《肝癌新辅助治疗中国专家共识2023版》正式发布

12月28日，《肝癌新辅助治疗中国专家共识2023版》新闻发布会在我院成功举行，院党委书记丁强致辞，中国工程院院士、南京医科大学第一附属医院肝脏外科研究所所长、我院肝胆中心王学浩院士，及其团队核心成员、肝胆中心主任李相成教授，肝胆中心副主任浦立勇教授等专家出席发布会并交流。

《共识》背景

原发性肝癌是全球第六大常见癌症和第三大癌症死亡原因，全世界55%的肝癌在中国。近年来肝癌患者肝切除术后5年总体生存率已提高至60%，但肝癌术后复发率高，成为威胁肝癌患者生存的重要原因。据了解，中国肝癌分期Ⅱb和Ⅲa期的可切除患者，其术后一年复发率超过55%。因此，如何降低术后复发率，是肝癌外科需要解决的关键问题。

自2019年，我院王学浩院士团队便开展了一系列肝癌新辅助治疗的临床和基础研究，本次《肝癌新辅助治疗中国专家共识2023版》中的新辅助治疗就是精准“击中”这一痛点，研究结果显示，新辅助治疗可以明显降低术后复发率。

王学浩院士表示，目前国际上广泛采用的肝癌诊疗指南包括美国NCCN指南、 欧洲BCLC指南、中国CNLC指南，以上指南对于肝癌新辅助治疗目前均没有形成指导性意见，《肝癌新辅助治疗中国专家共识2023版》填补了上述指南的空白，它开辟了肝癌围手术期治疗的新领域，同时也将深刻影响肝癌的治疗模式。

此外，由于该共识采用的大部分循证医学证据来源于我院肝胆中心与中国同行的数据和意见，因此更符合中国国情，有利于惠及更多的国内外肝癌患者。

延伸阅读

1.什么是“新辅助治疗”？

新辅助治疗针对的是技术上可以切除肿瘤但伴有高危复发因素的肝癌患者，在术前先予以系统治疗和（或）介入、放疗等局部治疗。通过术前的提前干预缩小肿瘤，消灭亚临床病灶及远处转移灶，从而减少局部复发和全身转移的风险。同时，新辅助治疗还可以测试抗肿瘤方案的敏感性，为术后辅助治疗方案选定提供必要的信息。

需要注意的是，并不是所有肝癌患者都适合新辅助治疗。患者是否有复发危险因素，需要依据术前影像学特征，看肿瘤包膜是否完整、是否紧邻血管等，同时参照甲胎蛋白、异常凝血酶原水平、乙肝病毒载量等指标来综合判断。

2.“新辅助治疗”需要注意什么？

新辅助治疗是肝癌治疗的全新范式，目前已经取得令人鼓舞的成果，但该范式的优势人群，最优化的方案仍然需要更多的临床和基础研究推动和验证。我院肝胆中心主任李相成教授提醒，“新辅助治疗从治疗策略上助力，同时也要提醒关口前移，早诊早治是降低发病率、提高肝癌疗效、降低全社会癌症负担更为重要的手段”，医院会联合国内多中心继续推动临床研究，高质量的临床试验有望为肝癌新辅助治疗研究提供更为坚实的循证医学证据。

此外，新辅助治疗方案的确定和执行，同样需要MDT（多学科联合诊疗）模式。《肝癌新辅助治疗中国专家共识2023版》也推荐由肝脏外科医师主导，肿瘤科、介入科、影像科、放疗科、肝病科、病理科等科室医生参与，综合评估患者能否从新辅助治疗中获益，并依据个体化的原则为患者选择适合的新辅助治疗方案，通过个体化、综合性的诊疗服务，改善肝癌治疗效果。

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