聚焦地市级医院发展困境 杭州研讨会解码高质量发展路径

2025年7月26日，“鸿鹄行动——城市医疗集团背景下地市级医院高质量发展典型案例研究专题研讨会（杭州站）”在浙江杭州隆重召开。本次研讨会由中国研究型医院学会、海南博鳌医学创新研究院联合主办，健康界协办，以“破局城市医疗集团建设，探索地市级医院高质量发展路径为核心主题，汇聚了200余位来自全国的知名专家学者及各级公立医院管理者，共同聚焦地市级医院在医疗体系中的关键角色与发展困境。

作为连接省级优质资源与基层医疗网络的重要枢纽，地市级医院正面临“上下挤压”的独特挑战：既要应对省级医院的资源虹吸，又需适应县级医院服务能力提升带来的竞争。研讨会通过政策解读、实践经验分享、圆桌讨论等多元形式，系统探讨了紧密型城市医疗集团建设、精细化管理、科研转化、人才引育等关键议题，旨在为地市级医院提炼可复制、可推广的高质量发展模式，助力其在分级诊疗深化背景下实现破局升级。

聚焦核心议题，共话发展新篇

在当前医疗体系改革持续深化的背景下，这场研讨会的召开恰逢其时，为破解地市级医院发展难题搭建了高效交流平台。台州恩泽医疗中心（集团）党工委书记徐颖鹤担任本场会议主持嘉宾，他对到场的各位领导、专家和同仁表示欢迎。

台州恩泽医疗中心（集团）党工委书记徐颖鹤

徐颖鹤表示，在城市医疗集团建设的背景下，地市级医院面临着新的发展机遇与挑战。作为连接城市优质医疗资源与基层服务网络、承接政策落地与健康服务供给的关键节点，这类医院正逐步走向舞台中央。当前医改不断深入、“大病不出省”政策逐步落地，如何强化医疗服务能力、提升医疗体系韧性、精准回应群众多样化健康需求，成为地市级医院亟待破解的核心命题。

中国研究型医院学会副秘书长李东为本次会议致辞。

中国研究型医院学会副秘书长李东

李东指出，构建以城带乡、资源共享、高效协同的城市医疗集团，旨在推动优质医疗资源下沉，形成科学有序的分级诊疗格局。他同时表示，中国研究型医院学会联合海南博鳌医学创新研究院发起的“鸿鹄行动”，将聚焦党建引领紧密型城市医疗集团建设、运营管理等核心领域，为地市级医院转型升级提供更具参考价值的范式。

政策解读与经验分享：洞察发展趋势，借鉴成功实践

在政策层面为地市级医院发展明确方向后，来自国家卫生健康领域的专家进一步深入解读政策内涵，为实践落地提供理论支撑。国家卫健委卫生发展研究中心研究员、国家卫健委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部主任黄二丹以线上形式，作了《城市医疗集团背景下地市级医院高质量发展政策解读及思考》的主题分享。他围绕紧密型城市医疗集团尤其是紧密型医联体的政策进展展开阐述，提出紧密型城市医疗集团建设的关键在于构建新的服务体系，创新重大慢性病一体化管理的服务模式，同时构建支撑这一模式的激励约束相容共享机制。

国家卫健委卫生发展研究中心研究员、国家卫健委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部主任黄二丹

黄二丹强调，在地方组建紧密型医联体后，医院的服务对象将从单纯的门诊及住院患者拓展至辖区全体居民，服务模式也从被动医疗转向主动健康干预。他还详细解读了紧密型城市医疗集团与县域医共体的异同，系统介绍了全国 81 个国家级城市医疗集团改革试点的四种类型，为地市级医院的发展提供了清晰的政策指引。

在高质量发展的进程中，精细化管理已经成为推动医院内涵提升的重要抓手。丽水市中心医院院长何登伟带来了《医院指标精细化管理的探索与实践》的主题报告。

丽水市中心医院院长何登伟

何登伟介绍了丽水市中心医院在指标精细化管理方面的实践经验，包括通过建立三级质量管理体系与运营管理委员会，以每周运营指标例会、月度督导会、季度分析会等常态化机制推进指标管控，同时借助绩效评估、排名激励等工具，驱动科室及医务人员持续提升管理效能。

从精细化管理的实践经验到集团化建设的探索，地市级医院在高质量发展的路径上不断探索多元模式。国药华中（湖北）医疗健康产业有限公司副总经理、国药东风总医院院长、湖北医药学院第二临床医学院院长魏涧接棒主持。

国药华中（湖北）医疗健康产业有限公司副总经理、国药东风总医院院长、湖北医药学院第二临床医学院院长魏涧

金华中心医院院长俞世安带来了《地市医院紧密型城市医疗集团建设的实践与思考》的主题报告。

金华中心医院院长俞世安

俞世安分享了金华中心医院在紧密型城市医疗集团建设中的探索实践，包括在政府主导下，采用“1+N+N”模式实现对基层卫生服务机构全覆盖，依托党建引领、文化融合、资源共享、信息建设等系统性举措，既提升了基层医疗机构服务能力，也推动了牵头医院自身的高质量发展。

除了管理模式创新，科研与数据转化成为驱动地市级医院突破发展瓶颈的另一重要引擎。深圳市第三人民医院院长卢洪洲则分享了《临床研究与数据转化——深圳市第三人民医院实践》。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲

卢洪洲介绍了深圳市第三人民医院在临床研究和数据转化方面的成果，包括在传染病防控、疫苗研发、基因编辑等领域的突破，强调了科研创新和数据驱动对医院高质量发展的重要性。

