非酒精性脂肪性肝病发病年龄与癌症有何关系？北京世纪坛医院石汉平教授团队发文

近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平教授团队在国际权威期刊《JAMA Netw Open》发表题为“New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk ”的研究论文。该研究首次报道了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在不同年龄发病与癌症发生的关系。附属北京世纪坛医院博士生刘宸安、刘通，贾平平教授，开滦总医院张青松教授为共同第一作者，附属北京世纪坛医院石汉平教授为通讯作者。

NAFLD与严重的肝脏损害相关，约占全球人口的25%。预计到2030年，成人非酒精性脂肪肝的患病率将达到33.5%，对全球公共卫生构成严重威胁。由于其与2型糖尿病和代谢综合征密切相关，所以NAFLD的发病率必然会随着糖尿病和肥胖症的流行而逐年增加，其造成的危害也随着病情的发展而逐渐加深。同时，还有研究表明患有NAFLD的人群正在变得越来越年轻。在因慢性肝病死亡的患者中，大约三分之一的人在他们30岁以下时就患上了NAFLD。然而，大多数研究都集中在与NAFLD流行的年龄（40-60岁）相关的健康结果上，而不是NAFLD新发年龄。

针对这一问题，石汉平教授联合开滦队列吴寿岭教授、张青松教授进行了一项大型的前瞻性研究。这是一项基于社区人群的为期15年的重复调查队列，在该研究中，共有179328人次被纳入研究，根据NAFLD的发病事件，研究团队构建了一个不同年龄发生NAFLD的病例对照研究，并以此探索不同年龄发生NAFLD与患者后续发生癌症的风险。最终匹配的63696名参与者根据年龄被分为四组，<45岁，45-54岁，55-64岁以及≥65岁。在<45岁的参与者中，新发NAFLD组的全癌种风险是对照组的1.52倍，且这个风险随着年龄的升高而逐渐降低，同时，对于消化系统癌症而言，这种趋势依然存在。

总的来说，该研究发现NAFLD与癌症风险增加有关，特别是在早发性NAFLD患者中。NAFLD在年轻人群中的发病率不断上升，然而年轻的NAFLD患者往往低估了该疾病的潜在危害。该研究强调了早发性NAFLD的危险，并强调了及时控制和干预NAFLD进展的重要性，这些工作将最终降低NAFLD相关癌症的发病率，减轻我国公共卫生负担。

该研究得到了国家重点研发计划项目（2022YFC2009600）的支持和的资助。

石汉平

医学博士、外科学教授、主任医师、博士生导师，美国外科学院院士（FACS），现任首都医科大学附属北京世纪坛医院普外四科主任、临床营养科主任、国家市场监管重点实验室（肿瘤特医食品）主任，兼中国抗癌协会副理事长、国民营养健康专家委员会临床营养行动专业委员会主任委员等。主持国家重点研发计划等项目；发表专业论文628篇，其中SCI论文176篇，主编专著31部；以第一完成人获省部级科技进步一等奖3项，先后获“全国优秀科技工作者”“全国优秀科普工作者”“健康中国（2019年度）十大人物”“外科学、肿瘤营养学全国首席科学传播专家”等荣誉称号；2021、2022连续两年被评选为国际营养学领域最为活跃的5位学者之一。

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