怎样给医护人员发绩效和补贴才合理？

4月30日，大理州纪委监委发布了“4起违反中央八项规定精神典型问题的通报”。其中，永平县人民医院院长施超凡，违规发放绩效工资和补助问题高高在列。

通报称，施超凡在2017年至2023年担任永平县人民医院院长期间，违反公立医院绩效工资总量核定相关规定，未按要求测算绩效工资总量且未执行测算申报手续，违规发放绩效工资。施超凡还违反机关事业单位津贴补贴管理相关规定，向医院职工子女及放射科职工发放补助。

大理州纪委监委表示，对此，作为院长的施超，凡负有主要领导责任。2025年4月，这位施院长受到党内严重警告处分，违规发放的绩效工资和补助也予以清退。

说实话，老叶我为这位院长觉得不值。因为，对于医院工资、绩效和补贴这一块，历来有一个怪现象。什么怪现象呢？就是，你拖欠不发，没人愿意去管。但是乱发，或者多发，肯定有人去管。我没有，你就不许有。

合理的收入分配制度，是社会公平的重要体现。给医护人员发放绩效补贴，涉及广大医务人员的切身利益。作为医护人员，由于职业的特殊性，和其他八小时上班族的机关事业单位不同，尤其是值夜班和不能休法定假，是一线临床工作的常规要求。

虽然医院属于事业单位，但存在着一定的特殊性，相比其他部门，医疗机构提供的夜班、加班服务，是以保障公众健康、挽救生命为基础，实打实的业务量，工作强度也高于绝大多数机构与部门。

医护职业高道德要求，不等于无条件付出。给到医护人员合理的绩效和补贴，是无可厚非的事情。我个人认为，不应该参照其他机构和事业单位标准要求。应根据医院临床实际，自行发放为宜。

如何保障医护人员的合理收入权利？

一直以来，对于医院这一块，实际上关于绩效和补贴并无明确的法律规定。对于给医护人员如何才合理合规，目前没有定论，各地处理方式也不一致。至少说明，医院急需建立新的绩效评价体系和薪酬制度。

由于未形成统一的全国法规，纪检监察机关、审计部门等并不认可卫生行政部门发布文件。这就导致各地在医院审计检查过程中力度不一，有些地方趋严，有些地方过于较真。

也因此，为了实现合规，有医院会将值班、加班经贴作为绩效考核的一部分，换一个名头进行变通发放。

也正是因为目前没有定论，才出现有的医院发了没事，有的医院发放了被处罚。

刑名不具，则威不可测。让人心里不踏实，不知如何是好。

一直以来，医院都是收支结余+提成+专项补助的绩效薪酬和补贴发放制度，用以匹配临床一线医护人员的高风险、高负荷、高强度的劳动价值。

医院发放的绩效和补贴金额，本就远不足以反映医护人员所提供的劳动付出，但这份职业选择注定了其具有奉献的属性。

可为众人抱薪者，不能让其冻毙于风雪。

我个人认为，即便不允许所谓违规发放绩效和补贴，那也要保障医护人员的合理收入权利。无论是在名义上体现对医护人员劳动付出的认可，还是现实层面实现未来补贴津贴水平的逐步提高，国家相关部门都应该将夜班、加班等费用明文纳入医护人员的绩效和补贴收入体系。

因为医疗机构有相应的社会特殊性，医护人员所从事的事业，有生命健康的特殊性。这种特殊性应当尽可能地保障所对应群体的合法利益。因为毫不夸张的说，医护人员是用健康护卫健康，用生命守护生命的一群人。

所以，简单粗暴认定医院发放的绩效和补贴违规，我个人浅见并不妥当。这样做，恐怕只会降低医护人员的工作积极性。

当下，医疗体系改革之风盛行，但无论怎么改，只有制定符合医护人员职业特点的薪酬制度，切实保障医护人员的合理收入，才能对得起他们付出，也才能保持医护人员队伍的稳定。

退一万步说，你可以让收回他们所谓“违规”的绩效和补贴，但一定要让他们的辛苦付出，以其他合法的阳光的收入方式呈现。不要让他们寒了心。不要让老实人吃亏。

实际上，类似事件，发生过多起多次，可为什么始终没有引发业内太多关注？

那是因为，相当多的人，在出现问题的时候，不是拷问公平合理的问题，而是庆幸这种事，没有发生在自己身上。

所以可以这么说，很多时候，我们计较的不是公平不公平，而是自己是不是受益者。

原标题：违规给医护发放绩效和补助，一院长被严重警告！

来源|老叶说医

作者|叶正松 

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