公立医院「心身共管」模式总结会在海口召开，智慧医疗成重要发展方向

2024-12-02 16:58 第十二届健康界医院管理大会

公立医院管理者们共同探讨了医院如何推广心身共管模式，解析智慧化诊疗在心身医学专科建设中的作用，并提出改善建议，展望未来发展趋势。

11月22日-24日，第十二届健康界医院管理大会暨全民健康管理（海口）大会、县域医共体高质量发展大会成功召开。此次大会以「为中国式现代化筑牢健康根基」为主题，携手36家医疗/学术机构、160余家参展企业，联袂打造规模盛大、活动丰富、价值鲜明、成果显著、会展融合、创新开放的行业大会。

本届大会「三会合一」，共设置四场主论坛、56场分论坛，500多位医疗健康领军人物输出优质内容，300多个提升患者体验案例、同台角逐，超200个优选解决方案助力医院提质增效，第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛荣誉盛典、第八季中国医院管理奖荣誉盛典...

其中，聚焦增强患者就医体验感的「临床专科建设A：大爱-精·神之心身共管模式」分论坛是大会亮点之一。心身共管模式是一种创新的医疗服务模式，强调在治疗躯体疾病时兼顾心理健康，旨在为患者提供全方位、全周期的健康服务。自启动以来，「大爱-精·神心身共管活动」已经走过6个城市，举办了8场活动。本次论坛既是第9场活动，也是项目总结会，由灵北制药提供支持。

在本次论坛中，公立医院管理者们共同探讨了医院如何推广心身共管模式，解析智慧化诊疗在心身医学专科建设中的作用、提出改善建议，并回望过去和展望未来。

「在过去的一年里，‘大爱-精·神’活动有序开展，通过研讨会和标杆医院的学习，我们对心身共管模式进行了深入的探索。今天的会议则是承上启下，‘承’的是2024年的工作成果，在此做一个阶段性的汇总，同时开‘启’展望接下来2025 年的项目规划。」健康界副总裁桂克全通过开场主持拉开了分论坛的帷幕。图|健康界副总裁桂克全

心身共管是一项系统工程，需要多学科和多部门协同联动

论坛伊始，国家心理健康和精神卫生防治中心领导在开场致辞中指出，心理健康和精神卫生问题是重大的公共卫生问题和社会问题，已经引起了各类公立医院的广泛关注。探索开展多学科协同的心身共管模式既符合患者心理健康的需求，同时也是医院高质量发展的趋势和目标。这是改善就医感受、提升患者体验、保障人民群众充分享受公立医院高质量发展成果的重要抓手和实施路径，同时也是贯彻落实国家卫生健康委系列重大工作部署重要举措。

不过，他也强调，这一模式的推广过程也会面临问题和挑战。「未来，我们要深刻认识到心身共管是一项系统工程，需要以多学科协同、多部门联动的方式提供专业化、精准化、规范化和一体化的全流程服务，共同努力探索出一种更多符合中国国情的心身共管模式。」

国家心理健康和精神卫生防治中心领导致辞

在主题分享环节，天津医科大学总医院副院长担任主持人，天津市环湖医院党委书记和首都医科大学附属北京安定医院副院长分别进行了「神经专科医院心身共管模式的思考与探索」和「智慧化诊疗助力心身医学专科建设」的主旨演讲。天津医科大学总医院领导主持

天津市环湖医院领导重点谈到了医院在心身共管模式方面的思考和做法。她认为，需要提高思想和认知，从关注确切病变转向将治疗病变和心理健康结合起来，推进建设多学科融合的临床诊疗中心。其医院所采取的相关措施，包括进行早期筛查，通过心理健康项目对住院患者进行筛查、干预以及预后；通过可视化、信息化、数字化、无创神经调控技术干预患者；发力AI智慧医疗，推进从驾驶舱到大数据的工作，从技术层面支撑多学科融合诊疗模式；通过24小时热线向院外延伸，实现患者出院后的随访和干预，并通过互联网医院等方式宣传和科普心身共管模式；通过建立脑科医院联盟发展技术，实现医院间的相互协同促进。天津市环湖医院领导做主题分享

