共话 SPD 管理，探寻精细化发展新路径

近期，在手术室精益管理标杆医院学习中南大学湘雅三医院专场活动的圆桌论坛中，各地医院代表围绕各自的SPD管理分享经验、提出困惑，共同探索医院精细化发展之路。

江南大学附属医院副院长赵阳介绍，该院2020年整合启用新院区，2024年在手术室设智能柜尝试局部应用SPD，认可其对高值耗材安全、手术室管理等方面的推动作用，但实施中存在运营成本困扰。国内现有的集配式、外挂式、组合式三种SPD模式各有利弊，他希望了解如何规范把控运营成本，计划2025年推广SPD应用。

西南医科大学附属医院副院长周杰表示，医院生存压力大，更应重视精细化管理。他认为SPD耗材全生命周期管理理念能助力医院决策，以及医院高值耗材管控规范，但在低值耗材管理上还有待提升。他强调，SPD实施模式多样，应因地制宜，关注利益平衡，避免四方利益失衡引发问题。

绵阳市中心医院副院长杨培称，医院规模大、耗材量大，院班子达成实施 SPD共识。国家提倡智能化赋能医院发展，医院政治层面无阻碍，但内陆地区相对落后，实施需规范流程以平衡利益。他提出两个问题：医院对SPD服务商最看重的要求与选择标准是什么？以及医院应如何对SPD服务商进行招标与标底设定？

中日友好医院医工处处长赵菁分享，该院2016年率先采用SPD模式，2024 年招标模式创新，服务与集配分离。通过智能化手段，在手术室打造无人超市、智能柜，实现「以用代耗」「扫码计账」，形成闭环管理。她强调，考核SPD服务商应注重智能化分析，还提出定数包管理、管控50元以下不可收费耗材等建议。

武汉市中心医院副院长胡轶介绍，该院新院区2023年投入使用，秉持数智赋能理念。智慧手术室管理实现信息全流程流转，患者识别全程二维码打标。但面临老院区信息打通、人员设备调配等问题，以及医保飞检、审计及利益平衡质疑等挑战。

中国医科大学附属盛京医院护理部主任张秀月介绍，该院2012年建立高风险手术器械及骨科植入耗材全流程管控系统，结合SPD提质增效。她提出植入物消毒赋码、介入手术室耗材管理、日间手术系统关联等问题，期望得到解答。

上海市儿童医院设备科主任华悦介绍，该院2020年起逐步上线SPD，采购受关注，发票开具需合规。成本优化方面，采用使用后结算模式削减备货成本；管理效能升级方面，智能化与信息化赋能提升工作效率。他提出验收环节缺专人把控、耗材收费难等困惑。

北京大学肿瘤医院手术部主任薛侃表示，在SPD建设成本方面，医院如果面临自行承担细节难题和代理商出资的合规风险，应审慎权衡。

河北医科大学第二医院日间手术中心负责人苏彤介绍，该院曾因手术资源稀缺导致运营效率欠佳，后依数据决策。近两年新院区崛起，面临多院区资源调配难题。他认为，在DRG浪潮下，应重视SPD管理，锚定数字医院建设。

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