成效颇丰！提升中医医院服务智慧化（长三角）专业促进项目统稿会顺利举行

在经历了半年有余的团体标准撰写后，11月5日，主题为“传承创新 高质发展”的提升中医医院服务智慧化（长三角）项目统稿会暨第二次工作会议在江苏省南京市举行。此前，由浙江省中医院、上海中医药大学附属龙华医院、江苏省中医院、安徽中医药大学第一附属医院4家标杆医院领衔，健康界联合多家机构发起提升中医医院服务智慧化（长三角）项目。项目得到了迈瑞科技和诺和诺德两家公司的大力支持。

健康界副总裁王娜表示，本次会议为提升中医医院服务智慧化（长三角）项目统稿之后的首次研讨会。该项目启动于2023年4月份，迄今为止已有21家参与单位通过案例提交，4家组长单位执笔起草，基本完成团体标准草案。希望以团体标准作为轴心，通过团体标准研讨、论证、发布、宣传应用、优化升级，助力中医院的整体智慧服务升级。本次会议主要目标在于对交叉审核中提出的意见进行研讨。

“制定标准的目标在于，第一，总结思考，明确哪些做得好，哪些做得不好；第二，相互之间学习促进；第三，通过标准的制定和推广，在有限的时间内持续提升；第四，持续提升优化，标准不能一成不变，要建立起修订完善的机制。”江苏省中医院院长吴文忠在致辞环节说道。

据介绍，上海中医药大学附属龙华医院、安徽中医药大学第一附属医院、江苏省中医院、浙江省中医院为组长单位（按组别分工排序），无锡市中医医院、滁州市中西医结合医院、阜阳市中医医院、江阴市中医院、昆山市中医医院、江苏省溧阳市中医医院、连云港市中医院、宁波市中医院、张家港市中医医院、海安市中医院、南通市通州区中医院等医院为参与单位（按组别分工排序），上述15家医院的专家参会听取了诊前服务组、诊中服务组、诊后服务组、全程服务组四个组的团标内容汇报，并就相关内容进行了讨论和提出了意见。

制定标准 形成牵引与拓展

 江苏省中医院院长吴文忠

在致辞环节，除了提出四点盼望，吴文忠还表示，在医院高质量发展过程中，抓好服务与医疗质量，必须做好信息化。江苏省中医院也曾践行自助机、互联网医院等举措，验证了信息化对于医疗服务的提升。

 安徽中医药大学第一附属医院党委书记聂久胜

安徽中医药大学第一附属医院党委书记聂久胜同样提到信息化的重要性。他表示，医疗单位始终以人民为中心，信息化和智慧化对医疗水平有促进和提升，同样有助于管理和服务水平提升。对于团体标准的重要性，聂久胜表示，医院智慧化建设过程当中往往是单打独斗的，在智慧化和信息化建设中也存在一定的认知局限，从而在行动实践中出现短板，所以更需要有平台通过制定标准来形成牵引与拓展，实现“1+1大于2”。 浙江省中医院院长助理娄海芳

浙江省中医院院长助理娄海芳在致辞中肯定了团体标准撰写的重要意义。他表示，团体标准编写及日后发布普及，中医院的信息化建设将有很大的提升。一方面，促进医院管理效率与能力的提升，另一方面，也为患者提供更好的就医体验。娄海芳举例介绍称，浙江省中医院从2022年年初开始推行“中医处方一件事”改革，包括中医处方的标准化和中医药信息的标准化，并以此为基础，融合了很多应用场景，形成包括智慧管理、智慧医疗、智慧服务在内的中医大脑。目前已将该标准向全省医院推广。

 健康界副总裁王娜

就团体标准目前进展与日后规划，王娜介绍称，整个项目目前进展到标准共创阶段，已完成团体标准框架、编写会、案例提交、标准起草和内部交叉审核，研讨会后不久将进行立项评审会，进行新一轮的审议修订优化。预计将于2024年1月整体提交标准审查，预计将于2024年3月发布团体标准，实现成果共享与生态共建。

体现长三角地区特色 以智慧服务患者

研讨会主要内容分为诊前服务组、诊中服务组、诊后服务组、全程服务组四个组别进行成果汇报，每一个部分包括应用场景、智慧服务要求、配套系统设备、保障机制，对此案内部交叉审核意见进行处理说明。

 上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任董亮

作为诊前服务组，上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任董亮对诊前服务标准的设定、内容以及交叉审核时收到的意见、反馈情况进行了分享。董亮介绍称，结合标准与实践，医院将诊前服务分成预约诊疗、智能分诊、智能预问诊、急救衔接等几大模块。

