数字驱动运营效率 公立医院的创新与实践

近年来，「高质量发展」已然成为公立医院管理的高频词。

根据国务院办公厅此前发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》，未来将加强了公立医院的主体地位，并进一步提出了公立医院注重医疗质量、精益化管理和注重人才技术等方面的要求，其意在要扩大优质医疗资源供给，努力满足人民日益增长的医疗卫生服务需求。在这个过程中，创新医疗服务模式，提升运营效率，让患者享受到更优质的医疗服务，是公立医院管理者需要面对和思考的课题。

近日，海南博鳌医学创新研究院、健康界邀约复旦大学附属中山医院，举办主题为「疫路同行 向高向好」的公立医院高质量发展高峰论坛。在「数字驱动运营效率」分论坛中，与会嘉宾从各自医院发展角度分享运营经验，为全国医院管理者带来一场充满干货的实践分享「盛宴」。

正如本次论坛主持人、陕西省人民医院党委书记高敬龙所说，现代医院信息化建设，尤其是智慧平台和大数据平台建设，都是公立医院高质量发展的重要工作，也是公立医院运行效率提升的重要保障。

推动公立医院高质量发展，提高运营和服务效率，需要医院建立远程医疗和互联网诊疗，完善预约诊疗、在线支付等惠民举措。同时，医院要建设智慧医疗、智慧服务和智慧管理三位一体的智慧医院，通过信息化手段加速发展。

上海市儿童医院院长于广军在分享中提出，公立医院高质量发展，意味着发展方式从过去的规模扩张逐步转变为提质增效，运行模式更加精细化，医院更加注重人才和技术等要素。

提质增效离不开信息化建设。国家卫健委在文件中要求，公立医院要强化信息化支撑作用，推动新一代信息技术与医疗服务深度融合，推进电子病历、智慧服务、智慧管理「三位一体」智慧医院和信息标准化建设，大力发展远程与互联网医疗，推动智能辅助诊疗系统研发应用，探索处方信息与药品零售消费信息互联互通。

于广军指出，推动公立医院数字化转型，这其中涵盖了智慧急救、精准预约、互联互通、医疗付费和电子病历等内容。

上海市儿童医院针对数字化转型提出三方面要求。第一是以便民就医为核心，医院应用新技术给患者更好的就医体验；第二是提升学科建设水平，并探索如何运用新技术来助力学科的发展；第三是利用数字化利用数据来优化资源配置。

天津医科大学总医院党委书记雷平就医院智慧医院建设分享了经验。「智慧医院建设工作中有很大一部分是互联互通的支撑，包括诊疗互通，以及各个行政部门数据打通，比方财务、绩效、人事等部门。」雷平说，尽管这个周期很长，但投入后会得到很理想的效果。

雷平希望，信息化赋能的数字转型能够将医院管理者从过去不能实时客观的数据中解放出来，让管理者及时准确地掌握医院各方面的运营情况，这有助于将医院管理纳入智慧的轨道上来，更好地促进医院高质量发展。

医院信息化建设需要将软件用好。上海市老年医学中心副院长方浩说，医院要通过软件来监测管理院、科两级关于医疗的整体数据。「大多数医生诊疗模式比较固定，但部分医生的工作方式带有一定的个人倾向，对于医院包括费用控制等运营情况会产生影响。」

方浩说，作为医疗管理部门，根据信息数据的提示，应指导相关医生进行数据处理。更重要的是，医院要通过软件的提示，显示出医院数据方面跟同期同级别医院，同级别手术疾病诊断方式等方面的相同点，以及是否需要进行调整。有些软件还可以显示出药品的相关使用费用、耗材占比等，有利于医院管理者对数据的监测。通过这些分析，医疗管理部门能够非常清晰地了解到医院情况，督促相关科室进行整改，从而推动医院精细化管理。