作为主办方，在本次专题研讨会上，健康界副总裁王娜详细介绍了“鸿鹄行动——城市医疗集团背景下地市级医院高质量发展典型案例征集与研究项目”。

健康界副总裁王娜

王娜指出，地市级医院作为区域医疗主力军，在高质量发展进程中已历经战略探索、综合改革与资源配置优化，目前正迈向高质量发展新阶段，但也同时面临夹心层困境、人才瓶颈、科研创新不足等现实挑战。

她介绍，由中国研究型医院学会指导，健康界等联合发起的该项目，旨在提炼可复制、可推广的发展模式。项目分五个阶段，目前处于案例提报和专题研讨阶段，计划11月在海南博鳌发布案例集并表彰优秀案例。案例征集面向全国地市级医院，设置党建引领等五大主题，要求案例实施满两年，且需包含基本信息、具体举措、实施成效及面临挑战。

评审采用线上线下结合的方式，侧重顶层设计、实施成效等维度。王娜表示，希望通过这一项目搭建高效交流平台，助力地市级医院实现转型突破，期待更多医院参与其中。

圆桌讨论：共探破局之道，凝聚发展共识

研讨会的圆桌讨论环节由长江大学附属荆州医院•荆州市中心医院院长梅京松主持。

长江大学附属荆州医院•荆州市中心医院院长梅京松

在讨论环节，多位来自不同地区、不同类型医疗机构的医院管理专家围绕城市医疗集团背景下地市级医院高质量发展的破局之道展开深入探讨，聚焦资源配置、运营管理、专科能力、患者服务、人才引育等重点话题。

深圳市龙华区中心医院副院长陈协辉分享了在资源配置和运营管理方面的经验。他表示，该院通过一体化管理优化资源配置，在药品、信息等方面实现一体化，同时在DIP付费背景下建立成本核算和激励机制，提升运营效率。陈协辉还强调了学科建设和人才引进的重要性，认为学科建设是医院发展的核心竞争力。

化州市人民医院副院长丁若汀介绍了该院面临的困境，如财政投入不足、医保付费标准低、人才短缺等，同时分享了与南方医科大学南方医院合作的经验：通过精准定位、提升核心医疗能力、深入融合医疗集团发展等方式实现高质量发展。丁若汀认为，医疗集团背景下的高质量发展要求医院抓住资源整合优势，同时苦练内功。

十堰市张湾区人民医院党委书记、院长胡立新结合自身经历，探讨了在医疗资源密集的环境下，区级医院如何应对高质量发展。他表示，明确各医疗机构定位、加强信息化建设、构建利益共享机制是关键。胡立新认为，城市医疗集团应注重基层能力提升，牵头医院尤其要发挥领头雁作用。

衢州市中医医院总会计师江蔚从经济管理和运营管理角度分享了经验，江蔚表示，在经济下行和医保控费的背景下，精细化管理是中医院发展的必经之路，医院要通过预算管理、绩效管理等抓手，优化资源配置，提升运营效率。

上海市第四人民医院医务部部长马林浩说，作为上海首批区域医疗中心，该院辐射110万人口，针对虹口区老龄化特点打造老年友好型医院。通过“全院一张床”系统提升床位使用率至95%以上，优化MDT模式应对高CMI值病种。医院同时联动护理院、养老机构拓展服务链，强化创伤急救特色。

浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）副院长潘锋提到，杭州市属医院因省级医院扩张面临持续竞争压力，今年上半年门诊量普遍下滑。该院依托结核专科的特色优势，已加入国家感染中心网络。他建议，市属医院应聚焦差异化专科建设，通过打造特色专科突破省级医院的资源虹吸困境。

荆州市第五人民医院（荆州市荆州区人民医院）院长肖幼生表示，作为区级医院，该院处于城市医疗集团“腰部”与医共体“头部”，建议分阶段推进集团建设：先实现转诊目录、诊疗规范等业务协同，再探索人才“区聘共用”机制。牵头医院需发挥领头雁作用，通过资源下沉、专科共建提升基层能力，建立利益共享机制确保集团可持续发展。

荆州市荆州区卫生健康局党组书记、局长杨振强调，其所在的地区中，区属医疗机构有2家二级医院、11家基层机构，均面临人才流失、资源不足等问题。区卫健局通过医共体改革实现人员流动与薪酬突破，如今正在推进城市医疗集团建设。杨振建议，通过集团化破解县域人才断层，由三级医院下沉专家资源，同时推动本地医学院校定向培养基层人才，优化人才供给侧结构。

会议成果：汇聚智慧成果，展望发展未来

荆州市中心医院院长梅京松对本次研讨会进行总结。梅京松表示，本次研讨会内容紧凑、信息量丰富，围绕地市级医院高质量发展这一核心议题，各位嘉宾分享了政策趋势、科研转化、管理创新、集团化建设等方面的经验和思考，为地市级医院在城市医疗集团背景下的高质量发展提供了有价值的思路和案例借鉴。

梅京松强调，城市医疗集团建设是势在必行的，应根据各地实际情况分步推进；医疗改革首先需要政府支持，同时要注重学科建设、技术提升、人才培养和精细化管理；面对医保政策变化，医院应积极应对，提升自身竞争力。

本次研讨会的成功举办，为地市级医院在城市医疗集团背景下的高质量发展搭建了交流平台，凝聚了发展共识。与会嘉宾纷纷表示，将以此次研讨会为契机，借鉴先进经验，结合自身实际，推动医院高质量发展，为健康中国建设贡献力量。