首届“珠江医管”特训营 全景解读公立医院高质量发展的“珠江模式”

当前，医疗格局面临着新变化，三医联动实施路径逐渐清晰，人民群众就医期望值持续提升，医院运营管理压力递增。在此背景下，公立医院高质量发展之路怎么走？

南方医科大学珠江医院（以下简称“珠江医院”）自2017年在广东省率先启动珠江专科医疗联盟，到2020年探索建设珠江紧密型医联体，与联盟医院通过科间、院间的高质协同和深度合作，共同为群众提供更优质高效的健康服务，书写了独特的分级诊疗“珠江答案”。

为了与联盟医院进一步深入探讨公立医院高质量发展的实施方法，12月15日，在第7届公立医院建设与发展珠江论坛召开之际，珠江医院首次举办“医院高质量发展实践交流暨‘珠江医管’特训营”。

南方医科大学珠江医院党委书记 王前

“一个人走得快，一群人走得远。如果又想走得快，又想走得远，就要步调一致。”正如珠江医院党委书记王前所言：珠江特训营的开班，是珠江大家庭的一个团聚，更是为珠江紧密型医联体的建设与发展共享大计、共创成果，使得大家在广东、华南乃至全国的高质量发展大潮中一起向前。

南方医科大学珠江医院党委副书记 杨仁轩

珠江医院党委副书记杨仁轩在主持中介绍，首届“珠江医管”特训营吸引力来自河南、贵州、广东3个省，23个地市，59家医联体单位近400名嘉宾报名参加。

6大维度 解读公立医院高质量发展“珠江模式”

在当天上午的主会场，珠江医院6位医院管理者从党建、学科、人才、医疗、教学、科研、后勤等不同维度详细分享了珠江经验。

“公立医院的高质量发展，党建引领是关键、文化建设是核心。”王前从党建引领、文化聚魂，以及凝聚医院高质量发展的蓬勃力量三个方面进行讲授。

据王前介绍，科主任与支部书记双带头人制度，是珠江医院干部人才队伍建设的重中之重，目前该院实施双带头人的比例已经超过了96%。“在这样的一盘棋中，党委总支部这条线与医院领导、处室领导、科室主任、诊疗组长这条线双线既并行，同时又合一。”他表示，通过双带头人制度，让党建工作和医院的高质量的发展工作进行协调，同时把学术委员会、专业委员会、学科带头人、学术骨干等专家队伍作用充分发挥，使得干部人才队伍活力极大迸发。

“红色文化是珠江医院的魂，品牌文化是体、质量文化是本、创新文化是气。”在王前看来，党建引领、文化聚魂是为了团结一心共同促进医院的高质量发展。在此过程中，都要围绕一个“新”字：医疗能力要形成新优势、学科建设要迈上新台阶、人才建设要筑建新高地、高质发展应呈现新亮点、优质服务要形成新品牌、医学教育要结出新硕果、科研创新要取得新突破、战略谋划要有新构想。

“如何为医院长远可持续发展蓄能？学科、人才建设是核心和关键，创新是强劲引擎。”珠江医院党委副书记、院长郭洪波从临床专科能力建设、人才引培支持体系构建、临床研究与成果转化体系构建以及医疗服务水平提升四个层面，分享了珠江医院以学科人才双轮驱动，创新推动医院高质量发展经验。

南方医科大学珠江医院党委副书记、院长 郭洪波

据郭洪波介绍，珠江医院于2021年启动了学科的分层和分类建设，并开始实施优势学科建设工程，在建设经费、人才支持、发展资源等方面给予重点支持，建成了3个国家优势学科和11个华南优势学科，逐步形成了若干优势学科群。此外，医院以冲击国家区域医疗中心等重点学科平台为目标，打造一批高峰专科；以争创国家临床重点专科为目标，打造一批高原专科；以获批省临床重点专科为目标，打造一批高地专科，扶持一批潜力专科。

同时，珠江医院以术科、非术科和平台专科分类分层，构建医院临床专科能力考评指标体系。比如对于普外科、泌尿外科、妇产科、眼科等术科，以四级手术、微创手术等为核心能力指标；对于内分泌、肿瘤、老年、疼痛等科室，侧重微创发展；对于血液、儿科、新生儿以及急诊等等，重点考核技术特色，有力推动了一些研究型专科的建设。此外，以上述分层分类为依据制定“一科一策”，为各临床专科量身打造实施路径，同时以专科平台来推动亚专科发展，以亚专科推动诊疗组发展。

提升医疗质量是医院管理的永恒主题。珠江如何全面提升医疗质量与安全，提升重大疾病的诊疗能力？珠江医院副院长吴汉森从手术质量、专病中心、病历质量、患者安全质控体系等关键环节的掌控分享了珠江实践。

南方医科大学珠江医院副院长 吴汉森

吴汉森介绍，珠江医院认真落实了手术分级、麻醉分级，以及高风险诊疗技术分级授权，对手术、介入、腔镜等有创操作进行了分级梳理和分级目录管理，对三、四级手术，介入、腔镜诊疗权限，4~6级麻醉医师权限进行重点审核、动态调整；同时，还完善了科室手术目录与个人手术字典工作，包括推动手术分级管理的精细化、规范化，凝练了各医疗组、各个人的技术特色。

此后的主题演讲，由珠江医院副院长冯常森担任主持。

南方医科大学珠江医院副院长 冯常森

“如果说医疗是一家医院立院的基本，那么教学和科研是医院发展的两个翅膀。”珠江医院副院长夏欧东分享在珠江医院实施“科教融合”发展战略时，讲述了基于临床需求培养卓越医学创新人才，打造创新转化机制，从而推进公立医院高质量发展的方法论。

