破局传统耗材管理痛点！解码这家“百年三甲”医用耗材精益管理“标杆范式”

在公立医院高质量发展与DRG/DIP改革纵深推进的背景下，医疗物资精细化管理成为医院降本增效、防控风险的关键突破口。作为医院物资精益化管理的关键方法，SPD的应用已被验证为落实“降本、增效、控险”的高质量发展目标的重要手段。

2025年10月12日，由南通大学附属医院（以下简称为“通大附院”）与健康界联合主办的“多区协同·链通精益——健康界标杆医院学习之旅（总第131期）”在该院东院区成功举行。来自全国多地的医院管理者、医学装备及医保领域专家齐聚一堂，通过专题分享、圆桌研讨与实地参访等多种形式，共同探寻通大附院的耗材管理创新实践。

这场交流活动共分为4个环节，通过【迎】环节迈向新征程，借由【听】读懂新方法，【研】共话新赋能，最后通过【观】实地探访品味新场景，并进行解读。

迎：以百年三甲为镜，共解码耗材精益“南通模式”

随着健康界研究院数据中心主任陈晓月的开场致辞，本次交流活动正式拉开帷幕，她也是上午场标杆交流活动的主持人。

她在致辞中指出，随着多院区集团化发展与医保支付改革深化，针对传统物资管理“库存与缺货并存、成本高企、追溯滞后”的痛点愈发凸显，SPD管理模式日益成为精益化管理的关键抓手。此次活动旨在分析通大附院耗材的管理实践，解码“南通模式”，以此为更多医院提供可借鉴的范式。

 健康界研究院数据中心主任陈晓月

随后，通大附院副院长陆玉华上台代表东道主致欢迎词。他介绍道，通大附院始建于1911年，作为百年三甲综合医院，不仅是江苏省属综合性医疗中心、研究型医院，更在2022年成为苏中苏北地区唯一入选首批国家级“医疗器械临床使用管理规范基地”的医院。面对年近18亿的耗材采购体量，医院自2018年引入SPD项目，2023年启动战略升级。如今以“一院两区”格局构建多院区物资协同网络，其手术室“日清月结”、骨科高值耗材全追溯等实践，已形成可复制的管理范式。

南通大学附属医院副院长陆玉华

“本次学习之旅，我们精心准备了专题分享、圆桌讨论和实地参访环节。通过此次交流活动，愿各位能看得见系统、听得懂方法、带得走经验，都有所收获，不虚此行。”

致辞结束后，现场进入“健康界标杆医院学习基地”揭牌仪式。陈晓月代表健康界为通大附院颁发牌匾，通大附院正式成为“健康界标杆医院学习基地”，全场嘉宾共同见证这一时刻。

 “健康界标杆医院学习基地”揭牌仪式、合影

听：7场主题分享，拆解全流程管理方法论

在新方法环节，通大附院7位相关负责人从实际工作出发，围绕医用耗材的组织管理、采购管理、档案管理、库房管理、临床管理、安全管理和医保联动”全链条，分享不同科室的实战经验。

通大附院医学装备处处长陈丽率先上台，她分享了医用耗材组织管理方面的经验。陈丽强调，耗材精细化管理需依《医疗器械临床使用管理办法》等设管委会及小组，构建多部门协同体系，多部门联动。目前团队共有84人，主动对接卫健委、市监局等检查，覆盖耗材准入至处理全流程，主动提交年度自查报告，强化追溯控险，以落实监管促控险增效。总之，作为国家医疗器械临床使用规范培训基地，医院以多部门协同、全周期管控为抓手，落实监管要求，探索耗材精细化管理示范路径。

南通大学附属医院医学装备处处长陈丽

物资采购组组长陈梅则聚焦于“医用耗材采购管理”，详细解释了医院的采购落地实践。她表示，医院紧扣国家及江苏省医用耗材阳光采购政策，由医学装备处负责采购执行，配套制定《南通大学附属医院医用耗材准入管理办法》和《南通大学附属医院医用耗材临时使用管理办法》，准入需经临床申请、部门审核、耗材管理委员会审议、专家遴选后纳入目录；目录外紧急用耗材可线上提交临时使用申请，经审核及管委会主任审批，供应商需承诺全省最低价；新技术或改进诊疗的新耗材，经科室申请、资质审核后试用。通过闭环流程规范采购，既保障临床需求，又落实阳光采购及医保考核要求，实现控险增效。

