共破 “夹心层” 困境，鸿鹄行动地市级医院高质量发展研讨会（南京站）圆满落幕

地市级医院是中国医疗卫生服务体系的“中坚力量”，承担着全国约1/3的医疗服务总量。然而，在实现高质量发展过程中，地市级医院长期面临省级大医院虹吸、县域医共体截留的“上下夹击”，以及医保控费、人才短缺、运营低效等多重挑战。

如何破解“夹心层”地市级医院高质量发展的难题一直是当下亟待解决的问题。8月23日，城市医疗集团背景下地市级医院高质量发展典型案例研究专题研讨会（南京站）圆满落幕。本次研讨会围绕“地市级医院高质量发展”这一核心议题展开，通过 4 场主题报告、1 场圆桌讨论，从政策解读、实践分享到路径探索，为地市级医院破局提供 “方法论” 与 “案例库”。会上，嘉宾们观点交锋、思想碰撞，内容非常务实。

“鸿鹄行动——城市医疗集团背景下地市级医院高质量发展典型案例征集与研究项目”由健康界联合中国研究型医院学会、海南博鳌医学创新研究院筹划发起，项目周期从2024年12月到2025年11月。该项目旨在以政策为引领、以问题为导向，聚焦党建引领、紧密型城市医疗集团建设、运营管理、临床专科建设及信息化建设等核心领域，征集优秀实践案例并系统提炼可复制的发展模式，为地市级医院提供转型升级的参考范式。

学科创新 + 营养赋能，地市级医院高质量发展的多维干货碰撞

江苏大学附属医院院长陈吉祥作为大会主持嘉宾开场。他指出，地市级医院是连接城市与基层、承接政策与服务落地的重要节点。近年来，部分医院通过紧密型医联体、精细化管理、数字化手段取得了显著成效。不过，专科能力不足、人才引育难、科研与临床脱节等共性难题仍需大家共同思考与解决。

江苏大学附属医院院长陈吉祥

随后，中国研究型医院学会副秘书长李东上台发表致辞。李东对本次会议成功召开表达了祝贺，并回顾和展望了“鸿鹄行动-城市医疗集团背景下地市级医院高质量发展典型案例征集与研究”项目的初衷和目标。他表示，项目的主要目标是积极构建紧密型医联体，着力解决大医院“虹吸效应”和基层医疗机构“接不住”的问题。最终为地市级医院探索并谋划出一条高质量发展路子，为业界同道提供更高端更便捷的学术交流平台。

中国研究型医院学会副秘书长李东

接下来，纽迪希亚战略运营总监李慎吉上台为本次会议致辞。他指出，“鸿鹄行动”项目围绕典型案例的挖掘、分析与推广，为大家搭建了一个思想与实践交汇的平台。通过这个平台，我们希望进一步加强与医院的合作，围绕慢病共管、营养治疗、诊疗一体化等方向，探索更具价值的联合创新模式，共同提升医疗服务的系统性与连续性。未来，还将继续发挥自身优势，助力医院在新一轮高质量发展中实现突破，共同推动“以患者为中心、以健康为导向”的医疗服务转型。

纽迪希亚战略运营总监李慎吉

致辞结束之后，大会进入到主题报告环节。国家卫健委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部苏剑楠作了题为《紧密型医联体背景下地市级医院高质量发展有关问题思考》的主题演讲。针对地市级医院的发展现状和当前面临的形势，她提出了6点地市级医院高质量发展的思考。

“一是理念转变，寻求高质量发展，构建‘建体系-强智慧-创机制-提能力-促回流-控费用’的整体改革逻辑；二是建体系，这是前提，‘十四五’及未来一定阶段我国优质高效整合型医疗卫生服务体系架构—上下结合、防治结合；三是信息化是基础，包括信息化基础设施建设、大数据与人工智能应用、远程医疗服务；四是建立激励约束机制；五是提能力是关键—做好规划，以地市为单位的服务体系分类定位；六是以重点人群、重点病种为抓手，实现重点专病全程管理。”

国家卫健委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部苏剑楠

南京医科大学附属脑科医院党委副书记、院长赵太宏分享了《创新学科建设模式，推动医院高质量发展》的见解。从新时代政策要求切入，他结合南京医科大学附属脑科医院的实践，阐述了学科建设路径与成果。

赵太宏指出，政策层面聚焦公立医院高质量发展、新质生产力等要求；实践上以科技创新为先导，搭建高等级科研平台，打造精神科等重点专科群，引育高层次人才，突破脑机接口、精准神经调控等技术，参与制定多份国家标准指南。不过，他也提到了精神医学的发展挑战，表示未来将以公益、学术、国际化为导向，完善服务体系、推动学科融合的规划。

南京医科大学附属脑科医院党委副书记、院长赵太宏

接下来，六安市第四人民医院党委副书记、院长李栋梁上台主持。

六安市第四人民医院党委副书记、院长李栋梁

昆明市第一人民医院副院长王胤佳作了《打造区域临床营养学科高地，服务医院高质量发展战略》的主题报告。他提到，营养治疗是重要的诊疗元素，可避免 ICU 治疗 “皮洛斯式胜利”，显著改善 ICU 患者预后等。目前，临床营养科日渐受到重视并被纳入医院考核与评审，其对改善医疗质量、医保付费及医院收入结构非常重要。

