国内首例！周伟平教授团队成功开展经脐单孔免气腹腹腔镜肝切除术

近日

我院周伟平教授团队成功开展

国内首例

经脐单孔免气腹腹腔镜肝切除术

这是该团队在积累

单孔腹腔镜肝切除成功经验后

又一次突破

标志着我院肝切除微创外科水平再上新台阶

患者男性，肿瘤位于左肝，综合影像学及血化验结果考虑是乙肝相关原发性肝癌。

入院后，周伟平教授团队进行充分评估，结合患者全身情况，完善各项准备与预备方案，决定实施免气腹的单孔腹腔镜肝切除术。

4月10日，在周伟平教授的指导下，杨远、倪俊声、赵翎皓医生，麻醉魏凯医生及手术室护理团队配合，在患者脐部打开约3cm的切口，置入切口保护圈，利用钢丝悬吊起腹壁，建立操作空间，成功实施了免气腹的经脐单孔腹腔镜肝切除术，通过脐部切口完整取出了肝脏肿瘤标本。

手术时间2.5小时

出血约100ml，未放置引流管

术后，加速康复理念（ERAS）下

肝外三科二病区护理团队规范的指导

24小时内下床活动

没有伤口疼痛

没有腹胀和肩胛骨疼痛等不适

早期进食水并逐步恢复正常饮食

术后第4天顺利出院

术后病理为肝细胞癌

最小切缘2.5cm

△腹部切口瘢痕

经脐单孔免气腹腹腔镜肝切除术

为特殊人群的治疗提供更多方案

近年来，临床上腹腔镜技术在肝切除中日益成熟，因创伤小、恢复快等优点，广受患者和广大医护人员的认可。

但是腹腔镜手术需要持续正压CO2充气将腹腔隆起以形成操作空间，CO2气腹可能发生高碳酸血症、皮下气肿、酸中毒、循环功能紊乱、肩胛骨疼痛等并发症，导致一些老年、严重心肺功能异常患者因无法耐受气腹而失去手术机会。

△术中悬吊装置

经脐单孔腔镜与免气腹的结合，除了要克服器械打架的“筷子效应”、操作自由度不佳等难题，还要应对无气腹条件下腹腔操作空间狭小，因此

对手术医生及团队配合要求非常高。

免气腹的经脐单孔腹腔镜手术既往已成功应用于妇科，普外的阑尾、胆囊、脾切除等简单手术，但肝切除术尚未见报道。

△切除标本照片

早在1993年，周伟平教授就在国内首次开展了腹腔镜肝切除术。

近期，周伟平教授团队成功开展了多例单孔腹腔镜肝胆外科手术，积累了丰富的经验。

腹腔镜单孔手术又称“钥匙孔”手术，利用肚脐眼皱襞遮挡手术切口，达到“隐形”效果，显著减少患者腹部的切口疤痕，更微创、更美容，术后患者恢复快。

此次医院经脐单孔免气腹腹腔镜肝切除术成功开展，填补了此项国内空白，为高龄老人等特殊人群的治疗提供了更多选择方案，接受腹腔镜肝切除手术已成为可能。

目前

肝外三科已常规开展

腹腔镜、单孔腹腔镜等

肝胆外科手术

患者反响良好

把复杂手术做好

把简单手术做精

在追求完美的路上

周伟平教授团队一直在努力

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