管理新主张｜将中西结合理念融入骨髓 李斌如何让顽固皮肤病有了痊愈可能？

始建于1935年，从最初防治麻风病开始，经过多次调整，如今上海市皮肤病医院已经成为沪上、乃至全国首屈一指的公立三级皮肤病专科医院。同时，也成为了同济大学附属皮肤病医院。

尤其在李斌院长上任后，该院无论是知名度、还是影响力都更上升了一个层次。目前，上海市皮肤病医院每年的门诊量可以达到100万人次以上。

李斌为这家医院带来的，不仅是对皮肤病全方位、全周期、全过程管理的重塑。而且他还将应用了30多年的中西结合理念，充分融入了上海市皮肤病医院的血液中。

身为上海市的劳动模范，李斌时刻没有忘记自己身为一名医者的初心。

「推动中西结合的理念、赋能基层医疗、创新药的实践者」，在李斌身上，似乎还有很多标签。

但患者至上，永远是李斌的第一信条。

上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院院长  李斌

三级医院的重要使命

作为全国知名的皮肤病大咖，李斌将30多年的从医经验充分应用于医院的管理、学科建设和药事管理等方方面面。

自他调任上海市皮肤病医院院长后，仅用了两年多时间，就让该院焕然一新。

目前上海市皮肤病医院已经形成了特应性皮炎、银屑病等多个特色专病中心。据李斌透露，未来该院还将在皮肤肿瘤、毛发、中西结合、美容等中心的建设上着重发力。

作为一家皮肤病专科医院，这种专病中心化的理念，为医院带来的最大变化是，患者可以知道去哪里看病，也能让医生明确的深耕于自己最擅长的领域。

不仅于此，上海市皮肤病医院每年都会投入大量的资金去支持院内的科研项目。

「用科技的力量去赋能医疗这样一个传统行业是非常重要的。」李斌指出，「在临床发现的问题，经过研究形成治疗方案，之后再回归于临床，才能提升治疗效果，真正令患者满意。」

在李斌看来，解决疑难杂症、重症是三级医院的重要使命。

所以，在他的带领下，上海市皮肤病医院在复杂疾病的诊断学上做了大量的工作。而且，该院还不断通过医联体的方式，将最新的治疗方案、用药诊断经验推广到了长三角地区。

利用互联网平台，上海市皮肤病医院可以为基层医院提供远程诊断，甚至可以为这些医院的患者开通转诊的绿色通道。同时，上海市皮肤病医院还将多学科会诊的全部过程向其他医院的医生进行同步直播。

「仅靠一家医院的力量是不可能解决所有问题的，应该把好的理念和经验分享出去。而这也可以倒逼我们的医生去提升自身水平。」李斌说。

为何李斌如此推崇中西结合？

尽管出身于中医世家，但在李斌的从医生涯中，却一直最为推崇的是「中西结合」的理念。

对此，李斌认为，皮肤上的任何的病症都和体内不平衡、不和谐有关。所以，只有将中医和西医结合起来，才能达到最佳的效果。

李斌强调，在一些外科疾病中，这样的方式可能仅仅可以起到锦上添花的作用。但在皮肤病领域，则可以称之为雪中送炭。

尽管工作繁忙，但在推广中西结合的诊疗方式上，李斌可谓是不遗余力。因为在他的理念中「治疗皮肤病是离不开中医的」。

在接受健康界访谈的过程中，李斌还分享了这样一段经历：

在李斌上任院长后，他发现大部分医生还缺乏关于中医的系统化学习，无法将这种治疗手段应用于临床实践中。因此，在他的推动下，2021年6月，上海市卫健委将「西医学习中医培训班」的教学地点选择在了上海市皮肤病医院。经过为期两年半的培训，该院大部分医生都具备了中西结合的资质。

也正是由于这种深入骨髓的理念，让出身于中医的李斌成为全国范围内，为数不多的的西医三级专科医院掌门人。

在上海市皮肤病医院中，还有一个以李斌名字命名的劳模创新工作室。在这里，各科室的骨干被汇聚起来，将主要精力都放在「皮肤病中医临床与基础研究，创新中医药产品研发与转化」的工作上。

这个劳模创新工作室不仅被李斌赋予了中西结合理念的精髓，还延续了李斌对于皮肤病全周期管理的探索精神。

李斌指出，成立劳模创新工作室，不完全是一个专业的问题，它更像是一个精神层面的产物，乃至是一种文化的引领。这样的创新举动是整个医院能够向上发展的关键点。

创新药的实践者

有人认为，随着皮肤病关键炎症分子的发现和靶向治疗药物的研发，会让中医的作用减弱。

不过，李斌却始终认为，生物制剂并不能防止疾病的复发，所以中医在皮肤病治疗领域反而是变强了。他指出，生物制剂与中医的结合，才能对特应性皮炎、银屑病这类疑难性皮肤病，现实治愈的可能。

有数据显示，我国每年约有1.5亿人会患有皮肤病，其中特应性皮炎患者超过7000万人。该类皮肤病复发率极高，且需要长期疾病管理，因此也是「非致命性疾病」中，患者疾病负担第一的皮肤病。

所以，针对这类疾病创新药的研发，也是各大药企和医疗机构的必争之地。

在第五届中国国际进口博览会上，国际制药巨头赛诺菲就宣布，其针对特应性皮炎的生物制剂--达必妥（度普利尤单抗注射液）用于治疗6个月至5岁中重度特应性皮炎的新适应症，已获国家药品监督管理局药品审评中心受理上市申请。

特应性皮炎最常发生于儿童期，据中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）显示，2014年，我国12个城市1至7岁儿童特应性皮炎患病率达12.94%，1至12月婴儿患病率则高达30.8%。  如果新适应症能够获批，这就意味着达必妥将成为目前唯一一个可以覆盖从婴儿到成人的，用于治疗特应性皮炎的药物。

对于好的创新药，李斌总是那个第一个吃螃蟹的人。最先使用皮肤病「国谈药」的，似乎都是上海市皮肤病医院。

李斌坦言，好的药物应该服务于大众，但有些国谈药的价格还较为昂贵。因此，作为一家大型三级医院的管理者而言，引入这些创新药，他也同时承担着很大的压力。

但李斌坚持认为「对于一名医生而言，有责任让这些好药进入医院」。

不过，李斌还同时强调，也并不是所有的患者都必须用到创新药。因此可以根据患者的病情实行分级诊疗。对于中、重度的患者，首选可以是生物制剂加中药，而对于一些病情较轻的患者，只使用中药也能达到很好的治疗效果。

实际上，上海市皮肤病医院还拥有一支强大的专业化团队，在这些成员的不断努力下，目前该院还生产出了80余种院内制剂，且价格较为低廉。

「再好的药，就像武器一样，并不能适用于所有情况。对于医院而言，患者是首先要考虑的因素，一定要让他们享受到最好、最优质的服务。」李斌说。