南通大学附属医院物资采购组组长陈梅

接下来，档案管理组组长陆樨樨上台分享了“医用耗材档案管理”方面的经验。据她介绍，医院依据相关法规条例，制定准入及临时使用办法，严格资质证照管理，要求供应商提供注册证、授权文件等材料并线上维护，动态审核更新。院内目录含多维度信息，按需新增、去除（如临床反馈差、停产、未中选）或变更，每月总结报管委会。二级库目录按科室需求申请加入或清理（如适用范围不符），保障规范使用，实现全流程管控。

南通大学附属医院档案管理组组长陆樨樨

医学装备处物资供应组组长杨永从库房管理层面做了主题演讲。他指出，医院依据法规，应对医保控费与成本管控痛点，以“人机物法环”五要素优化管理，并配备生物医学工程等专业人员，定期培训；库房设智能柜、冷链监控，电子化巡查；流程严格验收（放大镜核批号、查单据冷链），植入物全程追溯（拆包、赋码、使用回收）。团队管理东西院区及外仓，跨部门协作解决问题。通过规范流程、智能赋能，保障耗材质量，手术中合格率持续提升，实现了精细管控。

 南通大学附属医院医学装备处物资供应组组长杨永

麻醉手术科副主任朱琴分享手术室耗材管理创新方面的实践经验。据她介绍，通大附院手术室两院区共113间，年手术8万+，三四级占80%。针对耗材种类多、管理难的痛点，借东院区新建推进SPD精细化管理，术式套包关联手术排程全线上运营，高值耗材通过机器人配送+次日追溯实现“日清”；骨科耗材则单包装、关节类弹性套包；试用/零采耗材规范核验、零元收费关联患者信息。最终通过智能赋能与流程重构，实现耗材日清月结，降本增效，全流程追溯，助力医院高质量发展。

南通大学附属医院麻醉手术科副主任朱琴

消毒供应部护士长张亚云则聚焦“骨科非灭菌植入物安全管理”。她坦言，通大附院消毒供应中心两院区共4300平，年包次150万+，针对骨科植入耗材存在种类多、需清洗灭菌、流转风险大的痛点，2021年起由装备处牵头改革，制定全流程制度，验收时核查资质并留存档案，三方签字交接；分类处理器械与植入物，取消钉盒改用双层追溯袋，内放化学指示卡、外附合格证及条码；实现系统对接，全流程追溯。改革后，复用率显著降低，感控风险及成本下降，且完善了植入物与患者信息追溯，保障了医疗安全。

南通大学附属医院消毒供应部护士长张亚云

最后，医保与价格管理办公室副主任倪丽云上台谈到了耗材管理与医保联动的关系。她表示，耗材管理是DRG病组成本管控的“枢纽”。医院视医保为生命线，构建“医务+医保+装备”大医保团队，将耗材管控融入科室个性化考核，覆盖全临床及平台科室，挂钩绩效。对接南通超8万耗材自费补充保险政策，跟进国家价格改革，明确耗材负面清单边界，通过SPD数据下探病组耗材使用，如导管、吻合器，实现耗材同比下降、药耗占比优化。并通过多部门协同规范收费追溯，入选国家医保试点，推动管理从粗放迈向精细化，保障运营健康。

南通大学附属医院医保与价格管理办公室副主任倪丽云

研：多方探讨，共探SPD赋能医院管理新解法

下午，进入到“共话新赋能”圆桌讨论环节，苏北人民医院开发区分院党总支书记、副院长仲辉主持本场圆桌讨论，上海市第六人民医院医学装备处姜瑞瑶处长、福建省医学会医学工程学分会副主任委员、厦门市医学会医学工程学分会主任委员康莉萍、浙江大学医学院附属邵逸夫医院采购中心刘锦初主任、河北医科大学第一医院物资处乔延伟处长和中山大学附属第一医院医学工程部余冬兰主任参与圆桌讨论。

苏北人民医院开发区分院党总支书记、副院长仲辉

多位医院专家共同深入探讨了SPD在医院高质量发展和政策落地中的要点。本场讨论将围绕三个关键话题展开，即

在医保政策管理的背景下，贵院在保证医用耗材的收支平衡方面有哪些措施？信息化水平较低的医院，专家对医用耗材管理有哪些好的建议？和针对SPD运行中的风险点如何进行防控？

