都在说变革，到底怎么变才最有效？

2024-06-26 16:04 健康界悦读

“在变革的过程中，就像象棋中的马、卒到处跳动，而将、帅很少乱动。”这意味着，在组织变革中，高层领导需要在战略层面保持稳定，提供方向和支持，才能够运筹帷幄，决胜千里之外。基层员工和中层管理者需要积极行动，推动变革，这种动静结合的策略，能够有效地促进组织的变革和发展。

政策、经济、社会，三重压力已将医疗机构逼到墙角。变革不再是选择题，而是必答题。唯有快速变革成功，医疗机构才能把握主动权。这不仅是为了生存，更是为了在激烈的竞争中脱颖而出。

我们都熟知的凯撒医疗集团，其历史可以追溯到1945年。当时亨利·凯撒和一群建筑承包商组成了一个保险与医疗集团，以解决工人医疗赔偿问题。凯撒先生与其好友加菲尔德医生建立了一家小医院，为5000名工人提供医疗照护，并为工人提供了全面的医疗保障。

1945年，随着二战结束和婴儿潮的到来，医疗市场蓬勃发展。美国政府出台许多政策，例如，大量招募医生护士，以及增建医院。凯撒医疗也顺势迅速扩张，从最初的26位医生和50床的小医院，发展到20世纪70年代，会员数量已超过300万，成为美国最大的私立非营利性医疗机构。当时，美国政府在各地广设公立医院，并鼓励社会办医，使医疗机构和床位数快速增加，市场逐渐形成竞争状态。

1991年，大卫·劳伦斯医生被任命为凯撒医疗集团的CEO，当时凯撒医疗正面临着医保改革和市场竞争的巨大挑战，劳伦斯不得不进行全面变革来试图应对竞争和财务压力。在其任职12年间，通过优化组织结构、提高医疗质量和增强财务稳定性等措施，推动凯撒医疗集团的综合医疗服务模式，整合了医疗保险和医疗服务提供，确保成员获得高质量的医疗服务，并取得了显著成绩。至2002年，凯撒医疗集团雇用了12.2万名全职医生，服务会员数量达到850万，总收入达到230亿美元，较11年前增加约100亿美元，净收入接近10亿美元，质量和患者安全方面的声誉大幅提升。

如今，凯撒医疗集团是全球知名的医疗保健机构，以其创新的健康维护组织（HMO）模式和卓越的医疗服务闻名。

《凯撒医疗变革领导力》一书讲述了大卫·劳伦斯如何发挥领导力，与全员一起实现变革成功的故事。

对这段故事非常了解的北京协和医学院卫生健康管理政策学院王炳龙教授，他是美国医疗管理学院外籍院士、美国医疗保险管理外籍院士，曾在中国台湾地区曾担任1800床的公立三甲医院管理部主任和多家民营医疗机构的董事CEO。他提到，当前所面临的局面与书中描述的情境有许多相似之处，凯撒的成功做法非常值得借鉴，这也是他在悦读时刻第4期直播间分享本书的原因。

王炳龙教授。中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院特聘教授。美国医疗管理学院外籍院士，美国医疗保险管理外籍院士，Frontiers in Public Health杂志（影响因子6.16）主编，曾在美国哈佛大学、英国牛津大学及美国宾夕法尼亚大学沃顿商学院修习领导力课程。

悦读故事

“我的年阅读量大约50本。与很多名人相比，差距还是很大。但我发现，许多成功人士都有一个共同点，那就是他们都非常爱读书。每天睡前，我都会花一小时来阅读，这已经成为我的习惯。不仅能让我获取知识，还能帮助我放松身心，是一种非常好的助眠方式。我建议大家都可以尝试这种方式，享受阅读带来的美容觉。

我有一个快速阅读的方法，可以在半小时内阅读一本书。首先，我会快速浏览书的封面和背面，了解书的基本信息和作者的背景。然后，我会仔细阅读目录，掌握书的整体结构和主要内容，找出自己感兴趣的章节。接下来，我会快速翻阅全书，了解每一章节的大致内容，记住重要的图表和插图。最后，我会选择自己关注的章节或部分进行仔细阅读，深入理解和思考。”

关于《凯撒医疗变革领导力》

第一篇章

强调领导者要首先学会领导自己。通过理解自身所处的环境，进行 PEST 以及SWOT分析，领导者可以更好地认识到自己所处位置的优势与劣势，并为团队提供明确的方向和策略。

第二篇章

讲述了领导团队的重要性。书中提到，团队不仅包括医院内部的医护人员和行政人员，还包括外部的社区、患者及其家庭等所有医疗关系人。领导者需要与这些利益相关者建立良好的合作关系，共同解决问题，实现共同的目标和愿景。

第三篇章

重点讨论了如何领导整个组织进行变革。凯撒医疗集团在面临财务压力、市场竞争和法规挑战时，依靠卓越的领导力和创新的管理工具，成功地带领组织走出了困境，实现了持续的发展和壮大。

变革不仅仅与组织有关，也与每个人息息相关，正如本书提到的利益相关者(stakeholders)，不仅包括医院内部的管理者、医生、护士、行政等人员，还包括与医院有关的社区、医保机构等团体。领导力与“职位权力”不同，更多体现在如何与团队合作、如何处理突发情况、如何与患者、社区沟通等方面，大家可以从书中学到如何领导他人、如何被他人领导，这是每个人在不同场合下都需要掌握的技能。

王炳龙教授以象棋的案例，形象比喻道：“在变革的过程中，就像象棋中的马、卒到处跳动，而将、帅很少乱动。”这意味着，在组织变革中，高层领导需要在战略层面保持稳定，提供方向和支持，才能够运筹帷幄，决胜千里之外。基层员工和中层管理者需要积极行动，推动变革，这种动静结合的策略，能够有效地促进组织的变革和发展。

他还提醒领导者要特别小心一些常见的陷阱，比如变革之初如果没有做到知己知彼，就会搬起石头砸到自己的脚；比如不要当“梅花鹿-点子多”，一会儿一个想法一会儿一个想法，身上如果和梅花鹿一样太多“亮闪闪的星星”，则非常容易失焦。

关于如何顺利推进变革

第一步：建立共同语言

成立专家委员会，聘请内外部专家，提供咨议，在组织内形成统一的思想和价值观，确保有效沟通和协作。

第二步：集体学习

通过读书会、培训班，务虚务实，头脑风暴等会议方式，不断提升团队的整体素质和协作能力。

第三步：信息透明度

确保数据的公开和透明，以建立信任和互联互通的平台，使得决策过程更加科学和透明。

第四步：组织创新

通过引入新技术和管理工具，不断优化医疗服务和运营模式，来推动组织的创新，适应不断变化的环境和挑战。

第五步：信息的科学收集

通过科学的方法收集和分析信息，确保决策的准确性和前瞻性，制定有效的循证式管理决策模式 (Evidence-based Management)。

第六步：激励措施

通过正面激励和适当督促，激发员工的积极性和创造力。

第七步：职责与薪酬分配

通过合理的职责与薪酬分配，提升团队的凝聚力和工作效率。

截至2023年底，凯撒医疗集团在8个州及华盛顿特区拥有超过1,250万健康计划成员，21.6万名员工，近2.4万名医生和6.3万名护士，运营39家医院和700多个诊所。（1991年300万会员、营业额130亿美元；2002年850万会员，营业额230亿美元），持续的增长不仅反映了凯撒医疗集团的变革成功，大卫·劳伦斯的领导魅力，也为更多医疗机构提供提供了宝贵的借鉴经验。

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《凯撒医疗变革领导力》