如何破解手术室管理难题？湘雅三医院有妙招！

原创 2025-02-08 15:36 健康界

如今，湘雅三医院的SPD实现了医用耗材、试剂全种类、全流程的覆盖配送供应。

手术室是医院最重要的区域之一，也是医疗服务的关键环节。在手术室运营中，高值耗材的管理至关重要，因为它不仅占用大部分手术成本，而且直接关系到患者的安全。正确且高效的耗材管理不仅能提高手术效率，还能有效减少医疗资源的浪费，提升整体医疗质量。反之，如果管理不当，会导致大量的资源浪费，影响医疗服务水平。

为了进一步提高手术室管理水平，2024年12月27日，手术室精益管理标杆医院学习中南大学湘雅三医院专场在湖南省长沙市举行。在这场交流活动，湘雅三医院介绍了医院在手术室耗材管理方面的「独门秘籍」，以下是根据活动现场发言不改变原义的整理：

活动伊始，授牌仪式成为焦点。手术室精益管理联盟副理事长、中南大学湘雅三医院副院长朱利勇与手术室精益管理联盟副理事长、健康界总裁赵红共同为湘雅三医院授予「手术室精益管理标杆医院学习基地」的荣誉。这一授牌不仅是对湘雅三医院在手术室精益管理领域卓越成就的认可，更是为后续的交流分享奠定了坚实基础。

值得一提的是，在DRGs改革的背景下，手术室作为湘雅三医院的核心部门，不仅是创造高比例医疗服务的关键环节，更承载着医疗技术创新与质量管理的重任。此次授牌，表明湘雅三医院手术室精益管理将迈向新的发展阶段。

解决手术室耗材管理的「最后一公里」

据中南大学湘雅三医院物流配送中心主任何君介绍，该院SPD建设自2021年启动，前期由医学装备部建设，2024年移交物流配送中心。如今，SPD实现了医用耗材、试剂全种类、全流程的覆盖配送供应。

在体系建设方面，该院建立了完善的医用耗材保供体系，包括三级催货、供应体系和三级库管理，确保手术物资无缺货之忧。同时，构建了手术前、中、后的全方位管理体系，涵盖申领、响应、应急处理及回收等环节。

项目创新上，该院通过升级三级库，增加院外仓补充低值耗材，实现院内仓分级管理，将手术中心二级库纳入SPD 管理；针对骨科非备货耗材，实现全流程跟踪，确保信息可追溯；在信息中心支持下，推进三级库管理，实现虚拟库与实物库结合，保障数据准确，并配合集采监控改进SPD系统。

SPD上线后，数据细分、计费精准，库房管理和临床申领配送得到优化。2024年该院多部门盘存全院耗材、试剂，分析差异并缩小差异额，规避医保检查风险，解决临床计费问题，明确三方责任。此外，优化SPD流程，成立三级催货架构，提升到货率，推进手术套包，提升配送效率。

最后，何君总结了该院在手术室精益管理方面的四大目标：智慧方面，利用大数据实现主动配送、对接临床，赋能决策；提升方面，搭建培训中心，计划2025年设课程案例，提升团队专业化水平；监管方面，物流配送中心定位监管SPD 运行，协同推进耗材管理；人文方面，建设友善型医院、物流配送与手术精益管理，注重人文关怀与沟通便捷。

中南大学湘雅三医院医务部主任刘作良在分享中强调手术安全的重要性，从术前、术中、术后及持续改进等方面介绍了该院施行的风险管理措施。术前，严格落实手术分级制度，进行患者风险评估，制定手术方案并开展多学科讨论；术中，针对污染型手术制定设施设备管理方案，做好全麻患者体温管理；术后，设立麻醉复苏室，重视VTE预防，遵循国家管理文件要求，通过培训和循证医学对患者进行评估、预防和动态检测；持续改进管理方面，提升信息化手段，降低不良事件发生率。

AI如何助力手术室智慧护理？

中南大学湘雅三医院手术室拥有108名护士、35个手术间，护理部主任严谨以AI赋能手术室智慧护理为主题，探讨了AI技术嵌入临床的场景。在她看来，AI可应用于护理电子病历生成、VTE评估、监护数据智能预警、患者随访、智能看护、SPD与排班管理、护理教育等方面。

一方面，应清晰认识到目前护理中AI发展存在底层数据不够结构化、数据质量欠佳等局限性；另一方面，严谨提出医院应投资数字数据、培养AI劳动力对接终端、在实践中引领AI倡议、开展人工智能研究等建议。