BMJ子刊 ：上海市第六人民医院最新研究成果

随着老龄化社会的进程，骨关节炎作为老年人口中的常见病、多发病，其发病率已在众多的研究中被证实会随着年龄增长而增加。但与此同时，除了年龄因素，肥胖因素对骨关节炎发病率的影响也越来越受到重视。有临床统计数据表示，超重或肥胖患者中膝、髋骨关节炎的患病率较高，“控制体重”成为了医生对病人最好的告诫。

近日，上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科、国家骨科医学中心张长青教授团队，在膝骨关节炎与减重相关领域取得的重要临床研究成果“Glucagon-like peptide-1 receptor agonists as a disease-modifying therapy for knee osteoarthritis mediated by weight loss: findings from the Shanghai Osteoarthritis Cohort（胰高血糖素样肽-1受体激动剂以减重作为介导改善治疗膝骨关节炎：上海骨关节炎队列研究结果）”在BMJ子刊、国际风湿免疫学领域顶级期刊《Annals of the Rheumatic Diseases（风湿病年鉴）》（IF 29.97）以“原创论著”形式在线发表。据悉，上海骨关节炎队列数据库是由上海市第六人民医院骨科牵头、依托医联和各参与单位,建设标准统一、专业权威、开放共享、按需拓展和覆盖疾病全病程跟踪随访的特色骨关节炎专病数据库。该研究是基于上海骨关节炎队列的首个研究成果。

骨关节炎是一种常见的骨关节退行性疾病，影响全球超过5亿人口，约占全球人口总数的7%。膝关节是下肢骨关节炎最常见的部位，可引起疼痛和躯体功能障碍，大大降低患者生活质量，是导致老年人口残疾的主要原因之一。多项指南建议将控制体重作为长期膝骨关节炎管理的基本措施。然而，减重对于大部分骨关节炎患者而言“知易行难”，目前临床仍亟需更多的减重手段。胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）是一类能有效治疗2型糖尿病的药物，通过刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌控制血糖；通过延迟胃排空和降低食欲实现体重控制。

为此，张长青教授团队基于上海骨关节炎队列开展大规模队列研究，在世界上首次报道了GLP-1RA可通过有效减重，改善膝关节炎患者症状和减少膝关节手术率。张长青教授指出，对于肥胖或超重的骨关节炎患者，减重是必要的，患者应在医生指导下合理使用药物。但药物不能代替饮食控制和科学运动，也不应成为首选方案。临床首选的治疗是鼓励患者做到饮食营养均衡，增加适当的运动，只有患者真正长期保证良好的生活方式，才能持续获益。

该研究由上海交通大学医学院附属第六人民医院张长青教授课题组共同完成。在该研究论文中，上海交通大学医学院附属第六人民医院朱弘一医生为论文第一作者；张长青教授为论文通讯作者。