首都医科大学附属北京安定医院领导则重点分享智慧化诊疗之于心身共管模式建设的作用。他指出，随着现代社会进入数字经济时代，智慧医学或者数字医学可能是精神专科未来一个重要的发展方向。数字经济时代，数据被提到了一个空前重要的地位，数据建设关系到整个国家的未来发展大计。因此，医学数据的管理和应用至关重要，需要出台相关制度法规规范。

「无论是智慧医疗还是数字医疗，目前主要是聚焦在人工智能上」他介绍，其医院从4个方面进行了人工智能技术在心身医学上的探索和实践。一是构建情绪模型、干预模型、场景模型和诊疗交互模型，利用模型建立科研临床教学一体化的虚拟现实实验室，建立中国首个针对强迫症心理研究的图片库，以及研究评估治疗系统；二是推进数字疗法应用；三是建立认知干预系统，该系统目前已上线广泛性焦虑、认知焦虑模块；四是坚持早发现早治疗早干预，建立全病程管理模式系统。

角度多元，共谈公立医院如何推广心身共管模式

首都医科大学附属北京世纪坛医院领导主持了主题为「如何在临床实践中更好地推广心身共管模式？」的圆桌对话，复旦大学附属华东医院药剂科主任、中山大学附属第三医院药剂科主任和青岛大学附属医院医务部主任分别发表了自己的见解。

首都医科大学附属北京世纪坛医院领导主持对话环节

复旦大学附属华东医院药剂科主任从药学角度提出了推广心身共管的认知。「早在20多年前，我们就推测患者的躯体疾病很多时候其实是心理情绪的转化。随后，在临床实践中，我们对各个专科相关疾病患者都会关注他们的心理问题，在药物治疗基础上对患者进行心理干预，确实也发现可以取得更好的临床治疗效果；在干预过程中，我们也通过认知和行为干预，可以辅助药物治疗，从而有益于患者日后的治疗和预后。」复旦大学附属华东医院药剂科主任分享中

中山大学附属第三医院药剂科主任从药学角度谈到了所在医院在推广心身共管模式上的做法。她指出，无论精神障碍患者还是正常人群在专科围术期都会出现精神障碍，因此医院针对有精神障碍的患者以及正常人群做了一些医药共管模式，尤其重点关注特殊人群。比方，通过一些量表方式筛选药物进行干预，在用药过程中考虑药物间的相互作用，精神疾病患者是否需要停药等等。中山大学附属第三医院药剂科主任分享中

青岛大学附属医院医务部主任也介绍了其医院在心身共管模式方面的探索工作。「综合性医院更多可以通过临床虚拟病房模式推广该模式，有点类似于中医康复模式，这对病人的效果可能更直接。我们医院在推进MDT模式，把内外科、心理科整合到一起，从心身方面综合诊断疾病。」青岛大学附属医院医务部主任

中心领导在问答环节表达了自己的观点。他表示，心身共管模式要融入整个医院的管理中，重要的一点是要做好医院患者的情绪管理。如果能管理好患者的整个情绪，相信其他专科也都会愿意支持精神心理科的发展。目前，华西医院建立了阳光医院模式，还需要将精神心理科服务下沉到基层、社区。据其透露，下一步，医院会通过收费项目、医保付费以及社会保险付费等方式，推进医院内做好心理评估工作等等。

随后，在首都医科大学宣武医院副院长的主持下，上海市精神卫生中心院长办公室、国家医学中心综合办公室主任和中国人民解放军北部战区总医院药学部主任各自进行了题为「综合医院精神医学服务与创新」和「临床药师心身共管新角色探索与实践」的主旨演讲。首都医科大学宣武医院副院长

上海市精神卫生中心院长办公室、国家医学中心综合办公室主任在演讲中指出，所在医院的定位是成为研究型、智慧型、开放型和暖心型的医疗机构，未来将依托现有的健康卫生或者医疗卫生资源，积极和相关部门加强协同联动，创新大健康和大卫生的健康卫生服务的模式。

