引进高级别CDSS ，智能AI助力临床高质量发展

为全面提升中心医疗质量，更好地辅助医务人员开展诊疗工作，近期，基于AI的CDSS系统在中国人民解放军空军特色医学中心全面上线。

01  权威知识库，助力临床决策科学合理

中心这次选用的CDSS将AI知识库、电子病历、算法相贯通，形成CDSS的决策支持基础，选择了正规出版和发布且有明确出处的指南、专家共识、医学教材、专著、法律法规、技术规范、药品说明书、标准以及文献等作为来源，通过循证医学证据和完整数据分析，同步标明相关知识来源，实时为医护人员提供临床决策支持，辅助优化诊疗方案，自动审核处置及医嘱的合理性，提出个性化诊疗建议。

图1：明确标明知识的来源

此次上线的CDSS系统，还可以通过自建知识库平台，实现个性化管理对疾病详情、检验检查说明等15类医学知识进行增、删、改、查等，将应有的明确流程、更新周期、记录及审核机制一一更新，将各专科专家经验积累沉淀真正地转化为中心的知识资产，充分赋能诊疗数据价值。

02  实时预警，实现医疗行为“智能管控”

在医学知识库的基础上，基于AI的CDSS可与中心的电子病历系统高度集成，自动获取完整诊疗数据，基于循证医学证据和完整数据分析，实时为临床提供疑似诊断、治疗方案等，智能推荐和用药、检验检查预警提示，从而实现诊疗质量的过程质控。

■ 医生端：系统可根据患者全量数据综合分析，通过与知识库的映射，智能判断患者疑似疾病并推荐相应的检查、治疗、评估表等，辅助临床制定个性化诊疗方案。尤其是在医生面对病情复杂、多变、及患有跨专科疾病的住院病人时，CDSS能够及时推荐准确的判断和处置。

图2：医生端智能推荐

■医技端：系统可完整分析患者当次诊断、主诉、相关检验检查结果及历史数据，实时对异常指标进行标记预警，并提供该项检查检验指标的正常值供参考。

图3：医生端智能预警

■ 护士端：系统可智能识别患者的体温、心率等查体信息，实时提供护理建议，并自动回写病历反馈护理效果。

03  数据分析，支持管理决策科学有效

CDSS系统除辅助临床决策外

还可通过数据统计和分析

辅助医院管理者进行决策

比如：汇总统计院内诊疗质量和

CDSS在各诊疗环节的决策支持情况

通过风险预警、智能推荐等多维度指标

帮助及时了解现存的薄弱环节

满足医生的知识需求

图4：管理端CDSS智能推荐数据分析

CDSS数据分析功能的投入使用

可根据不同时间、科室、医生

统计出总体预警趋势

不同模块预警数量

不同功能模块点击情况

中心医疗管理部门能够及时了解

诊疗环节中经常存在医疗差错的地方

及时更新临床知识库

制定针对性的质量提升方案

关注到各科室医生需求的

功能模块和知识内容

开展针对性CDSS应用培训

让高质量CDSS充分发挥作用

更好地服务于临床工作

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