上海市第一人民医院 |“悦读加油站”首期英语朗读读书报告会

在生命的旅途中，衰老与死亡是每个人都必须面对的永恒话题。近期,“悦读加油站”首次以英语朗读的形式举办了围绕阿图·葛文德医生的经典著作《最好的告别》展开的线上读书报告会，吸引了众多护理同仁的参与，并引发了热烈讨论。

这是一场关于衰老与临终关怀的线上读书分享会。会议围绕阿图·葛文德著作《最好的告别》展开，聚焦医疗局限性与生命尊严的平衡议题。参会者通过章节精读与案例讨论，探讨了老年护理、自主权维护及安宁疗护等核心主题。

开场

本次读书报告会由眼科王璇主持，来自不同科室的悦读伙伴们积极参与其中，共同探讨书中关于衰老与死亡的核心议题。报告会上，各位发言人围绕书中不同章节的内容，分享了自己的见解和感悟。

读书会开场，护理部（北）主任常健首先分享了对《最好的告别》一书的阅读感受，提到书中关于临终关怀与尊严维护的深刻见解，强调了在医疗护理过程中，倾听、抚慰和陪伴的重要性，超越了传统的药物和手术治疗。 常健主任还分享了一位学者的项目，提到在照顾老人时，体位的改变不仅是物理动作，更是能量的流动和尊严的维护。此外，常健主任还分享了自己与阿图·葛文德作品的不解之缘，提到除《最好的告别》外还曾读过作者的《医生的精进》和《医生的修炼》等书籍，书中传达的理念教会了她很多贴合工作的准则，对其个人成长有着深远的影响。

分享

在分享环节，导管室谈莉萍率先带领大家走进《最好的告别》第二章“Things Fall Apart”（生命的崩塌），通过屏幕共享详细解读。她阐述了医学和公共卫生对人类生命轨迹的改变，从过去死亡频繁到如今因医疗进步死亡被推迟，但衰老与死亡的本质不变，这一过程中人们需要接受衰老和死亡的必然性，同时认识到医学存在局限性，更要珍视生命价值。

王璇分享第四章＂Adapting to Life Changes and Coping with Challenges＂（适应生活变化和应对挑战），她运用“靠岸学术”软件共享屏幕，通过朗读章节内容，并配合传送的中文翻译，使大家能够毫无障碍地理解文章深意。王璇分享的内容，讲述了一位88岁老人因帕金森病搬去与女儿同住，但最终因生活不便和女儿负担过重而面临困境。 书中介绍了“辅助生活”概念，即老人住在独立公寓中，需要时请求帮助，这种模式显著提升了老人的幸福感和健康状况。

 王璇提到，老人更看重自由和熟悉的环境，心理学研究发现，生命末期的老人更希望与亲近的人共度时光。

泌尿外科向昕分享第三章“Dependence”（依赖）时，尽管遇到技术故障，但不影响她深入解读其中蕴含的老人对家的眷恋。她提到书中老人失去爱人后坚守居住之所的故事，深刻反映出养老院虽提供居住之所却难以给予家的温度，引发大家对于老人晚年生活质量的思考，即在养老模式中如何让老人保持自主和尊严。向昕总结，面对医疗，应减少痛苦和陪伴家人。

重症监护室陈礼娜聚焦第五章内容“生命的价值”，分享了关于为老人创造生活意义的重要性。她讲述书中托马斯医生在养老院进行改革的实验，引入动植物，改变了养老院的氛围，使老人用药量减半、死亡率下降，这一案例有力地证明了即使身体衰弱，老人仍需要选择权，能自主决定生活节奏、社交关系等，这有助于获得归属感和尊严感。陈礼娜总结，老年生活的价值在于按自己的方式活着，保有对生活的掌控感和参与感。

吴剑烈针对第六章“letting Go”（放手）进行剖析。她指出安宁疗护与传统医疗的区别在于优先事项的不同，传统医疗侧重延长生命，而安宁疗护注重减轻痛苦、保持精神意识并促进与家人相处的时光。她还列举书中多个病例，阐述了面对不可治愈的疾病时，医生和患者都面临着艰难的治疗决策，是持续对抗还是接受临终关怀，这不仅涉及医学层面，更关乎患者的生活质量和尊严。书中提到，选择临终关怀并不容易，许多病人明白自己即将死亡，但仍希望战胜疾病。

自由讨论

自由讨论环节十分热烈。导管室邹泽丰表示第六章内容对临床护理启发很大，提醒大家在生命尽头应关注病人痛苦和意愿而非单纯治疗。他认为在生命尽头，医疗不应只执着于抢救，过度治疗可能徒增病人痛苦，而临终关怀能让病人有尊严地度过最后时光。监护室林熙锦感悟到医疗延长寿命的同时，价值感能给予生活热情和希望，如书中老人照顾小动物时重新获得价值感，这比药物更能点燃生活的希望。眼科李婷称读完书后认识到死亡是生命一部分，应珍惜当下、珍视身边人，让生命充满温暖与意义。北心导管室沈宇伟也深有感触，他结合自身经历提到医护人员应不忘初心，在延长生命的同时注重生活质量，还要学会面对死亡这一必然归宿。妇科赵颖分享网上读后感，强调生命尽头更重要的是活出意义、感受尊重理解，像书中列举的故事一样，有限精力需智慧分配，选择最重要之事去完成才能无憾告别。老年科姚娟则从临床现实出发，感慨理想与现实的差距，很多病人在没有能力主张告别方式的情况下被治疗，医护人员虽有心却受限于制度等无法给予更多。实习生陈思雨也积极发言，她认为生命尊严在于选择权利，医护人员要平衡医疗技术与人文关怀，尊重患者意愿，重视生存质量，给予温暖照顾才是最好的告别。

4

结语

在会议的最后，项目主理人王璇总结道：“敬畏生命，珍惜生命，热爱生活，这就是我们今天读书报告会的核心主题。”

本次读书报告会通过深度解读《最好的告别》，深入探讨了衰老与死亡这一永恒话题，让大家在交流分享中重新审视生命、医疗与尊严的关系，也为未来在对待生命终极问题上的观念转变和实践提供了有益的思考方向。

（以上内容转自：上海市第一人民医院群众工作处公众号，“悦读加油站”首期英语朗读读书报告会：《最好的告别》－关于衰老与死亡的深度思考）

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