如何辨析不同种类交接班的内涵?
在医疗机构中,有与患者相关的交接班,有与医务人员相关的交接班。与医务人 员相关的交接班分为班别的更替与经治医师的更替两种。二者在交接形式、交接记录、 交接内容、交接人员、交接性质和交接班记录保存时限等方面均存在不同。
班别的更替是临时交接,为诊疗过程的交接。交接人员为经治医师与值班医师, 通常记录在交接班记录本中。记录为交接班事项,内容主要包括新入院患者、急危重 症患者、当日手术患者、病情发生变化的患者,以及其他需提醒值班医师注意观察的 患者。交接班记录本的保存时限至少为3年。 经治医师的更替是长期交接,为诊疗权责的交接。交接人员为交班医师与接班医 师,交班医师为患者交接之前的经治医师,接班医师为患者交接之后的经治医师,通 常记录于病历中。记录为交班记录与接班记录,内容主要包括患者入院日期、交接班 日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、 目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划等。病历的保存时限为自患者最后一次住院 出院之日起不少于30年,原则上应永久保存。
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