如何打造高效且管用的医院VTE管理模式？

静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)发病隐匿、临床症状不典型，发病率、致残率及病死率高，且误诊、漏诊率较高，近年来已成为临床诊疗过程中的“沉默杀手”。

从全球来看，随着人口老龄化程度的不断进展，VTE的发生率仍处于上升趋势,且有研究表明，我国的外科住院患者中VTE中、高风险比例分别达到32.7%和53.4%，内科患者VTE高风险比例为36.6%，而采取了合理预防措施的比例不足10%。在此背景下，如何降低VTE的发生率、提高VTE早期识别和防治能力，已成为医院管理者和临床医务工作者面临的严峻问题。

苏州大学附属第二医院孙亦晖副院长

作为全国VTE防治中心优秀单位，苏州大学附属第二医院近年来在推动院内与区域VTE防治能力建设上成果显赫，因此本期《心视野》线上课程特别邀请苏州大学附属第二医院孙亦晖副院长解读基于精益理念的VTE管理，将VTE防治标杆医院的管理方法说清道明。

搭建灵活的VTE管理组织架构

打造医院VTE防治体系第一步如何走？苏州大学附属第二医院孙亦晖副院长的答案是建立起VTE防治三级管理组织架构。其一，医院层面成立了VTE防治管理委员会，由业务院长担任主任委员，成员包括医务、护理、信息、各临床及相关科室负责人。其二，在VTE防治管理委员会下设VTE防治管理办公室，常设机构在医务部。其三，各临床科室成立VTE防治工作小组，科主任作为防治工作小组的第一责任人。

制定管用的VTE管理制度

苏州大学附属第二医院建立了系统的VTE管理制度，将VTE防治质量评价工作重点纳入全院医疗质量控制内容，同时将VTE质控指标完成情况纳入科室KPI考核，保证院内VTE防治工作质量持续改进。孙副院长特别提到，围绕VTE关键检验检查指标，医院创新建立VTE危急值报告制度，对于规避VTE带来的医疗隐患具有重要作用。

找准关键的VTE质控要点

针对VTE管理中的质量控制，孙副院长介绍到，医院开展了全院性风险筛查，深度评估每位在院患者的VTE风险，重点关注VTE风险中高危患者，同时强调动态评估、精准干预。他还指出，要围绕风险评估质量、预防质量、结局质量三类核心指标开展VTE质控，其中结局质量是最重要的指标节点。

建立完善的VTE防治质量评价与考核体系

医院首先建立了VTE防治质控表，内容包括VTE风险评估完成情况、准确性等。其次医务部牵头开展VTE专项质控抽查，强化结果反馈并督促整改落实。此外，医院将所有的VTE防治工作结果都纳入考核体系，包括科室维度和个人维度，一是将评估率和预防率实施纳入科室KPI考核，二是对未开展评估、评估结果错误、防止措施不合理的个人扣除绩效，显著提升全院VTE防控意识。

感谢拜耳医药保健有限公司

对本课程的特别支持

想要了解并学习本次课程

请点击以下链接

http://study.cn-healthcare.com/collegewap/7468