四川大学华西医院血液内科团队发表最新成果

近日，我院血液内科刘志刚副主任医师、季杰副主任医师团队在American Journal of Hematology（IF：12.8）上发表研究文章“The MAGIC algorithm probability (MAP)-guided preemptive therapy of acute graft versus host disease with methylprednisolone: A randomized controlled trial”。该研究通过计算移植后患者MAP积分将其分层为GvHD（移植物抗宿主病）低、中、高危，并对中、高危患者采用甲强龙进行抢先治疗，显著降低了急性GvHD的发生率和严重程度，为今后移植患者的急性GvHD预防和治疗提供了临床基础和新的思路。

血液内科/血液病研究所曾强、张航博士后为共同第一作者，刘志刚、季杰副主任医师为共同通讯作者，四川大学华西医院为第一作者单位。

急性GvHD是异基因造血干细胞移植一种严重的并发症，也是导致移植患者非复发死亡的主要原因。MAP积分是由美国西奈山急性GvHD国际联盟提出的、被用于急性GvHD发展风险分层的方法。

该研究检测了所有纳入患者在移植后第7、14、21、28天的ST2及Reg3α水平并计算出其MAP积分。根据MAP积分，将急性GvHD中高危的患者随机分为对照组和抢先治疗组。结果显示，通过甲强龙对急性GvHD中高危患者的抢先治疗，其急性GvHD的发生率和严重程度比起对照组都有显著的下降（2级急性GvHD以上：35.5±8.6% vs. 66.7±7.9%; 3级急性GvHD以上：12.9±6.0% vs. 42.9±8.4%），而与急性GvHD低危患者相比没有明显的差异（2级急性GvHD以上：35.5±8.6% vs. 31.7±7.3%; 3级急性GvHD以上：12.9±6.0% vs. 2.4±2.4%），并且甲强龙的抢先治疗并不会增加感染、CMV复燃以及2级以上出血性膀胱炎等相关风险。

该项研究首次提出了基于MAP积分风险分层的急性GvHD的抢先治疗策略，这为今后接受异基因造血细胞移植患者的急性GvHD的预防和治疗提供了临床基础和新的思路。该研究工作得到了成都市医学科研项目的经费支持。

原文链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajh.27020

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