过与员工满意度提升。

程芳指出，绩效改革需结合医院实际细化考核指标。医院依托信息化手段抓取客观数据，针对短板实施动态调整。现阶段宜采用增量改革稳步推进，避免盲目变革加剧运营压力，通过绩效杠杆引导技术提升与质量优化。

徐锋认为，绩效体系需以目标为导向，将政策要求穿透至科室与个人。通过PDCA闭环管理持续优化，结合DIP支付方式制定临床路径，聚焦急危重症构建快速反应体系，以核心问题突破带动整体医疗质量提升。

张虎指出，医院发展需平衡质量、效益与成本。在信息化时代需打破数据壁垒，探索DRG/DIP与APG付费模式的协同路径，在政策引导、患者需求与医务人员价值认同之间找到平衡点。

张凌翔介绍道，降本增效是医院永恒主题。通过成立设备调配中心统筹闲置资源、调整绩效考核导向，医院摆脱单纯经济收入依赖，应对医保政策调整与运营成本上涨压力，实现可持续发展。

赵建军认为，绩效体系的核心是引导医务人员从关注服务量转向优化质量与效率，需兼顾公益性、医疗安全与患者满意度，并在保障医疗质量的前提下控成本、提效率，实现社会效益与运营效益统一。

聚焦精细管理与服务革新，共探医院服务新模式

第一场圆桌讨论结束后，会议再次进入到主题分享环节，河北医科大学第二医院质控处副处长苏彤担任主持人。

苏彤

上海交通大学医学院附属瑞金医院李贤华分享了《高质量发展背景下门诊数字化精细管理转变》。他坦言，高质量发展背景下，门诊需要向数字化精细管理转型。医院通过构建“三大中心”、整合十二大系统数据，实现多院区一体化管理与实时动态监控，并借助AI与数字孪生技术优化资源配置，大幅提升运营效率与患者体验。

李贤华

中南大学湘雅医院莫洋做了题为《以日间医疗为抓手推动医院服务模式升级》的主题演讲。他指出，日间医疗已从手术拓展至化疗、介入等多领域，政策引导与管理制度日趋规范，但仍面临医保支付差异、区域发展不均衡等瓶颈。医院通过“集中管理+分散收治”模式、术前MDT评估、绩效激励等举措，实现了服务量与质量双提升。未来，医院还会向院前院后全流程延伸。

莫洋

多模式协同破局，解锁当下公立医院质量效率双升密码

接下来，进入到第二场圆桌研讨环节，河北医科大学第二医院医务处副处长鲁明担任本环节主持人。本环节的讨论嘉宾包括济宁医学院附属医院丁宇、承德医学院附属医院马志军、河北工程大学附属医院牛坤、河北医科大学第二医院张巧丽、河北医科大学第二医院苏彤。嘉宾们围绕“DRG/DIP、日间手术、管理MDT等新型模式如何实现质量与效率的双提升？”

从左到右，分别是鲁明、丁宇、马志军、牛坤、张巧丽、苏彤

丁宇指出，MDT模式不仅适用于临床，更可赋能行政管理。通过多部门联动开展医保基金专项检查、死亡病例点评等工作，针对重点科室实施“地毯式”运营分析，结合DIP政策优化病种结构，实现质量与成本协同管控。

马志军认为，管理MDT落地需要“在服务中做管理”。通过算清科室效益账激发日间手术开展动力，以纠纷案例剖析强化MDT认知。并通过流程优化、现场演示与绩效倾斜破解执行难题，实现从“行政推动”到“科室主动”的转变。

牛坤坦言，有效沟通是管理关键，需从临床需求切入，用数据呈现日间手术等模式的绩效收益，精准发力破解科室痛点，实现院方、科室、患者三方共赢，避免无效沟通与形式化推进。

张巧丽介绍道，医院作为全国首批、河北唯一日间医疗规范化管理哨点医院与标杆单位，日间手术建设成效突出。2024年完成近9300例手术，今年预计达11000例，经流程优化与信息化赋能，92%患者24小时内即可出院。医院还开展多项四级高难度手术，14个参与科室增效显著，并将相关指标纳入绩效考核，借助多部门协作与MDT模式，实现医疗管理精准化与效率最大化。

苏彤指出，当前医院面临急诊压力大、医保支付管控严等多重挑战，管理部门需成为复合型人才。比如说，跨界学习财务、运营知识，打破部门数据壁垒，通过大部制改革等方式整合资源，在政策要求与临床实际之间找到平衡。