关于开展HCH（医院-社区-家庭）连续营养服务模式建设工作的通知

各市卫生健康委，省疾控中心，各有关单位：

为推动《山东省国民营养计划（2018-2030年）》深入实施，进一步提高全省居民营养健康水平，根据国家卫生健康委部署要求，借鉴我省前期HCH（医院-社区-家庭）连续营养服务模式建设（以下简称"HCH建设"）试点经验，确定在全省开展HCH建设工作。现将有关事项通知如下。

一、HCH建设工作任务分工

（一）HCH建设工作分工

1.卫生健康行政部门

加强领导，将HCH建设纳入部门年度重点工作；组织协调相关科（处）室、部门和单位，合力推进HCH建设；推动HCH建设与全生命周期健康管理、家庭医生签约、医防融合慢病管理（"三高共管 六病同防"）、中医生活化、营养健康场所建设、健康体重管理、"两处方一提示"等现有工作融合；组织调研、推进工作开展，及时总结推广好的经验做法。

2.疾控机构

在当地卫生健康行政部门领导下开展HCH建设工作；加强技术指导，负责组织相关业务培训；汇编制作工作材料；总结归纳亮点材料，凝练可复制、可推广的优秀案例；根据卫生健康行政部门安排和工作需要，派出专业人员参与HCH建设工作。

3.二级以上医疗机构

在当地卫生健康行政部门领导下开展HCH建设工作；发挥临床营养专业优势，为HCH建设工作提供技术指导，承接相关工作；依托营养科室，直接开展HCH建设工作；汇编制作工作材料；根据卫生健康行政部门安排和工作需要，派出专业人员加强医联体（医共体）范围内的相关医疗卫生机构的营养服务力量；建设营养健康支持性环境，开展营养健康科普宣教和培训。

4.开展HCH建设的单位

在当地疾控机构、二级以上医疗机构协助下，开展HCH建设工作，建立健全连续营养服务流程，组织开展连续营养服务活动；建设营养健康支持性环境，组织开展营养健康科普宣教活动，发放营养健康科普材料；收集营养服务、居民营养状况等情况；为辖区居民开展营养健康相关培训。

（二）HCH建设工作任务

1.建立HCH连续营养服务模式

遴选合适的医疗机构组成第一个"H"，作为社区（村居）连续营养服务的主要组织机构。也可遴选专业营养机构（涉营养健康社会组织、高校院所等）和专业人员（如公共营养师、注册营养师、食品营养专家、营养指导员等）参与进来，作为第一个"H"的补充或辅助。鼓励开展HCH建设的单位单独设置营养工作站（室）或由相关科室承担营养工作站（室）职责。选取合适的社区（村居）组成"C"，社区（村居）辖区内的家庭组成第二个"H"，作为连续营养服务的对象。通过HCH建设，为居民提供连续的营养服务，构建线下线上连续营养服务工作体系。

2.开展HCH连续营养服务

将连续营养服务融入全生命周期健康管理、家庭医生签约、医防融合慢病管理（"三高共管 六病同防"）、中医生活化、营养健康场所建设、健康体重管理、"两处方一提示"等现有相关工作，优化营养服务流程，为就诊居民提供连续营养服务；根据签约居民需求，为以家庭为单位签约的居民提供家庭营养指导；为有需求的糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖症等慢病人群提供营养干预服务；为儿童青少年、孕产妇、老年人、重症康复期患者等重点人群提供营养指导；开展形式多样的营养健康科普宣教和培训活动；协调社区（村居）、营养指导人员、网格员等协助做好连续营养服务工作。

3.开展营养健康科普宣传

建设营养健康支持性环境，开展营养健康科普宣传；开展营养相关疾病预防宣教活动；开展中国居民膳食指南、系列食养指南宣贯活动；汇编制发适合社区（村居）家庭和居民的营养健康科普宣传材料；开展全民营养周、食品安全周、520中国学生营养日等主题宣传活动。

4.提高基层连续营养服务能力

强化营养指导员培训和管理。加大营养指导员培训力度，动员更多的基层一线工作人员报考营养指导员，出台发挥基层营养指导员作用的激励政策。加强基层工作人员培训，提高连续营养服务能力。

5.建设线上HCH连续营养服务平台

省级层面，建设"营养山东"智慧服务平台。平台集成营养评估、膳食干预、远程专家咨询、慢病营养随访、营养健康科普培训、营养师/营养指导员入驻与培训、营养健康数据收集与监测、营养健康产品与服务、HCH工作站入驻等功能，为开展HCH建设的医疗机构、社区（村居）、专业营养人员提供相应的工作平台和培训支持，为家庭、居民提供一站式、连续性数字营养服务。同时，平台将建设省级营养健康数据中心，赋能卫生健康部门实时掌握人群营养状况、优化资源配置、评估实施效果。

参与HCH建设的单位可搭建线上HCH连续营养服务平台。有条件的单位可在平台搭建科普、学习、评估、个人信息、智能咨询等模块，为居民提供精准、可及的营养健康线上服务。条件成熟时可接入"营养山东"智慧服务平台。

二、HCH建设内容和目标

（一）提供连续营养服务。构建HCH连续营养服务模式，开展营养干预服务，为居民提供连续、便捷、个性化的营养指导；为营养相关慢性病就诊患者出具营养教育处方和（或）营养干预处方（饮食指导）。

（二）提升营养服务能力。为基层培养专兼职营养指导人员，提升营养服务能力。

（三）提高营养健康素养。开展营养健康科普宣教讲座和培训活动，理论宣讲与实操相结合，提升参与社区（村居）居民的营养健康素养和实操能力。

2025-2030年，原则上每个县（市、区）每年选择3个医疗机构开展HCH建设工作。线下开展HCH建设困难的单位，可入驻"营养山东"智慧服务平台，依托"营养山东"智慧服务平台开展营养服务。

三、有关要求

各市各有关单位要高度重视HCH建设工作，把HCH建设作为推进营养健康工作的重要载体，强化组织领导，科学统筹谋划，协同合力推进，确保工作稳步推进。鼓励社会力量参与HCH建设，发挥其资源多元化、专业技术和人才、运作方式灵活等优势，多渠道多方式助力HCH建设。对在HCH建设中表现突出的单位和个人，按照有关规定给予表扬和奖励。

省卫生健康委联系人：米桂颍，李丽，潘思兴，0531-51766230，51766233,51766227，邮箱：sdwssp@shandong.cn。

HCH建设工作指导组联系人：陈宇航，18668995297，邮箱：z2013150@sdaeu.edu.cn。

"营养山东"智慧服务平台联系人：兰岚，0531-81956980，邮箱：sdsyyjkcycjh@163.com。

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