关于医疗服务，江帆、毕宇芳、王彦林等人大代表建言献策！

1月14日，上海市十六届人大一次会议举行第三次全体会议，代表们以无记名投票方式，选举产生了57名十四届全国人大代表。

中国工程院院士、上海交通大学副校长、医学院院长范先群当选为第十四届全国人民代表大会代表。

范先群同志简历

范先群，男，汉族，1964年1月生，现任上海交通大学党委常委、副校长，上海交通大学医学院院长，中国工程院院士，第十四届全国人大代表，上海市第十一次党代会代表，第十三届、十四届上海市政协委员。

今天（1月15日），上海市第十六届人民代表大会第一次会议，圆满完成各项议程，胜利闭幕。在下午举行的第四次全体会议上，选举产生上海市第十六届人大常委会主任、副主任、秘书长，以及委员。

中国科学院院士、癌基因与相关基因国家重点实验室主任陈国强当选上海市第十六届人民代表大会常务委员会委员。

在2023年上海市十六届人大一次会议上，交大医学院系统的上海市人大代表积极尽职履责、建言献策，为上海市民生发展、城市建设、医疗服务等提出了他们的真知灼见。让我们来听听他们都说了啥？

江  帆

上海市人大代表

上海交通大学党委副书记

上海交通大学医学院党委书记

江帆代表提及，从党代会报告到政府工作报告，都提到了完善分级诊疗，尤其是要发挥基层卫生服务体系的重要作用，而作为基层医疗中的核心关键——全科医生的职业发展与培养成为亟待重视加强的工作。新冠疫情爆发以来，全科医生的作用更是得到了充分的体现，但是全科医生的职业发展和培养还是有待改善。

江帆代表认为，社会上对全科医生的认识和重视程度不高，职业的认同度没有专科医生强，加之相应的薪酬待遇也不具备竞争力，从而导致全科医生的职业地位不高，岗位缺乏吸引力。再者三甲医院的医生职业发展教育的路径与渠道要远远多于社区全科医生，医学发展日新月异，全科医生毕业后教育不够完善使得其知识结构的更新跟不上，从而影响高质量医疗服务的提供。这背后反映的其实是全科医生的规范化继续教育的路径缺乏问题，亟待规范其持续职业发展教育体系。

江帆代表建议，政府部门等要进一步加大对全科医学发展的支持力度。在进一步提升社区全科医生能力水平的基础上，切实提升全科医生待遇，建立基层医疗机构紧缺人才引进绿色通道，在政策上引导医学院毕业学生愿意选择全科医学，愿意下沉到社区，做好健康守门人。建议利用上海丰富的医学院校资源，设置全科职业发展教育基地，规范全科医生持续职业发展路径和阶段要求。组织全科领域专家，根据全科医生职业发展需求，开设具有全科特色的持续职业发展精品课程，在全国范围进行示范推广。同时以岗位胜任力为导向，建立完善的全科医生培训过程考核体系，按分层分级的标准进行阶段考核，切实提升全科医学人才队伍。

毕宇芳

上海市人大代表

附属瑞金医院党委副书记、副院长

全生命周期全方位促进和保障民众健康，让健康全程相伴，让生命更有质量，切实助力将上海建成全国全生命周期健康服务示范与健康城市样板。毕宇芳代表建议完善四个健康服务体系的建设：一是建设面向全民众的健康知识普及体系，健康教育从娃娃抓起，以不同年龄段、不同场所重点人群的健康需求为切入点，提供精准传播、分众触达的健康知识普及渠道，增加重要公共卫生知识普及与应对演练，助力高效组织与有序应对；二是建设全方位的疾病风险早期预防体系，营造绿色食品、群众体育、愉悦心理、健康身体为目标的综合健康生态环境，将健康的生活方式促进和科学的风险因素管理融入日常；三是建设全生命周期的健康定期评估体系，形成健康评估-风险预警-风险管理-风险监测的动态全程评估体系，通过多维触点的随访服务模式、数据驱动的服务运营体系，提升健康评估与管理效率；四是建设全链条的医疗救治转诊体系，切实推进各级医疗机构的上下联动与分级诊疗，走顺走通医疗救治与转诊流程，织密织牢健康管理与保障网络。