姜瑞瑶处长围绕耗材管理中的信息化建设谈了一些自己的观点。她强调，信息化是耗材管理的基础，并介绍了医院信息化建设方面的措施。其医院构建自主管理的多元化信息化平台，整合物资、收费、智能仓储及机器人等系统，打破信息孤岛，实现两院区耗材目录、运维一体化。并结合卫生技术评估，聚焦骨科耗材（功能、疗效、成本）及工具的精细化管理，将其纳入智能仓储。同时注重信息安全，通过三级等保及权限设置，防范数据泄露，支撑耗材从采购到使用的全流程管控，推动管理高效规范。

 上海市第六人民医院医学装备处姜瑞瑶处长

刘锦初主任分享了一些自己对SPD运行中风险防控的见解。他认为，SPD风险防控过程中需要安全与监管双管齐下。针对SPD外包风险，聚焦流程、验收、数据等核心环节管控，梳理从医院转入至使用的全流程节点，明确关键管控点；依托工业互联网验货通实现电子验货留痕，可抽查库房批次保障准入质量；关注扫码后物权转移，监管结算环节防信息差错；强化SPD人员数据安全培训（因人员流动大）防范泄露；加强溯源与质量管控，核查有效期及人为差错；抽查结算单规避纠纷。通过多维度举措，降低SPD外包风险，保障耗材管理安全规范。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院采购中心刘锦初主任

乔延伟处长则结合医院的实际情况针对医用耗材收支平衡发表了一些观点。据他描述，围绕耗材收支平衡，多维度精准施策，首年牵头与厂家谈判，要求耗材降价5%-10%，次年招标时在现价基础上再降10%。每周一早会通报科室耗占比（结合DIP），聚焦上升科室及病种的耗材使用；季度分析会将耗材分A（不可收费）、B/C（可收费）类，对不可收费耗材按科室共用/专科用扣70%或30%奖金，管控跑冒滴漏。依托SPD数据支撑，今年推行病种应用路径管理，绑定手术套包规范使用。通过降价、招标、科室考核及数据驱动，实现耗占比下降，保障收支平衡。

 河北医科大学第一医院物资处乔延伟处长

康莉萍主任委员针对收支平衡和信息化发表了自己的看法。她认为，针对耗材难管控，可多维度精准施策，对非集采、非阳光平台耗材，采用“竞品试用”法，让经销商送样比较，同时教育临床与采买；对打包收费耗材，推动同专业科室互比成本，促规范使用。全程追溯采买、验收、使用数据，以透明对比降本；而对信息化薄弱环节，抓“二八原则”控80%重点耗材；SPD合作中强化自身监管能力，避免依赖外包。通过科室互学、全程追溯及重点管控等措施，实现耗材成本有效下降。

福建省医学会医学工程学分会副主任委员、厦门市医学会医学工程学分会主任委员康莉萍

针对这些问题，余冬兰主任也给出了自己的答案。她指出，医用耗材管理信息化是必由之路，无信息化无法支撑高质量管控与运营。针对SPD合作，需以院为主导，每周参与运营会议，避免“一包了之”，防范“兼营耗材经营”的纪检风险；管理上数据驱动，用真实世界数据对比临床耗材使用，引导医生选优省耗材，控收支平衡；与临床同向，重病种结构调整而非唯耗占比。风险防控是核心，明确核心业务界限，做SPD团队培训导师，管政策、质量、信息安全，确保SPD配合医院管理。

 中山大学附属第一医院医学工程部余冬兰主任

观：实地参访，零距离感受精益管理落地场景

圆桌讨论环节结束之后，探访活动进入到“品味新场景”环节。在本环节中，参会嘉宾分为两组，分别深入通大附院院内与院外场景参访。

院内组参观中心周转库-手术室-泌尿外科-神经外科，见证智能柜扫码取货、手术套包配送、骨科耗材追溯流程；院外组则前往位于南通市崇川区东部智谷一期的SPD物流中心，了解云仓验收、统一配送的全链路运作等等。参访中，嘉宾们不时驻足提问，与现场管理人员交流细节，将理论知识与实际场景深度结合。

此次标杆医院学习之旅，通大附院以“全链条合规、全流程可溯、多院区协同”的管理实践，为全国医院提供了医用耗材精益管理的“南通方案”。

“SPD不是万能钥匙，但没有信息化与精细化，就没有耗材管理的高质量发展。相信，未来，随着更多医院借鉴标杆经验，医疗物资管理必将成为推动公立医院高质量发展的重要引擎。”

健康界将持续推进标杆探访活动，下一站将走进河北医科大学第一医院，预计12月举办。欢迎感兴趣的人士扫码咨询，加入标杆探访之旅。

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