浙江多措并举推进重点人群健康调查和健康服务

为做好新冠重点人群健康服务工作，按照国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组制定《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》《新冠重点人群健康服务工作方案》，浙江省加强统筹部署，多措并举开展重点人群健康调查和健康服务工作。

充分利用信息技术

开展健康调查

基于全民健康信息平台，整合电子健康档案、慢性病监测系统和新冠疫苗接种等系统数据，充分运用信息技术，集成65岁及以上老年人冠心病、脑卒中、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等基础疾病信息以及新冠病毒疫苗接种情况信息，初步判定重点人群红、黄、绿类别。同时，依托电子健康档案建立重点人群健康状况信息库，为后续对重点人群进行分类分级管理做好准备。对于未建立电子健康档案、失能老人等，各地陆续开展入户调查补充完善健康信息。目前，已对349.2万老年人开展调查，分类标记重点人群73.8万、次重点人群63.7万、一般人群211.7万。

图为临海市家庭医生团队开展重点人群健康状况入户调查

并发放家庭医生告居民建议书

密切家庭医生联系

做好健康服务

扩大家庭医生签约服务覆盖面，对标记为红色和黄色的重点人群，要做到应签尽签。密切家庭医生与居民的联系，社区（村）通过小喇叭、家庭医生告社区居民书、微信、短信、APP等形式，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，确保在必要时签约居民能够与家庭医生取得直接联系。发现患者有新冠肺炎相应症状时，家庭医生及时提供就诊指导，引导其到签约的社区卫生服务中心或乡镇卫生院发热诊室（门诊）就诊；对于不适合在基层就诊的情形，按照分级诊疗要求进行转诊。目前，已建立家庭医生团队13574支，签约2488.76万人，重点人群1595.45万人。

加强社区联动

优化居家治疗指导服务

发挥社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会在组织、动员、引导、服务、保障、管理的重要作用，密切与村（社）的联系，将居家治疗人员纳入网格化管理。通过“数字家医”、互联网医疗、浙里健康e生等方式，向居家治疗居民开展线上健康评估、健康宣教、心理疏导等服务。基层医疗机构根据需要为其提供指导抗原检测、对症治疗、协助就医、药物配送到家等线下服务，社区（村）安排做好核酸检测、垃圾清运、环境消杀等工作，并及时发现和解决问题。全面形成线上、线下服务合围，确保服务不留空白角。目前，已建立社区（村）公共卫生委员会24318个。

提前谋划

全面建立基层机构发热诊室

2021年1月12日，省卫生健康委下发规范基层医疗卫生机构传染性疾病监测哨点建设管理的文件，提出了基层发热诊室（传染性疾病专用诊室）建设标准，村卫生室、个体诊所等基层机构预检分诊场所设置标准，发热患者闭环管理和院感防控要求。同时要求各医共体要统筹调配医疗卫生资源，指导基层分院发热门诊、发热诊室（传染性疾病专用诊室）建设和工作开展，加强基层医务人员业务培训，规范执业行为。在浙江省疫情精密智控调度指挥平台建设“发热诊室（传染性疾病专用诊室）建设情况”模块，强化基层哨点工作动态监管。目前，全省1476家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已建成发热诊室（门诊）1329个，其中发热门诊31个、发热诊室1298个，建设覆盖率达90%，基本实现建制乡镇（街道）全覆盖；剩下的基层医疗卫生机构建成发热哨点147个。

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