学科建设迎来高质发展新阶梯，医院登高有迹可循

当“高质量发展”成为“十四五”时期各个领域发展的关键词，公立医院作为医疗健康领域的关键力量，其综合服务能力的提升，与学科建设战略有着密切联系。

9月17日，“蓄势高质量 启航新征程——‘十四五’开局探路公立医院高质量发展系列研讨会”之西安专场召开，陕西及周边地区多家医院管理者围绕“高质量语境下的‘学科强院’新阶梯”主题，带来各自的前瞻思考。本次会议由海南博鳌医院创新研究院、健康界、西安交通大学第一附属医院（下称西安交大一院）联合主办，由吉利德科学支持。

西安交大一院副院长刘昌在开场主持时提到：“基于当前的医疗市场和人民需求，无论是‘高质量发展’的形势还是公立医院绩效‘国考’等要求，医院想要发展得更快、更稳，学科建设更是需要持续探讨的话题。”

西安交大一院院长吕毅在致辞中则强调出“创新”对学科的意义：“高质量发展为医院学科开辟新赛道，要想在这一阶段或赛道中再登峰、再冲刺并实现持续发展，唯有创新。这也是提升医院综合实力的必由之路。”

“学科发展进阶已是目前公立医院履行高质量发展要求的题中要义，这是我们发起本次活动的初衷，健康界作为平台希望能持续为行业、医院赋能。”健康界副总裁王娜在致辞中表示。

吉利德科学肝炎事业部执行总监吴虓表示，“学科建设是医院发展的制高点，在我国医疗健康事业发展中不可或缺。身为药企，我们始终致力于持续推进高质量药物在国内的可及性，为公众创造更健康的世界。”

学科建设的不二法则

看清风向才能觉醒行动。国家卫生健康委医政医管局医疗机构处处长胡瑞荣在《科室与队伍规范管理有关思考》的主题演讲中指出，医院未来建设和发展的核心动力，就是临床学科能力，“但前提是，学科管理一定要规范”。

国家卫生健康委医政医管局医疗机构处处长胡瑞荣

他看到，当前在越来越细分的学科之下，科室名称与诊疗科目存在不匹配的情况。这也就导致另一个难题：患者在就医时，如何才能找到正确的科室？“所以，未来医院在科室管理时，要进一步考虑科室名称应回到诊疗科目的这条主线上，这也需要医院领头羊们进一步去研究和解决。”

来自上海交通大学医学院附属仁济医院的党委书记郑军华，通过《学科建设推动医院高质量发展》介绍了百年名院下的学科建设秘籍。

 上海交通大学医学院附属仁济医院的党委书记郑军华

郑军华表示，医院需要面对未来的机遇与挑战有三：国家、城市发展战略带来的新挑战——2035年我国建成人才强国的战略目标与上海建设高水平人才高地的重大任务；公立医院高质量发展提出新要求——造就一批具国际水平的战略人次、领军人才与创新团队；传统管理体系与实际需求存在新矛盾——需要更开放的人才政策与制度环境、需要更优化的人才精准服务。

因此，医院更加需要深化全方位、多呈次的人才培养体系，同时以需求为导向，以项目牵引人才，搭建平台与提供资金，最后还要基于智慧医院管理，探索细化人才差异化评价标准。

华中科技大学同济医学院附属协和医院（下称协和医院）党委副书记孙晖则带来有关《国家区域医疗中心的专科战略与实践》的主题汇报。

华中科技大学同济医学院附属协和医院党委副书记孙晖

据他介绍，协和医院在专科建设顶层设计上，致力于打造优势重点专科群：以项目建设带动专科发展与人才培养、以重点专科带动一般专科发展、通过资源整合实现共同发展的战略。主要分三步走，首先是实施“一个亿工程”，积极建设一批具有国际水平、国内一流的学科群；其次，打造医院专科化和专科医院化模式。在不改变法人治理的模式下，逐步实现肿瘤、骨科、美容整形、心血管、耳鼻咽喉、妇儿等专科的医院化；最后，鼓励专科细化与融合协作。对大专科细化，引导医生向“精”“深”发展，实现人有技术专长；同时将职能相近且分散于各个专科的学科整合重组，实现科有专科特色。

西安交大一院院长吕毅分享了《国家医学中心背景下的学科建设实践》，提到五个关键词：做好整体学科发展规划；全面剖析，精准定位；分层分类，全学科共进；内培外引，强化队伍建设；搭建平台，拓宽学科发展渠道。

针对“分层分类，全学科共进”的内涵，吕毅从医院及科室两个维度进行剖析，分析其优劣势，围绕“强短板、补短板、增新板”的建设思路，对全院学科分层支持，分类建设，培育新的增长点（如图）。

西安交大一院院长吕毅

相关数据显示，目前，我国70%慢性丙肝患者未被发现，并且丙肝患者漏诊率和漏治率很高。因此，如何有效筛查丙肝患者成为当前医疗机构工作的重点。

南京鼓楼医院原副院长吴超在《医院丙肝消除的全面管理》谈到，院内丙肝消除的任务需要在院内管理层的大力推动，以及管理、临床、检验、感控等多学科、多部门联动，共同携手聚力。他认为，最重要的是丙肝的临床诊疗，需全面做好应筛尽筛、应诊尽诊、应治尽治等各环节具体工作。

 南京鼓楼医院原副院长吴超

专家共议“学科进阶”新思路

如何才能促使学科腾飞？是科研创新还是院科协同？在主题演讲后，5位专家围绕“以高质量发展为准绳，医院如何通过科研创新推动学科建设持续健康发展？”“如何推进院科两级的紧密协同，为学科发展注入隐性的活力，从而提高医疗服务能力？（以丙肝诊疗为例）”两个讨论问题倾述观点。西安交通大学第二附属医院院长李宗芳担任主持嘉宾。

西安市中心医院副院长郭华：身为一个市级三甲医院，可选择1-3个学科，同时集中医院大部分资源来攻克。例如，医院第四院区将在今年9月28号开业，在发展上需要借用和整合神经外科等优势科室力量，联动神经内科、影像科以及正在筹建的高压氧治疗中心，采用多学科、多专业，中心化的发展模式。

西安市第三医院院长田晔：学科发展首先要依靠基础力量，即鼓励人才首先完成简单的科研，而有科研能力就算是初步的培养；其次，还需要多方合作，借助大学院校的力量，合作产出最终促进学科发展。

西安医学院第一附属医院院长闫红林：对于如何推进院科两级的紧密协同，这应该是院级层面的重点工作。正因如此，我院要求全员参与，丙肝患者的确诊率由过去的32%增长到目前的93%，治愈率由当初的30%到现在的89%。下一步，就是医院联动各方将此工作再向下深化。

兰州大学第二医院副院长张小卫：我院有个最大的短板，在于医学创新后的成果转化。为了提高转化，我们目前是和各个学院点对点对接，联动物理学院、化学学院等；院外甚至是与第三方的检测架构深度合作。比如，我们的尿蛋白检测试剂或血脂检测，已经实现经济转化。

咸阳市第一人民医院鱼丽萍：高质量医院的核心还是要看学科能力。目前，我院通过卒中中心和胸痛中心的建设，使得心内科和神经内科有所发展，但若想要实现其他学科共同进步的话，还需要通过某个项目整体牵动，其中就包括人才梯队的培养、科研能力的提高等。