肾脏移植免疫监测临床诊疗指南发布

近日，由华中科技大学附属同济医院器官移植研究所副所长陈刚教授及朱兰副教授等执笔，经过国内20余位移植专家共同审稿后制定的《肾脏移植免疫监测临床诊疗指南》在《中华器官移植杂志》发表。

肾脏移植相比透析治疗可显著改善尿毒症患者的生活质量，但因为需终身口服免疫抑制剂，肾脏移植受者有可能因免疫抑制过强而引发感染和肿瘤，或因免疫抑制不足而导致发生排斥反应。主动监测肾脏移植受者的免疫状态有利于评估早期排斥反应或感染的风险，有助于指导临床调整免疫抑制剂的使用。

朱兰教授介绍，急性排斥反应和慢性排斥反应是肾脏移植后最常见的并发症，也是影响移植肾长期存活的重要危险因素。T细胞介导的排斥反应的诊治相对容易，而抗体介导的排斥反应治疗起来则较为困难，花费高且效果欠佳。为了有利于提高移植肾和移植受者的长期存活，结合国内外相关的临床研究，围绕我国目前现有可行的免疫监测指标进行推荐和说明，撰写了《肾脏移植免疫监测临床诊疗指南》。

该指南基于我国肾脏移植高质量发展的主要目标，针对肾脏移植术后临床免疫监测的常见问题进行推荐和说明。主要内容为抗体相关的检测，如HLA-DSA及非HLA抗体的监测。指南同时对近年来备受关注的dd-cf DNA、淋巴细胞亚群及TTV等相关免疫指标进行了阐述。

陈刚教授指出，该指南是国内第一篇肾脏移植领域免疫监测方面的指南，科学系统的介绍了肾脏移植术后HLA抗体，非HLA抗体，dd-cfDNA，淋巴细胞亚群以及TTV的应用背景及临床意义，为国内肾脏移植领域专家学者提供规范和参考。