王彦林

上海市人大代表

附属国际和平妇幼保健院副院长

作为一名新当选的市人大代表，此次会议带给我的是非常不一样的参会体验，所有代表都是全身心、沉浸式参政议政。各行各业的代表从不同维度积极建言献策，我作为一名从事母胎医学工作的医生， 在本次会议上提出：老龄化社会结构加剧，出生人口下降，更需要关注出生人口素质的提升，特别是在出生缺陷防控上，高速发展的遗传学检测技术为出生缺陷遗传病的预防、诊断和治疗带来了福音，但还有一些工作需要进一步做深做细。

譬如要在全社会推广育龄人群常见隐性遗传病携带者筛查 ，因为我们每一个人都携带2~3个隐性致病基因，有一些致病基因在人群携带率很高，因此严重致畸致残的单基因疾病发生率在新生儿出生缺陷中占比高达30~40%，而有些疾病在孕前或者孕期夫妻进行筛查就可以规避了，因此需要跟全社会普及这一方面的知识，并上升到常规孕前检测层面，加大出生缺陷一级防控力度。

李  东

上海市人大代表

附属同仁医院副院长

李东代表在在工作中碰到的最让他焦虑的两大问题。第一，在大上海保卫战时，为了腾出空间收治新冠病人，进行定点医院的建设，作出了很大努力。区域医疗中心如何平衡日常医疗行为和抗疫行为，对付恶性传染病这个功能定位怎么定？第二个痛点，就是这次新十条出来之后，面临的巨大医疗挤兑和冲击。“我们的急诊和急救人员，还有收治急诊病人的空间，有很大的局限，碰到了很大困难。”同仁医院一个多月以来，急诊人数是去年同期的三倍多，救护车来院平均每天100多台，超出了作为一个区域医疗中心的救治能力。李东代表建议加强医疗资源的储备和诊治能力的提升。一是对区域医疗中心的建设投入专项资金，完善分级分类诊疗体系，解决传染病的常态化管理，减少对日常医疗资源的挤兑；二是加强区域医疗中心急救队伍的建设，尤其对于重症救护中的医护精英团队，工作任务重、专业性强，要加强对这支队伍的建设和培养。

曹  晖

上海市人大代表

附属仁济医院外科教研室兼大外科主任

新冠感染防治进入重大调整阶段，保护健康、救治重症成为新的工作重心，上海在持续优化疫情防控工作中，宜加快沪产新疫苗、新药物研发，为疫情防控提供科技支撑。建议加快推进复必泰二价疫苗注册和生产，简化加速审批制度，特事特办，联合现有多种灭活、重组蛋白、腺病毒疫苗的使用，异源组合接种，加强疫苗的保护作用，重视对感染风险较高、抵抗力低的人群的应用。建议推进沪研抗新冠病毒药物VV116临床研究进一步开展、审批及上市，把握张江生物医药基地的优势条件，推动生物医药企业加入新冠药物的研发，形成多样、多模式新冠感染的药物治疗，打造上海特色化医疗治疗模式和品牌，扩大上海生物医药的影响力和品牌效应，普及推广医学科学科普，传承医学文化历史，适时因势建立建立上海医学博物馆，普及科学防疫知识，更好的惠及全体百姓。

包玉倩

上海市人大代表

附属第六人民医院内分泌代谢科主任

去年12月中旬以来的新冠感染疫情使上海的分级医疗体系面临极限挑战、经受了前所未有的考验。经过紧急扩容，增设2500间发热门诊诊室，服务了全市超过50%的发热病人，为本市渡过感染高峰期，不发生二、三级医院挤兑发挥了基础性作用。一方面说明，本市社区卫生服务中心有能力参与突发公共卫生事件紧急医疗处置的。而另一方面也暴露出一些方面的短板、弱项。

从长远角度考虑，有必要以“平急结合、医防融合“为原则，全面提升本市社区卫生服务中心能力水平。包玉倩代表建议，一要进一步梳理“六位一体“功能定位。赋予参与突发公共卫生事件紧急医疗处置的职能。二要规划相应的空间、设施、设备。如，紧急增设的发热门诊固化、常态化；输液、吸氧的空间设置和设施设备标准化；CT等检查检验装备配置规范。三要专业队伍建设。进一步明确”健康守门人“的新内涵，针对参与突发公共卫生事件紧急医疗处置的需求，加紧从业人员的培训，尤其是社区全科医师、护士定期到二、三级医院急诊轮转，以保持紧急医疗处置的能力不弱化。