降压药，没必要都早上吃！ESC公布TIME 研究

多数医生推荐降压药应该早上吃，而之前发表的Hygia研究显示，睡前服用降压药比早晨服药，可以更好的控制血压，预防心血管事件也更好。

ESC2022上发布的前瞻随机试验TIME研究（Treatment In the Morning versus Evening Study）对这一问题的回答是，预防心脏病发作、脑卒中及血管死亡，不受早上吃或睡前吃降压药影响，研究也未发现晚间服药有危害。

主要研究者Thomas MacDonald教授指出，TIME研究是有史以来进行的此方面最大的心血管研究之一，高血压患者可在每天方便的时间服用常规降压药。

TIME研究共纳入21104例高血压患者，其中10503例晚间给药，10601例早晨服药，参与者平均年龄65岁，58%为男性，98%为白人。

中位随访5.2年期间，晚上服药组与早上服药者主要终点事件发生率相似（3.4% vs. 3.7%；0.69次事件/100患者年 vs. 0.72次事件/100患者年）。

主要终点事件为非致死性心肌梗死或非致死性卒中或血管性死亡的住院治疗。

研究者表示，高血压患者可在一天中对自己方便的时间常规服用降压药，并将任何不良影响降至最低即可。

近日，国际高血压学会联合世界高血压联盟、欧洲高血压学会也发文指出，不建议常规睡前服用降压药。

TIME研究通过社区广告，在初级和二级保健机构及英国志愿患者数据库招募服用至少一种降压药物并具有有效电子邮件地址的成人患者。

参与者在TIME网站上注册(http://www.timestudy.co.uk）及其资格得到确认后，被随机按1:1的比例在早晨或晚间服用其通常使用的降压药物。

复合主要终点是意向治疗人群中非致死性心肌梗死或非致死性卒中或血管性死亡的住院治疗。

有关住院和死亡的信息通过电子邮件和与国家数据库的记录链接从参与者处获得，进一步的数据来自家庭医生和医院，并由不知情分配给药时间的委员会独立裁定。

来源：Evening dosing of blood pressure medication not better than morning dosing. ESC Congress. 26 Aug 2022