管理新主张｜何其志：学习型医院建设的“富医”方案

管理新主张-何其志视频修改版(标清)

始建于1941年的富顺县人民医院，是全县一百多万人口的医疗业务技术指导中心和急诊急救中心。

地处经济并不发达的西南一隅，富顺县人民医院的医疗能力却不输沿海富庶之地的市级医院。在2020和2021年度“国考”中，富顺县人民医院连续两年获得B++级，在全国分列416位和414位，在全省分列32位和25位。

一家县级医院，何以能在区域经济支撑力平平的条件下，取得如此突出的成绩？近日，健康界探访富顺县人民医院，倾听党委书记何其志讲述学习型医院建设的“富医”方案及其医院管理之道。

以下为访谈记录：

问题一：建设学习型医院是2023年富顺县人民医院的重点工作之一，在具体实践中，医院是如何打造学习型医院的？

何其志：两年前我们就提出来要打造学习型医院，这两年我们一直在思考，学习型医院该如何来建，痛点在哪里，难点在哪里，考核怎么来做。

医院党委首先出台了一个文件，对学习型医院建设的各个方面进行了要求。第一是学习时长，要求除了上班时间以外的每周学习时长不能少于四个小时。第二是学习维度，要求涵盖专业、政策、党建、管理等等。第三是学习效果，医院专门开发了一个信息系统，对院内所有职工的学习状态、学习时长进行实时监控，目的是让每一个员工真正去学，而不是走过场。归根结底，建设学习型医院需要对学习效果进行考核、奖惩。我们把医院当年支出的2%的经费用于学习支出，投入还是比较大的。

从医院发展的角度来看，提升每一位员工的综合素质很重要，这是长期工作，绝对不是一蹴而就的。因此，要把打造学习型医院的理念，植根于每一位员工的心中，让他们养成学习的习惯。既然选择了学医，就注定要学一辈子。

问题二：医院发展需要人才，人才建设与学习型医院建设是相辅相成的。富顺县人民医院是如何来进行人才建设的？

何其志：医院主要围绕“引育管用”几个环节来进行人才建设。在“引进”环节，引进人才计划要服务于医院未来五年规划，甚至中长期的规划。首先要考虑医院未来要走向哪里，再根据医院的高度定位来规划优势学科，为未来具有影响力的学科引进人才、配置人才。

“育”就是培育，即便是高学历人才，进到医院以后，也要对他们进行继续培育，让他们有继续成长的机会和平台。具体而言，医院会根据每个人的特长和喜好，进行分层分类培育。比如，一部分人可以按照医学专家的标准来培育；另一部分人则可以进行管理岗或者综合岗培训，让他们有机会成为以后学科的管理者，甚至医院的管理者、行政部门的管理者。

培育之外，医院还制定了人才管理和激励机制，主要方法是“定目标”。这些目标包括：进院后，在几年之内评定职称、发表论文、实现专业水准提升、掌握核心技术。达成目标后，医院会对其进行正向激励。

最后一个环节是“使用”，无论是在职称评定，还是在岗位晋升等方面，医院力求为每一个人提供机会和平台，尽可能让每一个人都能人尽其才，在岗位上发挥应有的作用。综上，“引育管用”贯穿了人才进入医院的全过程，希望每一个有远大抱负的人能够在富医实现人生理想，更好地服务于患者。

问题三：文化建设是一家医院发展的“源”动力，富顺县人民医院是如何来进行文化建设的？

何其志：文化是有别于其他机构的、独特的、属于自己的精神理念，不需用制度、考核来约束，是一种完全自觉的、植根于职工内心的信仰。医院走过了80多年，从一家小型私人诊所，发展到今天拥有1200多名员工的三级医院，一路走来，树立了独特的文化，那就是“家”的文化，这是有别于其他医疗机构的。

每次当灾难发生时，医院这种家的文化体现的淋漓尽致。无论是2003年非典，还是2008年汶川大地震，为挽救生命医院都冲锋在前。当派遣的医疗队赴外地支援后，院内职工会自发地帮助前线医务人员照顾家里老人和孩子，让他们无后顾之忧，可以安心做救援工作。

最近一次抗疫，早期当大家对新冠病毒还很恐惧的时候，医院踊跃报名支援武汉的医护相当多。为什么这么多人愿意去？主要还是源于家的文化，源于富医相互帮助、相互团结，在困难的时候，特别是在风险来临的时候紧紧抱在一起的家文化。

我们经常说：院荣我荣，院衰我耻，这种荣辱观和价值观，归根结底其实就是家的文化。医院整个班子，也受这种家文化的熏陶，班子每一个人都充满干劲，每一个人都铆足劲儿往前冲，这其实还是源于家文化的形成。如果一个单位没有几十年的文化底蕴，是说不出文化的，它需要一代一代的熏陶、耳濡目染才能够形成自己独特的文化。

问题四：《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》提出要坚持和加强党对公立医院的全面领导，国家卫生健康委发布的《公立医院高质量发展评价指标（试行）》也把党建引领放在第一位。您认为高质量党建应如何引领医院高质量发展？

何其志：党建引领医院高质量发展，是习近平总书记对医院发展的总体要求。如何高质量发展，需要未来相当长时间的谋划。众所周知，医疗领域是人才密集型单位，高质量发展首先要有高质量人才，把高质量人才培育好了，再考虑如何来促进高质量发展。当然，这之后还有相当长的路要走。

思想建设是第一位的。医院部分知识分子，对政策几乎不过问，每天就是看诊、做手术。对于这部分人，首先要进行思想引导，让他们的想法、对未来的规划，要适应当前党的要求；要让他们所做的事情，重点符合当前的政策要求。

第二步，将党建和业务融合。对医院情况进行深入分析后，我们认为关键是在科室层面融合，实现双向培育。这几年时间下来，医院科室主任的党员占比达到90%以上，进一步提升了科室主任的政治站位。

在专业提升方面，医院采取的主要办法是成立三个小组：技术攻坚组、医疗安全组、文化建设组，每个小组由党支部的支部委员来牵头负责。

技术攻坚组，主要是针对学科短板、技术短板来进行攻坚，限时完成、定期考核，促进医院的学科建设和发展；医疗安全组，主要是遵从18项核心制度，进行医疗环节管控，确保诊疗行为符合行业要求，让医疗安全有保障，让患者愿意选择到医院来看病。文化建设组，目的则是让每一个患者在富医就诊的时候有好的体验，不仅要把患者的病治好，还要让患者感觉到很舒心、很贴心。

综上，通过以上种种措施，这几年走来，富医的“国考”成绩有明显进步。2020年和2021年的考核结果是B++，2021年在全国排名414名，在全省排名25名，特别是在服务板块几乎得到满分。质量安全、医疗纠纷的案例明显下降，赔偿金额明显下降；CMI值、四级手术占比不断提升，这份成绩来之不易，特别是在富顺这种经济欠发达的地方，能够得到这个排位还是相当不错。

这些成绩的取得，归根结底，都源于党建和业务的深度融合。因此，必须在科室层级就把党建和业务结合起来，如果在科室没结合起来，那就会发生“两张皮”的现象。

打赏