他详细介绍了其医院在推广心身共管模式上的措施。一是打造大专科小综合的医疗服务模式；二是整合院内外资源，建立跨学科协作机制，积极联合周边三公里以内的专科医院，构建共同参与的MDT多学科研学诊疗模式；三是聚焦疑难重症救治，提质增效医疗服务，与华山医院共建精神疾病联合创新中心，并牵头建立了全国中医神志病科；四是聚焦临床科技创新，优化学科布局，未来打造一个1+2+3+X学科模式；五是共同提升医务人员的精神卫生服务能力，积极加强人才培养；六是深化专科联盟建设，推动优质医疗资源扩容下沉，提升相关专科机构以及综合性医院的心理服务能力；七是，搭建学术交流平台，助力学科繁荣发展；八是，规范化和标准化心理健康服务举措，依托国家精神医学质控中心，推进诊疗服务标准化等；九是，加强公共卫生职能，提升大众心理健康素养，精神心理服务范围不局限在院内。上海市精神卫生中心院长办公室、国家医学中心综合办公室主任

中国人民解放军北部战区总医院药学部主任则从四个方面探讨了药师在心身共管模式中的新角色。首先是心身共管不仅是从心理上缓解患者的疾病，同时通过药物更好治疗疾病，其中药师在这里面发挥了很重要的角色；其次是与患者的教育和沟通，准备充分之后与患者沟通，了解病情、提高患者用药的依从性、提升用药的信任感；第三是信息化技术与应用，无论是人工智能还是在临床服务中使用的软件都能够帮助药师快速了解患者信息，提供高效相关服务；第四是多学科协作，药师在MDT会诊过程中联合查房，提高参与度，提升用药有效性、安全性。中国人民解放军北部战区总医院药学部主任

桂克全在「‘大爱-精·神’心身共管项目2024年度工作总结暨2025年度项目规划」中指出，「大爱-精·神」活动始于2014年，自2023年开始迈上一个新的台阶、并求新的目标。从2023年启动的多学科协作区域会再到2024年启动的心身共管探索与实践启动会，加上本次的总结会，目前该项目已经走过6个城市，举办了9场活动。回望过去，项目一站一站走下来，专家队伍相对稳定，整体讨论的话题递进式深入，并连续性取得重要成功；继承过去，展望未来。2025年项目将以心身·融管、共管为新方向，并沿着这一方向前行，通过标杆大会、研讨会等形式会行业注入新活力。

聚焦慢病管理，探讨心身共管模式应用实践

在由复旦大学附属华东医院医务一处处长主持的第二轮圆桌对话中，广州医科大学附属脑科医院一期临床研究室主任、中南大学湘雅医院临床心理中心精神病与精神医学王博士以及四川省人民医院医务处副处长围绕「心身共管模式在慢性疾病管理中的具体应用有哪些？」这一话题进行了研讨。

广州医科大学附属脑科医院一期临床研究室主任表示，疾病治疗的三驾马车不可或缺，即药物治疗、心理治疗和物理治疗。在精神神经方面，药物治疗其实是药物评估和优化，尤其是关注药物相互作用；对于个体化治疗中的依从性问题，心身健康和健康教育非常重要，要考虑在患者出院后如何继续监测；在用药教育方面，家庭药师如何在基层或者社区推行，如何关注监测患者以及怎样与用药结合非常关键。广州医科大学附属脑科医院一期临床研究室主任

中南大学湘雅医院临床心理中心精神病与精神医学王博士基于所在医院的实践，谈及对于在ICU中的老慢病疼痛患者，医生进行良好的沟通对患者以及家属的心理健康很有必要；关于慢病管理门诊，同样也很需要推广心身共管；智慧医疗在疾病管理方面可以走在更前面，这种方法无需手术即可解决问题，因此数字化诊疗绝对是未来的发展趋势。中南大学湘雅医院临床心理中心精神病与精神医学博士