密集审计 助力SPD规范化发展

      近期，全国各省市密集开展针对公立医院医用耗材及设备招标采购专项审计工作。多地相继查出违规招采行为，如浙江5家医院13个项目存在问题，涉及金额1.22亿元；山东25家医院出现捆绑销售耗材、药品情况；安徽区域医疗中心建设招标项目设置不合理限制性条款等。审计部门的介入，尤其是对大额医械采购展开的穿透式调查，有力地提高了监管力度，强化了医疗反腐工作。

      除了对医院常规药品和医疗器械招投标过程的审计外，还有一项值得关注的趋势，即针对医院SPD项目的审计频次显著增加。

      例如，安徽医科大学附属阜阳医院通过科学规划，于近期实施了SPD服务跟踪审计，旨在评估服务效果、识别潜在风险，推动耗材精细化管理。此外，赤壁市审计局于7月10日对该市某三级医院领导人员进行经济责任审计时，特别强调了对SPD医用耗材供应链管控情况的重点关注。同样，湖北省麻城市审计局在审计一家市属三甲医院过程中，也着重关注了该院医用耗材物流配送精细化管理系统运行的隐藏风险。 

来源：安徽省审计厅网站

来源：湖北省审计厅门户网站

       SPD模式近年来在医用耗材管理领域发展迅速，目前正处于行业爆发期。该模式的高速发展，一方面得益于医院对于精细化管理和数字化追溯的重视，另一方面则源于对控耗降耗、促进医保合规、应对监管压力的迫切需求。鉴于SPD模式的广泛应用，在医疗行业审计中成为热点，其透明度与合规性成关注重点并被优先审查。

       据观察，针对医院SPD的审计主要有两种类型，一种是上级审计部门在医院综合检查中，顺带审计SPD项目；另一种则是由医院主动邀请或审计厅自发开展的SPD项目专项审计。例如，安徽医科大学第一附属医院和中国科学技术大学附属第一医院均接受了省级审计厅对SPD项目的专项审计。

      综合来看，审计对医院SPD项目的关注点主要有以下三方面：一是SPD招采进院流程的规范性，比如是否履行招投标程序、院内是否经过集体决策、是否有围标串标等情况，这就要求医院在选择SPD服务商时必须遵循合规程序，否则即使建设了SPD，也有可能在审计中被叫停，对SPD服务商而言也是重大风险隐患。

      二是严格核查SPD服务商是否依照招标文件及合同为医院提供相应的服务和设备配置，包括软硬件要求与服务人员投入数量等，因此，SPD中标商要严格按照招标响应文件以及合同内容提供投资与服务，否则也会面临被审计要求整改的情况。

示例：SPD项目投入硬件要求

       三是关注SPD服务运行的实际成效，包括账目的精确性、服务过程的效率以及科室的满意度反馈，旨在通过综合评估提升服务质量，优化资源配置，保障医疗安全和医院管理效率的提升。

      由此可见，审计的加入对SPD行业的规范化发展有着至关重要的推动作用。不仅能够及时发现运营服务中存在的问题，促进问题的及时解决，还对SPD服务商提出了更高的要求，引导其严格遵循合规、高质量的服务标准。这一举措有效地促使医院及服务商强化内控管理，确保SPD项目的规范运行，进而推动整个行业的健康、持续发展。