医疗质量精细化管理创新，医院就靠它们实现“提质增效”！

从《2021年国家医疗质量安全改进目标》到《2022年国家医疗质量安全改进目标》可以看到，“目标”对于引导医疗质量安全管理工作方向、激发医疗机构内生动力、广泛凝聚行业力量、提升医疗质量安全管理科学化和精细化水平具有重要意义。

在“指标”悄然发生变化的背后，是“目标”的不变。各医疗机构积极响应，创新医疗质量持续改进方法，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平。一年一度的医疗质量安全改进目标之下，医疗机构如何制订质量保证和持续改进方案？如何开展医疗质量和安全评价？如何狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员的管理？

青岛市中心医院作为青岛市首批医教研同步发展的三甲医院，也是全国极少数进入科技量值排行榜行列的市级医院之一，在医疗质量精细化管理方面同样走在行业前列。本期“心视野”线上课程有幸邀请到青岛市中心医院张春玲院长，解读医疗质量精细化管理之道。

让制度文化从“墙上”落到“心上”

青岛市中心医院高度重视医院文化建设，在制度文化建设上，医院严格围绕疑难病例讨论制度、手术安全核查制度、三级查房制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、会诊制度等18项核心制度建设推进相关工作的开展。张春玲院长表示，制度文化“挂在墙上”容易，如何将制度根植于心并转化为行动才是真正的难点，因此青岛市中心医院通过加强新入职员工的制度培训、规定科室每月开展制度学习、邀请法律顾问及相关专家进行制度讲解等有效提升医务人员对于医疗质量安全的重视程度。

强化首诊肿瘤患者MDT

“如何实现患者高质量诊疗？首先要保证患者的规范化诊疗。”张春玲院长指出，当前学科细分趋势明显，学科内部又分出不同的组别，规范化诊疗的重要性愈发突显，因此医院重点实施首诊肿瘤患者组内会诊、科内会诊、信息化会诊，并定于每周四下午进行院内首诊肿瘤患者病例专家会诊。

同时，医院不断优化信息系统建设，进而优化院内会诊各项流程，确保首诊患者MDT率为100%，有效提升肿瘤患者诊疗的规范化和同质化水平。

从不良事件管理看医疗质量提升

不良事件管理是医院医疗质量保障的重要措施之一。张春玲院长介绍到，医院出台了一系列的政策鼓励员工积极申报不良事件，进而提高大家的安全意识。

同时，医院成立了专门的以质控部为主导的组织实施体系和整改体系，对发生两例以上同一类型的或者一例可能影响病人治疗安全的不良事件由质控部组织相关科室人员及时进行详细的根因分析，找出主要的系统漏洞，并及时改进相关制度和流程，极大程度上降低了病人的就医风险。

打造高质量的安全管理体系

制度的落实离不开医院层面的监督与监管。青岛市中心医院建立了整套的质量监管控制体系，在质控部下建立相应的质控分体系，持续进行监督监管，实现医疗质量闭环管理，借助多维度的质控体系保证医院医疗质量安全。除此之外，医院鼓励员工去发现工作中存在的问题并设立相应的绩效奖励机制、大力推行品管圈活动，充分调动员工对于质量管理的积极性。

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