山西白求恩医院开展国家区域省域医疗中心“立交桥式”三级联动护理查房

2023年是山西白求恩医院 同济山西医院国家区域医疗中心建设的卓越之年，为紧跟国家区域医疗中心建设步伐，高质共建国家区域省域医疗中心，8月25日，山西白求恩医院 同济山西医院呼吸与危重症医学科联合华中科技大学同济医学院附属同济医院、运城市中心医院、晋中市人民医院、寿阳县医疗集团、万荣县人民医院共同开展“立交桥式”三级联动护理查房。采用线上、线下相结合的方式同步进行，特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科刘春锋护士长、运城市中心医院呼吸与危重症医学科孙旭华护士长及其他医院护理团队共同线上参加，我院呼吸与危重症医学科护理团队线下查房。查房由呼吸与危重症医学科刘晶护士长主持，腾讯会议实时直播。

本次查房病例为一例行支气管镜下热蒸汽消融术的慢阻肺患者，男性，69岁，主因“慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短8年，加重4月”入住我科。诊断为AECOPD、Ⅰ型呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架置入术后、前列腺增生、慢性胃炎。患者患有慢性阻塞性肺疾病多年，为重度混合型通气功能障碍患者，吸入药物治疗效果差，活动耐力及生活质量严重下降。入院后给予患者行支气管镜下热蒸汽消融术，术后患者恢复良好。

本次查房由康蕊蕊护士详细讲解了热蒸汽消融术治疗新技术，此例经充分药物及康复治疗效果不佳的慢性阻塞性肺疾病患者为山西省首例采用热蒸汽消融术治疗的患者。支气管镜下热蒸汽消融术是内镜下肺减容的技术之一，旨在减少晚期肺气肿患者的肺部过度充气，以改善呼吸力学指标。通过靶向肺段蒸汽消融，使炎症反应引起肺气肿病变最严重肺段的组织和容积减少，增加弹性回缩力，给予健康肺组织减压，从而显著改善患者的通气。具有微创、治疗精准、用时短、术后并发症少、目前唯一不在原位留有植入物等优点，通过视频演示使大家对热蒸汽消融术有了更直观的认识。

呼吸与危重症医学科护理团队以患者为中心，运用护理程序对患者实施责任制整体护理。通过充分评估，提出患者存在的首优、中优、次优护理问题，并制定个体化的护理措施。结合专家指导意见，针对患者术前准备，制定了支气管镜下热蒸汽消融术术前详细检查单，为手术进行充分准备，录制术前宣教视频，使患者对手术更有信心。针对患者术后护理分别从全麻术后护理、呼吸道护理、并发症护理、康复指导等方面，为患者制定了针对性的护理措施，尤其对有前列腺增生病史患者全麻术前及术后给予了精细化的护理措施。定期电话或居家随访患者，掌握患者的动态情况，给予患者最需要的护理服务。

同济医院呼吸与危重症医学科刘春锋护士长对此次查房给予充分肯定，对我科根据进食食物种类不同，细化热蒸汽消融术全麻术前禁饮食时间表示认可。同时，针对患者术后护理效果评价，指导我们使用更细化的量表进行评估。

运城市中心医院呼吸与危重症医学科孙旭华护士长表示，通过此次查房学到了很多专业知识、新技术、新成果，希望今后多开展学习交流，促进共同进步，为患者提供更加专业、优质的护理服务。

王艳红护士长对本次查房进行总结，本次三级联动护理查房，大家学习了热蒸汽消融术，通过梳理术前准备和术后护理，总结热蒸汽消融术护理常规，使大家更好地掌握了热蒸汽消融术手术护理要点。同时也对今后的护理工作提出了更高要求，要学以致用，为患者提供更精细化的护理服务。

踔厉奋发，笃行不怠。山西白求恩医院呼吸与危重症医学科护理团队在护理部的指导下，紧跟国家区域医疗中心建设步伐，赓续前进，奋楫争先，为患者提供更优质、高效、温暖的护理服务。