南方医科大学珠江医院副院长 夏欧东

夏欧东介绍，近年来珠江医院围绕科技创新打造了“基础、临床、转化”三位一体的科研体系，从政策、管理、平台建设以及项目产出等方面推进创新实践。“长期目标是提升项目的资助率，加速人才成长，提高学科地位；短期目标是以纵向项目为抓手，构建科研项目申报全流程精细化的管理体系。”

在政策方面，珠江医院秉持激励导向、质量导向、创新导向，出台了一系列奖励条件；同时打造了激励考核体系，抓好科室组织责任，设立了科主任考核指标，使得创新工作和科室年终绩效、科主任的岗位津贴挂钩。另一方面，用好科室的实施协调人——科研秘书，出台了科研秘书管理办法，加强了培训，明确了责任，开展了科研大交班的制度。

兵马未动，粮草先行。后勤是医院体系正常运作与健康发展的可靠支撑，医院如何提升后勤管理效率和水平？珠江医院副院长高凯分享了珠江医院以管理创新赋能医院后勤高质量发展的实践经验。

南方医科大学珠江医院副院长 高凯

高凯介绍，珠江医院完善力量结构，设置成立了一站式调度维修中心、患者转运中心，为师生、员工、门急诊手术室患者及家属用餐提供协同保障的饮食保障中心，加上环保监控中心、能源管理中心等，形成了坚实后盾。同时，医院构建了监管一体、修防一体、衔接平衡的能耗保障体系，通过大力建章立制，落实规范化的流程再造和培训演练等，形成了完善的协同保障工作机制。

此外，医院还积极推进智能后勤，通过五大方面的软件平台促进“三提升、一降低”。他举例介绍，医院智慧食堂面对日益增长的多元化需求与场景，实现了智能备餐、直观自主选餐、刷脸智能结算，有效提升了就餐效率；而智能全自动洗消流水线、移动端付费充值系统等，在提升自动化水平的同时，有效拓展了延伸服务，提升了菜品菜式的增量空间，使得就餐人次和营业额分别增长了5%、13%，员工满意度达到94%以上。

“从少跑一次过渡到只跑一次，各部门之间的理念一致、通力配合很重要。”珠江医院党委副书记杨仁轩在分享珠江医院优质服务实践与创新时如是表示。据他介绍，医院门诊目前按照解剖系统体系进行分诊，目的是为了实现门诊和住院一体化。专病中心建设在提升能力的同时，也是为了实现门诊和住院服务一条龙，方便重点、难点病种诊疗，以及多学科会诊的开展。

杨仁轩介绍，珠江医院通过全周期的病床管理，和医联体单位之间的双向转诊、无缝对接等，使得医院床位使用率提高，术前住院等待时间减少，平均住院率下降，尤其是磁共振这一“卡脖子”问题得到解决，平均等待时间达到了1.5天。

此外，在急诊流程上，医院通过零障碍、零等待、零耽误、零距离、零壁垒五大措施进行打通，使得手术率溶栓时间、手术用时、服药时间、检查时间上全部加速，最终使得患者受益。

5个专场 全方位分享提质增效“珠江经验”

当天下午的五个特训营专场，多位医院管理者和相关部门负责人分别围绕管理创新、医力提升、运营绩效、服务创新、优质护理等内容进行详细讲解。

南方医科大学珠江医院党委副书记 贺跃箭

在聚焦“管理创新”的专场一，珠江医院党委副书记贺跃箭担任主持人并发表致辞，珠江医院党办主任王双玲、院办主任王志远、纪检室专职副书记王晓春、组织人事处负责人丁娜、宣传处负责人马彦、事业发展部负责人秦慧艳等，分别围绕党建“双创”、项目管理、廉洁风险防控、人才工作、新媒体运营与紧密型医联体建设等话题进行分享交流。

“管理创新”专场

在以“医力提升”为主题的专场二，由珠江医院副院长吴汉森主持，医务处处长支国舟、医疗质量管理科主任许大国、感染管理科负责人胡静、医疗质量管理科副主任姚瑶、教务处处长谢小燕、临床技能中心主任田京分别从专科能力建设、医疗质量管理、感染防控管理、质量工具应用、临床教学体系构建、技能中心建设等方面介绍珠江经验。

“医力提升”专场

在聚焦“运营绩效”的专场三，珠江医院副院长高凯担任主持人并致辞，医疗保险事务部负责人李超、卫生经济管理科主任宋喜国、财务处处长李萍、药学部负责人王勇、设备器材科主任崔筱平、运营管理部负责人张琰分别结合各自工作，探讨如何通过全面预算管理、绩效改革分配和医保精细化管理等，全面提升医院的运营管理水平和医疗服务质量，实现医院可持续发展。

南方医科大学珠江医院副院长 高凯

在以“服务创新”为主题的专场四，由珠江医院副院长冯常森主持并致辞，门诊部负责人丁冬梅、团委书记鲁媛媛、工会常务副主席张成峰、信息资料科主任张巍、保卫处处长牛彪、后勤保障部经理徐晋等，分别围绕门诊服务能力建设、志愿服务管理、幸福家院打造、医院信息化建设、平安医院建设及第三方服务项目监督管理展开分享与探讨。

“服务创新”专场

在聚焦“优质护理”的专场五，珠江医院党委副书记杨仁轩主持并致辞，护理部负责人王灵晓、副主任唐艳平、副主任周萍、总护士长朱艳，以及神经创伤重症科护士长梁素娟分享了珠江护理的积极探索和成功经验，珠江医院卫生经济管理科主任宋喜国分享了护理绩效改革的创新做法。

“优质护理”专场