梁万年:中国健康治理的实践与展望

2022
11/22

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梁万年 /  健康中国研究院
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推进全体人民共同富裕,应当着力加强脆弱群体健康治理体系和治理能力建设,切实有效地维护脆弱群体健康。

维护脆弱群体健康,推进全民共同富裕

——中国健康治理的实践与展望

当前,中国特色社会主义进入新时代,中国人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾日益突出。推进全民共同富裕,是满足全体人民对美好生活需要的重要抓手。中国共产党的二十大报告提出,“共同富裕是中国特色社会主义的本质要求,坚持把实现人民对美好生活的向往作为现代化建设的出发点和落脚点,着力维护和促进社会公平正义,着力促进全体人民共同富裕,坚决防止两极分化。” 这就要求,必须重点关注脆弱群体的基本需求,同时促进脆弱群体全面发展,健康无疑是其中的核心领域。

维护脆弱群体健康在推进全民共同富裕中发挥着基础性作用。习近平总书记指出“没有全民健康,就没有全面小康”。健康是促进人全面发展的必然要求,是社会发展的基础条件。没有全民健康,也就没有共同富裕。让人人享有健康,必须维护健康公平,致力于解决最脆弱群体的健康问题,做到“一个都不能少”。因此,维护脆弱群体健康是实现全民健康的必要条件,只有通过维护脆弱群体健康,才能实现全民健康,进而推进全体人民共同富裕。

加强脆弱群体健康治理在推进全民共同富裕中发挥着促进性作用。通过加强脆弱群体健康治理,有效地解决脆弱群体健康问题,减轻社会负担,增加劳动资源,释放消费潜力,推动脆弱群体转化为社会财富,能够为社会经济发展提供注入活力,助力共同富裕目标的实现。

综上所述,推进全体人民共同富裕,应当着力加强脆弱群体健康治理体系和治理能力建设,切实有效地维护脆弱群体健康。中国历来重视脆弱群体健康,在该领域开展了大量实践,下面我将根据不同脆弱群体,向各位介绍中国健康治理的实践与展望。

积极应对人口结构挑战,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉。近年来,中国老年人与残疾人健康治理取得显著进展和成效,截至2021年底,全国医养结合机构及其床位数、医养签约数量、长期护理保险参保人员数量、全国残疾人康复机构及其在岗人员数量较2017年均明显增长。

中国老年与残疾人群体健康治理

中国老年与残疾人群体健康治理的实践经验在于,持续完善健康服务体系,鼓励引导社会资源提供健康服务,实现优质服务公平可及。具体措施包括:优化资源布局,积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗机构,健全综合医院康复医学科、康复医院、基层医疗卫生机构三级康复医疗服务体系,加强老年与残疾人群体家庭医生签约服务,提高服务可及性。推进医养结合,鼓励养老机构、残疾人康复机构与医疗卫生机构开展多种形式的合作,支持社会力量开办非营利性服务机构,推动康复、护理服务延伸至社区、家庭。积极试点长期护理保险制度,增加护理服务供给,降低老年与残疾人群经济负担。

妇女儿童健康水平反映了国家全民健康状况、生活质量和文明程度。中国历来高度重视妇女儿童事业,相关工作取得了长足进步和显著成就,妇幼健康核心指标已处于全球领先水平。

中国妇女与儿童健康治理

这些成就与中国一直以来在妇女儿童健康制度建设完善、服务能力提高以及均等化水平提升等方面所做出的努力息息相关。中国政府先后制定实施了四个周期的《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》,“两纲”的颁布和实施与国家其他发展规划相辅相成,在加强妇幼保健和计划生育技术服务资源整合、推进妇幼健康优质资源下沉、强化妇女儿童公共卫生保障和健康服务体系、推动妇幼健康与经济社会协调发展过程中起到关键作用。完善多部门合作、全社会参与的工作机制,进一步促进妇女与儿童全面发展,仍然是下一阶段妇女与儿童健康治理的重要举措。

实施健康扶贫,是中国推进贫困人群健康治理的基本方略。现阶段,中国健康扶贫已取得重大成果,完成了新时代脱贫攻坚目标任务,历史性消除脱贫地区乡村医疗卫生机构和人员“空白点”,贫困人群基本医疗有保障全面实现,因病致贫返贫风险得到有效遏制。

中国贫困人群健康治理

中国贫困人群健康治理的实践经验在于,通过政府领导下的多部门协同合作,全社会的广泛参与,优化资源配置,降低贫困人群健康脆弱性。在加强医疗卫生服务供给方面,构建整合型医疗卫生服务体系,加强优质医疗卫生资源向基层配置,提升基层医疗卫生服务能力,推进医防融合。在减轻疾病经济负担方面,加强对贫困人群兜底保障的力度,实行先诊疗后付费、“一站式结算”的工作模式;制定了基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度间的衔接机制,完善贫困人群多层次医疗保障体系;推行多元复合式医保支付方式,促进贫困人群健康治理措施形成合力。

 2000—2030年中国分年龄人口构成比

1950—2100年中国人口抚养比

随着人口结构的快速转变,未来中国脆弱群体对优质卫生健康服务需求将呈现井喷式增长,但针对脆弱群体的健康服务与保障仍然存在发展不平衡、不充分的问题:其一是健康服务体系不健全,无法充分满足脆弱群体诊疗、照护与康复一体化服务需求;其二是健康保障体系不完善,不能充分满足脆弱群体医疗、护理与救助多层次保障需求。

中国脆弱群体健康治理面临的挑战与发展方向

未来五年是中国全面建设社会主义现代化国家开局起步的关键时期。下一阶段,针对脆弱人群健康治理发展方向应为:一方面是加强脆弱群体健康服务体系建设,包括推动医养结合,为老年人提供一体化的健康和养老服务;加强妇幼健康和计划生育服务,加大妇女儿童重点疾病防治力度;将残疾人康复纳入基本公共服务,实施精准康复;加强基层健康管理,巩固健康扶贫成果。另一方面是完善脆弱群体健康保障体系建设,进一步完善老年人、残疾人补贴与救助制度,全面推广长期护理保险制度;建立生育支持政策体系,降低生育、养育、教育成本;积极探索低收入群体疾病经济负担动态监测机制,实现与乡村振兴战略有机衔接。

根据世界卫生组织提出“人人享有健康”(health for all)这一全球卫生治理目标,中国在维护脆弱群体健康,推进全民共同富裕的道路上已取得了广泛的成就,希望的种子已经发芽,在不远的未来,他们可以,也必将开花结果。

参考文献

·2017-2021年残疾人事业发展统计公报

·中国妇幼健康事业发展报告(2019)

·2020年中国儿童健康状况分析报告

·2022年中国卫生健康统计年鉴

·联合国经济与社会事务部人口司,《世界人口展望2017年修订版》

·中国国务院,《平等、参与、共享:新中国残疾人权益保障70年》白皮书

·国家卫生健康委员会2022年9月20日新闻发布会介绍党的十八大以来老龄工作进展与成效

·国家卫生健康委员会2022年5月24日新闻发布会介绍党的十八大以来健康扶贫工作成效以及与乡村振兴有效衔接工作进展

·United Nations, Department of Economic and Social Affairs, World Population Prospects (2022 Revision)

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