昆明市第一人民医院副院长王胤佳

扬州市中医院党委副书记、副院长汤佳结合医院实际介绍了新医改形势下地市级医院突围的方法。她表示，面对新医改下地市级医院的多重挑战，医院以中医药特色为抓手破局。一是建新媒体矩阵、打造网红医生与爆款内容，让中医药文化 “潮” 起来；二是创新服务模式，办中医药健康文化旅游活动、进商圈义诊，推出药膳面包等文创产品；三是借智慧医院建设推动管理与临床决策升级；四是聚焦优势专科，通过精细化管理与 “烤火” 模式提效率。同时，医院注重学科传承与创新，实现社会效益与经济效益双提升。

扬州市中医院党委副书记、副院长汤佳

主题报告结束之后，健康界副总裁王娜上台详细介绍了“鸿鹄行动-城市医疗集团背景下地市级医院高质量发展典型案例研究项目”。据她介绍，地市级医院在医疗体系中承担承上启下的作用，历经战略探索、综合改革与资源优化、高质量发展三阶段。当前取得一定进展，但是，面临患者资源被虹吸等挑战，为此推出案例征集研究项目。还具体谈到了项目规划、案例征集要求、审核及研究安排等详细内容。总之，期待提炼特色模式助力地市级医院高质量发展。

健康界副总裁王娜

六院共探破局之道，地市级医院突围路径大碰撞

大会进入到圆桌讨论环节，江苏大学附属镇江市第一人民医院党委委员、副院长石春和担任主持人。

江苏大学附属镇江市第一人民医院党委委员、副院长石春和

圆桌讨论聚焦“城市医疗集团背景下地市级医院高质量发展的破局之道”，围绕资源配置、运营管理、专科能力、患者服务、人才引育等重点话题展开深入探讨，力求为地市级医院的破题提供思路与可借鉴经验。

从左到右分别是江苏大学附属镇江市第一人民医院党委委员兼副院长石春和，丹阳市人民医院副院长邓鹏，南京市中心医院（南京市老年病医院）党委委员、副院长黄岚，西安高新医院院长宋瑛，宁波康复医院副院长唐敏，南京医科大学第四附属医院副院长王巍和南京紫金医院业务副院长王一芳

首先，丹阳市人民医院副院长邓鹏介绍了其医院的实践经验。他介绍道，医院确实面临国考、医保检查、DRG 支付、大医院虹吸、学科建设等多方面的压力。通过借鉴经验，2024 年 11 月与鼓楼医院周庆团队建心脏大血管专科联盟，专家坐诊等举措，8 个月开展了 35 台手术（含填补空白术式），带动医院多学科能力提升，力求提升专科能力留病人，实现县域内就诊率 90%。

然后，南京市中心医院（南京市老年病医院）党委委员、副院长黄岚也结合医院实际情况谈了一些自己的感受。她表示，老年医院面临生存难，老年病多但相关服务难增收的问题。目前医院重视营养学科，医养中心刚通过国家级营养病房评审，其个性化评估量表获认可。加入鼓楼医院集团之后，更是在手术科室发力求生存，同时坚持老年医学特色，承担社会责任，力求兼顾生存与发展。

接下来，西安高新医院院长宋瑛介绍了民营医院的发展经验。她指出，面对当下的竞争和难题，医院通过内运营（成立运营管委会、精细化管理医保、控费用）和外运营（设品牌拓展管委会、进行糖尿病 / 康复一体化管理、自媒体 IP 打造、健康管家服务、互联网医院合作、医联体帮扶）等方法，2024 年门诊量增加 了5%，门诊收入增长。虽然由于医保监管等原因，住院收入下降，但整体向好，希望行业能够抱团学习，共同探索更多新路径。

宁波康复医院副院长唐敏也介绍了该院的经验。他表示，医院曾面临学科建设先天不足，且面临激烈竞争的难题。近年来，通过努力，病人增多、床位使用率高，并重点开展吞咽与认知康复并取得一定成绩。总之，康复科学发展时间虽短，但与百姓健康密切相关，希望业内能关注康复，抓好医保同时拓展非医保业务，改善运营。

南京医科大学第四附属医院副院长王巍坦言，医院从二级医院起步，通过与政府、高校共建升级，关键先引骨干人才健全科室以承接患者；后对照三甲标准补技术短板。面对 2024 年严厉飞检，靠政府专项政策支持（如创三甲经费），走差异化路径建七大特色中心，请专家带教且医院承担费用；还通过班子参与科室早会解难题、提信心，多举措突围，力争 2027 年创三甲，为医院升级发展提供经验。

南京紫金医院业务副院长王一芳也分享了医院的经验。他指出，作为南京唯一一家三级康复医院、江苏唯一一家非公三级康复医院。虽然面临民营医院经营困境，但在医保政策冲击下仍保持平稳发展。医院的关键经验在于，聚焦重症神经康复等高需病种，围绕患者需求建四大中心，且高氧治疗优势突出；加强与高校、医院科研机构合作，成为多所高校教学实习基地并开展科研课题；主动对接行业组织，通过相关质量认证、参与课题研究；优化人力资源，提升人才学历层次，以实现稳健发展。

圆桌环节结束之后，江苏大学附属镇江市第一人民医院党委委员、副院长石春和对本次研讨会进行了总结。他指出，今天的专题研讨会内容紧凑、信息量大，围绕“地市级医院高质量发展”这一核心议题，4名专家分享了精彩的主题报告，内容丰富而系统。在圆桌讨论中，来自不同地区、不同类型医院和机构的嘉宾也围绕资源配置、运营效率、专科能力、人才引育、服务体系等多个维度，分享了各自的探索与实践，观点交锋，非常务实。

“总之，本次研讨为地市级医院如何在城市医疗集团背景下实现高质量发展，提供了有价值的思考方向和案例借鉴。未来，也期待以“鸿鹄行动”为契机，持续汇聚经验、凝练模式、推动共建共享。”