患者安全前排就座 | 样稿参考

在家人的陪同下，张大伯办理好住院手续后，来到骨科六病区。护士小张接过张大伯的住院证，为张大伯打印好腕带，带张大伯到接待处坐下后，小张指着腕带说：“大伯，您好，请问您叫什么名字？我是护士小张， 这是您住院期间的身份标识，上面有您的姓名、病案号，每次给您打针、 发药或是您去做检查、做手术前，我们都要和您核对一次，问一下您叫什么名字，请您不要感觉麻烦！ ”张大伯点点头：“这是你们的工作要求，我  一定会配合好的。”

在门诊诊室、发药窗口、抽血窗口、放射科机房门口……医务人员询 问患者姓名、核对病案号，与患者（家属）进行身份辨识的举动随处可见。 “正确识别患者身份”是浙大二院于 2010 年成立质量管理办公室之后每年发布的“患者安全目标”的第一条（见图 14），患者安全建设之路由此开启。 患者安全是医疗管理的核心，是“效率医疗”服务实现的基础保障。

图 14   浙大二院 2023 年发布的“医院十大患者安全目标”

患者进入医院后，从门诊到住院病房，从住院病房到检查科室，在整 个就医过程中会体验医院的公共设施、医疗设备、影像检验、手术或操 作、用药或用血等诸多服务设施及措施，还要和医生、护士、技师、医学生、保洁人员、安保人员等不同类别的人员接触交流。浙大二院实实在在 地将患者安全渗透到了患者就医过程的每个环节，打造了切实有效的患者安全管理体系（见图 15），改善了患者体验，提高了医疗效率，提升了医 疗质量。

患者安全管理体系顶层设计

2004 年，WHO（World Health Organization，世界卫生组织）为解决全球 共同的患者安全问题创立了世界患者安全联盟。作为联盟的成员国之一，我 国在推动患者安全方面做了大量工作。2007 年，我国政府在全球患者安全倡议活动启动仪式上郑重承诺致力于保障患者安全，先后以“医院质量管理 年”“医疗质量万里行”“进一步改善医疗服务行动”“优质护理服务”“三好 一满意”“等级医院评审评价”等专项活动为抓手，将患者安全融入医疗管理 的各个环节，不断加强医疗行为的规范化管理，保障患者安全。2018 年 4 月， 国家卫生健康委员会印发了《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》，将 患者安全纳入医疗质量管理和医疗机构管理的整体规划中，是第一份在国家 层面强调全面加强患者安全的文件，在我国患者安全建设的道路上具有里程 碑意义。2019 年 5 月 20  日，第 72 届世界卫生大会通过了《全球患者安全行 动决议》，并将每年的 9 月 17  日定为“世界患者安全日”。

领导力：患者安全路上的“最强音”

患者安全管理是一项系统工程，浙大二院从医院决策、管理实施、临床执行三个层面形成自上而下贯彻、自下而上发起的医院三级质量管理体 系（见图 16）。通过“医院质量与安全管理委员会—分支质量管理委员会— 科室质量管理小组”的委员会管理机制，全面推动医院质量管理。质量管 理办公室作为医院质量与安全管理委员会秘书处，负责委员会日常工作。

图 16   浙大二院三级质量管理体系

医院每年发布《浙大二院十大患者安全目标》，参考国际患者安全目 标、国家医疗质量安全目标，结合医院既往质量指标监测及不良事件发生 情况，形成初步目标。通过院内专家进行必要性和可行性论证，医院质量 与安全管理委员会审议，确定年度医院十大患者安全目标与监控指标目录 清单。全院进行目标培训、目标海报上墙，把患者安全文化融入员工的思 想、意识、行为当中。

浙大二院每年年初都会举行医院质量与安全的最高层级别会议，参加 人员包括院领导、职能科室主任、部分临床科室主任。会议上要讨论并 最终由院长确定当年的医院患者安全目标、优先级改进项目、风险控制项 目，由医院质量与安全管理委员提交党委会通过，然后面向全院发布。

全院业务科室质量管理小组根据医院总目标，结合本科室工作流程、病 种、术种确定科室优先级改进项目。科室质量管理小组会议会由科主任组织， 于当周的周五晚上召开。通过小组会议讨论，科主任确定科室当年的优先级 改进指标（见表 1 ）。

打赏