以智能分诊为例，董亮介绍称，团体标准将着重描述分诊的相关内容。包括分诊的场景和服务内容，在线问诊、急救衔接方面也会做相关的介绍和解释。再看智能预问诊，董亮指出，这是诊前服务中的核心内容，可以通过微信号、互联网医院，前期采集数据为后期患者在线诊疗提供便捷服务，同时通过系统对接，让医生在诊疗过程中充分获取症状自查、疾病查询、医疗建议、药物咨询等信息。

对于后期统稿，董亮提出建议，长三角地区的团体标准应当体现地区特色，还可以共同讨论能否实现业务联动与数据共享等。

 安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任汪涛

作为诊中服务组，安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任汪涛将诊中服务内容分为信息推送和自助查询、标识与导航、患者便利保障服务三部分并进行了介绍。汪涛表示，诊中服务主要是在医院院内，在患者就诊过程中，医疗机构给患者诊疗服务提供的功能性和便利性措施。

汪涛介绍，撰写思路包括：

第一，编写内容必须以长三角智慧服务团体标准的总体目标和框架为纲；

第二，从患者在诊疗过程中流程和需求进行梳理；

第三，不同级别、不同医院智慧化建设进程存在差异，标准应进行协调，提出了基本要求和推荐性要求；

第四，参考了国家级政策，以及长三角地区各个省份的政策，特别是国家智慧服务评级标准、中医医院信息化建设功能指引和功能规范等。

就具体内容来看，汪涛表示，信息推送和自助查询重点是患者在诊疗过程当中的告知服务。让患者在不同的时间段、不同的位置能够知道所需信息，通过医院里叫号屏、诊区的展示屏、二次签到屏、微信或者线上、短信推送的方式进行相关信息的推送等。

 江苏省中医院信息数据中心主任寇建秋

作为诊后服务组，江苏省中医院信息数据中心主任寇建秋就诊后服务组的情况分析称，主要内容包括患者反馈、患者随访、中医云处方、药品调剂配送、用药咨询与指导、家庭服务和基层医生指导。每一个部分将根据应用场景、指导要求、配套系统设备、保障机制来分别撰写。

寇建秋表示，患者反馈重点是评价和意见投诉的反馈渠道，信息化建设主要是两个重点环节，一是患者能够进行相应的评价，二是评价之后有建议反馈渠道。从落地来看，系统建设相对容易，但需要保障反馈意见落实到位。

再以中医云处方为例，寇建秋表示，体现落实了“中医处方一件事”的标准要求。主要针对线上复诊的病人，需要符合国家和各个省与地区的互联网医院的管理规范，包括医师资质、药师CA认证等要求。此外，开具中医云处方，一定要考虑患者用药配送的问题，还需要考虑各个医院之前如何打通诊疗规范。

作为全程服务组，浙江省中医院院长助理娄海芳介绍称，全程服务主要包括智慧结算、健康宣教、远程医疗、中医互联网医院、电子就医记录、治未病与健康管理、慢病管理和特殊人群智能关怀。

娄海芳表示，智慧结算就是为患者提供费用结算功能，在收费窗口、自助设备、医生诊间、互联网医院等业务场景提供诊疗费用结算与电子发票开具功能。智慧结算要包括几方面内容，第一，宜提供线上医保的移动结算，以及电子凭证等；

第二，应提供医保充费功能，还要提供纸质凭证。配套系统与设备要提供医保、身份证读卡器、POS机、扫描设备等终端身份识别结算设备；

第三，要建立医院结算系统与网络故障应对风险应急管理预案，建立定期备份医院医保结算系统数据和网络配置信息的机制等。

专家：促进术语统一 考虑分类分区

主题内容汇报完毕后，与会嘉宾对于四个组分享的内容进行了讨论并提出了意见。专家意见指出，团体标准目前已取得部分成就，但也存在改进的空间，问题包括术语不统一、范围不明确、保障机制和配套设备不统一、应用场景有脱节等，接下来将进一步修订。

江阴市中医院副院长花海兵表示，第一，长三角地区的标准应当具有先进性和引领性，在国家标准的基础上有所提升。第二，标准回答了现代化医院管理对信息化的要求，中医医院要实现中医特色。

连云港市中医院医务处副处长邵长远表示，希望通过团体标准的制定，促进中医院智慧化发展，另外，希望尽快促成地方标准、国家标准的制定。他指出，目前中医智慧化的绩效考核还没有统一的标准。

安徽中医药大学附属滁州市中西医结合医院信息科科长汪岳娟提出问题称，诊前组的前后术语存在不统一情况，比如小程序，有的写作微信小程序，有的是小程序，还有支付小程序，应当注意前后统一。

