临床药师从幕后到台前，携手医生守护患者用药安全

在我国经济与社会发展的进程中，东北地区曾凭借雄厚的工业基础成为重要支柱，吸引着全国各地人才纷至沓来。尽管如今面临人才流失困境，但往昔的辉煌积淀仍在诸多领域延续光芒。宋燕青便是在这样的时代脉络下，从山东奔赴吉林，在吉林大学白求恩第一医院（吉大一院）的药学领域书写着属于自己的篇章，见证并推动着临床药学的发展变革。

荆棘密布的临床药学部成长之路

吉林大学第一医院临床药学教研负责人、药学教工党支部书记、乐群院区药学部主任宋燕青出生于山东农村，自幼对医院里的 “白大褂” 充满敬意，怀揣着救死扶伤的梦想，在高考志愿填报时毅然选择了山东大学临床医学专业。命运却悄然转舵，她被调剂到药学专业。入学后发现，在两个班级一百多名学生中，仅三人将药学作为第一志愿。起初，与化学结构和公式频繁打交道，让一心想成为医生的她略感失落。但很快，她意识到药物在患者康复过程中的关键作用，用药解除病痛的理念与她从医的初心高度契合，于是迅速投身于药学知识的海洋，倾心热爱上这个专业。

2006 年底，原国家卫生部举办医药专场招聘会，向往城市生活又担忧无法适应大城市节奏的宋燕青，将简历投向吉大一院。经过层层考核，2007年7月，她成功入职，初入医院药品管理部负责药品出库与对账事务。彼时，国内多数医院包括吉大一院，药学管理尚处于粗放阶段，药师工作局限于简单的发药和记录。然而，宋燕青不甘于职业发展就此停滞，在工作之余，她考取了吉林大学药学博士学位，为日后的专业进阶筑牢根基。

随着医院对药学重视程度的提升，宋燕青和同事们逐渐走向临床一线，参与临床教学查房、全院大会诊以及医疗质量督导工作。在此过程中，临床药学部应运而生，但前行之路布满荆棘。在抗菌药物使用方面，部分医生凭借经验习惯选用高强度抗菌药物，尤其在患者围手术期，药师的合理用药建议常遭忽视，被视为外行的无端干涉。例如，在一类切口抗菌药物使用问题上，药师与医生争议不断。但经过不懈努力，通过数据对比、案例分析和专业研讨，吉大一院一类切口抗菌药物使用率成功降至30%以下，医生们逐渐养成依据抗菌药物使用指南规范用药的习惯，这一转变有力推动了医院合理用药进程。

系列举措成效显著，人均医疗费用降低2500元

在此期间，吉大一院积极构建医院用药综合评价与管理体系，与各科室协同确定抗菌药物使用强度和基本药物目标值，设立133个品规的重点监控药品，并引入KPI排名机制。经实践检验，这一系列举措成效显著，人均医疗费用降低约2500元，在保障医疗质量的同时减轻了患者经济负担，实现了医疗经济效益与社会效益的双赢。

药学与临床的融合并非一帆风顺，在抗菌药物专项整治阶段，药师与临床医生之间的矛盾凸显。一次学术会议上，一位80多岁的资深老专家的话语令宋燕青深思良久。老专家将患者比作溺水者，指出药师不应只是在岸边指责医生的用药失误，而应与医生并肩作战。这使宋燕青认识到，药师的职责并非指挥医生，而是运用专业知识，深度剖析药物的安全性、经济性，为同类药品筛选、肝肾损伤评估、剂量调整等提供精准建议，成为连接实验室指标与临床用药的关键纽带。在她和同事们的不懈努力下，临床药学部会诊业务量大幅增长，单日会诊患者峰值超70例，单月总会诊量达1200例。临床医生对药师的认可度也与日俱增，面对疑难危重症患者，主动邀请临床药学部会诊渐成常态，药师个体化医疗建议的临床采纳率高达90%以上，充分彰显了药师在医疗团队中的重要价值。

开创药学门诊，药师从幕后走向台前

2015年，吉大一院开创性地设立药学门诊，药师们从幕后走向台前，为患者提供面对面的用药咨询服务，日均咨询量达100人次。这一举措不仅满足了患者对用药知识的迫切需求，也标志着药师角色的重要转变。在政策的有力引领下，如《进一步改善医疗服务行动计划（2018 - 2020年）》明确倡导拓展药学服务新领域，吉大一院积极探索药师转型路径，构建以“病人为中心”的服务模式，全方位为患者提供安全、有效、经济的药物及药学服务。

吉大一院在药学服务创新方面举措连连。一方面，实现医院药学服务全覆盖，深入各个科室，确保每位患者都能获得专业的药学指导；另一方面，大力拓展新领域，开展个性化合理用药指导，依据患者个体差异制定精准用药方案。同时，推行签约服务，为患者提供长期、持续的药学关怀。此外，医院精心组建 “药学科普志愿者” 团队，借助新媒体平台优势，在抖音等热门渠道发布科普视频，广泛传播用药知识，有效提升了医院的社会知名度和影响力。

在宋燕青的引领下，吉大一院临床药学部成为吉林省临床药学领域的标杆，荣膺“合理用药咨询示范基地”称号。科室积极引入前沿技术与理念，开展药学会诊、基因监测用药指导、药敏试验用药解读、血药浓度监测解读、全科临床药学服务等新型项目，并借助合理用药软件和药师移动查房信息系统，全力打造信息化、自动化智慧型药学服务体系，引领临床药学迈向新高度。

尽管当前中国临床药师地位与发达国家相比仍有差距，临床医生和民众的认可度尚待进一步提升，但在药品零加成政策的强劲推动下，临床药师业务水平呈井喷式增长。宋燕青展望，随着医疗改革的持续深化和社会对合理用药认知的不断提高，临床药师必将在医疗体系中发挥更为关键的作用，成为守护患者用药安全、提升医疗服务质量的中坚力量，在未来的医疗舞台上绽放更加璀璨的光芒。

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