解读健康答卷 洞见发展蓝图——《2023年度全国公共健康治理能力排行榜》发布

党的二十届三中全会对深化卫生健康领域改革作出全面系统的部署，提出实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，促进社会共治、医防协同、医防融合，强化监测预警、应急处置等综合治理能力。结合当前全球健康治理大背景，如何构建以人民健康为中心的公共健康治理体系，持续提升我国的公共健康治理能力，成为实现新发展的一道“必答题”。

2024年9月11日，复旦大学卫生发展战略研究中心、健康风险预警治理协同创新中心（以下简称“创新中心”）在杭州发布了《2023年度全国公共健康治理能力排行榜》，包括“省级行政区公共健康治理能力系列排行榜”和“大陆32个省会城市与计划单列市公共健康治理能力系列排行榜”，这是创新中心自2019年起，第五次发布评价结果。

健康风险预警治理协同创新中心首席战略科学家、复旦大学卫生发展战略研究中心教授郝模

与时俱进，新增评价指标，构建“横向、纵向、多元”的动态评价体系

公共健康治理是国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分，必须坚持“以人为本、健康至上”为导向，科学精准把握公众的健康需要，及时监测和控制健康风险因素，配置充足的人财物等资源，并同时具有健全高效、协调运作的组织体系和管理机制。借用一个形象的说法，公共健康治理就是区域政府领导下的健康大合奏，而公共健康治理能力系列排行榜就是这个健康大合奏水平和能力的总评分。

《2023年度全国公共健康治理能力排行榜》在延续前四届榜单在传染病防制、慢性病防制、妇女保健、儿童保健、精神健康以及突发应急这6大领域进行综合评价的基础上，从社会环境支撑、组织体系、资源配置等8个维度构建了包含83个指标的评价体系，对全国34个省级行政区、32个省会城市与计划单列市的公共健康治理能力进行了评价，特别新增了发布疾病预防控制能力、妇幼保健能力和精神健康能力的评价指标。

其中，发布疾病预防控制能力重点关注各地传染病、慢性病防控，以及应对突发公共卫生事件时的工作表现；妇幼保健能力则围绕“妇女生命全周期、儿童生长全过程”，评测各地对于孕产妇以及0-6岁儿童健康管理的服务供给能力；伴随当代社会结构和价值观的显著转变，心理健康和精神卫生问题愈加成为关系经济社会发展和人民健康幸福的重大公共卫生问题，此次新增的精神健康能力评价指标，聚焦各地精神卫生服务体系建设，综观各地在推进心理健康促进和精神障碍预防，提供预防、治疗、康复等专业服务的工作情况。　　

稳中有进，各地健康治理能力持续提升，浙江走在前列

在省级行政区的排行榜中，公共健康治理能力综合评分平均657.3分，上海、北京、江苏位列前三，与上年度一致；四川和安徽作为西部和中部地区的代表继续跻身前十。疾病预防控制能力上海、北京和浙江排名前三，妇幼保健能力的前三分别是上海、北京和江苏，精神健康能力北京、台湾和上海位列前三。

浙江省公共健康治理能力评分为733.4分，位居全国第4位，走在全国前列，排名高于其同期人均GDP排名（全国第8位），总体表现突出。近5年来，浙江公共健康治理能力提升10.7%，发展势头强劲。呈现了健康优先战略得到有效落实、健康目标得到充分重视、数据利用得到高度整合、人才优势得到不断强化、健康服务得到日臻完善等特点，值得全国推广、借鉴。目前，浙江正举全省之力，强化落实对照标准，注重建立常态化的跨部门协调机制及长期稳定的投入保障机制、完善以健康实现程度为导向的激励机制，坚定地迈向建成“保持全国前列、建成公共卫生最安全省份之一”和“健康中国省域示范区”这些既定目标。

在省会城市与计划单列市的榜单中，公共健康治理能力综合评分平均576.1分，杭州、广州和厦门排名前三，合肥和武汉两座中部城市跻身前十。疾病预防控制能力的排行中杭州、厦门和广州包揽前三，妇幼保健能力的前三位分别为杭州、广州和南京，精神健康能力则是杭州、青岛和深圳位列前三。

以2018-2023年为观察视角，可以清晰地观察到，我国公共健康治理能力在稳健且持续地提升，34个省级行政区平均提升11.5%，辽宁、贵州和青海增幅位列前三，山东和四川是现状与增幅均位列前十的省份。省会城市与计划单列市公共健康治理能力提升12.4%，西宁、哈尔滨和西安是增幅最快的三座省会城市，杭州则是唯一现状与增幅均列前十的省会。

持续改进，推动五大举措落地，共绘公共健康治理高质量发展新蓝图

创新中心由复旦大学卫生发展战略研究中心牵头，聚合清华大学公共管理学院、山东大学卫生经济与公共政策研究中心、安徽医科大学安徽省健康发展战略研究中心、重庆医科大学公共卫生安全研究中心、山东第二医科大学公共卫生学院和管理学院等国内高校学院和研究中心，携手国内20余家卫生健康主管部门和专业机构的200余名专家学者组成。历经10年系列的系统研究，创新中心构建了适宜公共健康体系的理论框架，形成了一整套定性定量和科学实用的评价方法，旨在借助系统评价和发布公共健康治理能力排行榜，帮助各地认清自我，以问题为导向，持续改进，不断追求卓越。

自2019年首次发榜以来，我们可喜地看到，在过去的5年间，我国的公共健康治理能力持续提升，高质量发展稳步推进。一是健康优先政策环境逐渐完善，各级政府和部门逐渐将公共健康结果指标纳入工作绩效考评体系，对健康的重视前所未有。二是城乡居民健康素养水平稳步提升，较2018年分别提升了48.66%、91.24%。三是健康风险因素的监测与识别逐步加强，多渠道、多点触发的监测预警体系进一步完善。四是联防联控协调机制不断建立与完善。各地逐步完善了突发公共卫生事件联防联控机制，显著提高了应对重大疾病疫情的效率和效果，经验和做法值得其他领域借鉴。五是以健康为导向的评价体系逐渐建立，“以健康为中心”的理念逐渐落地。

展望未来，创新中心还将依托打造的公共健康领域的动态信息大数据、体系发展战（策）略研制及重大问题（风险）预测预警三大平台，发挥技术方法和人才队伍优势，为各地提供全方位、专业、精准的资政服务，推进各地奏响区域的“健康大合唱”，为助力实现高质量发展、深入推进健康中国提供一条高效、可行的路径。