溧阳市中医院副院长殷向志也提到术语统一性的问题。他表示，目前只有诊中做了定义，诊前、诊中、诊后、全流程服务也需要定义；第二，长三角标准应当统一口径，将医务部、医务科、医务处各种说法统一起来，便于标准在整个长三角地区推行；第三，建立试运行过程，通过实践推动团体标准进一步完善。

无锡市中医院医务处处长张军表示，在诊前预约方面，要考虑实际情况中患者退号后重新放出的问题。诊中要考虑信息的审核机制，保护好患者的信息，中医电子病历共享和打印的过程中，什么样的内容可以共享，哪些不可以共享需要进一步明确。

宁波市中医院医疗质量管理科副科长倪佳宁表示，第一，智慧服务不单是为患者提供服务，也应向医生提供帮助。比如医患交互过程中，可以加入专病所需疗效标准，信息化最大的利处就是后面大数据的背景和平台，这些信息化对专病专科的建设有很大的作用。第二，第三方可能会不自觉暴露患者信息，需要在信息化的安全以及患者隐私方面做一些规定。就信息管理的重要性，昆山市中医院党政办副主任严志强也表示，大数据和人工智能深度应用的当下，需要确认责任归口。是归签名的处方医生，还是人工智能厂家等。

阜阳市中医院党委委员张炜炜表示，第一，要考虑智慧化项目建设中的医院运行安全、知识产权安全和患者安全。第二，统稿阶段可以提出阶段化的目标，既可以展现愿景，也可以根据实际的情况进行发展方向的定位。第三，要考虑到合作共赢，实现患者与医院的利益、智慧化发展的利益最大化。第四，长三角真正一体化，一定要有地区品牌和亮点，真正在全国把项目发展到龙头，起到引领或者标杆性的特色。

阜阳市中医院党委书记宁南义表示，信息化建设要重视组织框架。组织架构决定了目标，第一，要突出中医特色，突出长三角一体化全流程的管理；第二，作为一个信息化建设项目，必须对接五星级党建，对接医院、医疗、教学、科研；第三，长三角一体化，要根据不同地区，不同层级，有不同的基础性要求，中间的目标和长远的规划，要分层次来干，虽然是一体化，要根据不同医院的投入和运行有不同的方案。

就考虑到分区分类这点，淮海市中医院院长刘晓峰也表示，目前医院信息化建设还存在地区差距，一方面是自身能力的问题，县级医院不具备自我开发能力，更多的时候是借鉴、购买为主，第二涉及运营投入的问题，智慧化需要医院投入，县级中医院本身可能存在运营的困难。“此外，信息化服务核心就是和患者互动交流协同的过程，这里面涉及反馈、互动、推送，我们有若干种方式、平台去实现这个目标，这里面也涉及投入。建议和希望团体标准能够给诊前、诊中、诊后各个方式的选择有一个大概的预算。”刘晓峰说道。

聂久胜总结表示，今天所有的标准化是前置，让大家知道智慧化需要建设什么，这既是给医院看的，也是给服务商看的。但医院服务智慧化的对象，一是患者，二是医护员工。要从他们的需求来考量医院智慧化服务建设。从患者的角度，能不能整个智慧化出发点也从手机开始，一个手机到各家医院都能够挂号，同时智慧化要到为患者提供建议。看哪个科室、哪个专家。

聂久胜提到，要将线上和线下相结合。在医疗流程过程中，病区，管床医生和管床护士，不是一对一的，经常出现交接工作失误，要考虑通过信息化的方式充分得到沟通和交流。此外，医院很大的问题就是采购问题，临床需要的不能及时来。要对采购的物资配送进行清单溯源化。

吴文忠最后总结道，做患者智慧服务最重要的是患者思维，站在患者的角度去考虑问题。目前团体标准在一些文字的标准化方面，在应用场景当中有脱节，还有一些场景没有考虑到，在后面真正统稿时候的方式要做一些改变，要集中统稿，线下集中统稿，这样可以把标准和思想贯穿始终。

吴文忠表示，目前的团体标准基本体现了长三角地区的信息化水平。他建议，在后面的统稿当中，在团体标准当中更好体现长三角地区一体化；

第二，中医院的团体标准，要把中医服务流程当中规律、理念凝练出来，体现在整个服务的全程中；

第三，在门诊服务当中体现出中医的理念，比如适老性等，体现中医服务理念，体现服务的温度；

第四，要听取门诊、医务、护理部门的意见，团体标准能否能够真正落地，医务部门认可参与也很重要；

第五，最后，团体标准要把近期国家智慧服务评级内容，包括主题教育、改善患者服务的内容体现进去。

 与会专家合影