智慧服务与智慧管理分别是提升面向患者的服务以及医院精细化管理的水平，都是医院高质量发展的应有之意，这亦离不开医院数字化转型。复旦大学附属中山医院信息与智能发展部规划管理中心主任钱琨提到，早在2020年，医院就成立了信息与智能发展部的规划与管理中心，来协调新一代大数据人才和算法人才。

「医院数字化建设除了反映出校正病案首页，抓取电子病历等运营效率指标的反馈以外，我们也希望在人才培养和学科建设的过程中，医院能够成立更多数字化流程体系，来帮助医院从管理理念上进行升级，更好地节省管理人员的时间，给院领导制定战略提供支撑。」钱琨说。

中国医科大学附属盛京医院副院长郭传骥分享了医院高质量发展新阶段的运营思考。

郭传骥说，首先是传统管理思维的转变，提升医院内控、运营、全面预算整体布局。与此同时，还要注重多角色的转变，相比过去，医院更应注重「学科和专病」发展，以「大综合、强专科」为发展方向，提供医疗服务。新阶段还要加强智能信息化建设，并通过强有力的业务数据分析指导医院发展和管理者决策。

  郭传骥相信，公立医院绩效「国考」作为检验公立医院改革发展成效的重要标尺，正在发挥指挥棒作用。

考核中，盛京医院取得了理想的成绩。2018年、2019年、2020年，盛京医院连续三年在「国考」中获得「A+」等级，其中2018年医院排名全国第56位，2019年排名第40位，2020年排名全国第32位。

郭传骥强调，高质量发展背景下，医院越来越需要关注运营管理思维，构建运营管理体系，以精益运营管理为目标，由基础运营管理，向进阶运营管理迈进。

在数字引领之下，医院如何利用信息化手段提升运营管理部门效率，推动医院运营效率提升？各家医院都有哪些高招分享？「圆桌研讨」在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)党委书记、副院长刘连新主持中，有四位院长就相关话题进行深入交流。

以下是「圆桌研讨」精彩观点摘录：

武汉市第三医院院长黄晓东：

我们医院在购进设备时，信息化起到了关键作用。医院会根据科室的效率，科室过去所购置设备的使用率，以及它所产生的效益进行分析。在每年的设备论证委员会上，设备科会提前的把各个科室所创造的效益进行评估，最后由设备论证委员会的委员们进行打分再决定。所以不会存在不公平的现象。

广东省人民医院副院长杨小红：

广东省人民医院以推进医院实现管理的科学化、规范化和精准化为目标，立足优化管理流程和强化信息支撑，从分析医院运营管理的痛点和难点入手，把数据用到实处。通过数据可视、数据可用和数据可想，来完成优化服务流程，提高运营效率和提升满意度的目标。

贵州医科大学附属医院院长左石：

贵州医科大学附属医院在2021年3月成立了运营管理委员会，逐步完善运营管理机制，定期召开运营管理大会，开展运营管理分析，为医院的精细化管理提供决策依据。医院利用信息化手段做好科室绩效考核，设定医院和科室的考核的目标。尤其是围绕国考4级手术，微创手术占比等，提高医院的医疗质量和运营效率。通过运营管理当中信息化手段的运用，贵州医科大学附属医院这两年业务性收入同比增长了2.78%。人员经费同比增加了三个百分点，出院患者的手术占比增加了1.7%，4级手术占比同比增加了2.07%，微创手术占比同比也增加了0.97%。

浙江省人民医院副院长孟旭莉：

浙江省人民医院是一个比较年轻的医院，在所有省人民医院里可能算是最年轻的医院之一。它建院是在1984年12月28日，现在核定床位是2200张，实际开放的床位是2888张，总员工人数是3589人。在信息化建设方面，浙江省人民医院有一套智能病案质量的监管体系，比如，当患者入院时，系统会提醒该病例的地区平均费用、住院天数和住院费用等。主管医生以及管床护士在系统里能看到该患者现在真实的费用和住院天数等信息。系统也会提醒该患者是低倍率、高倍率，还是在正常倍率。

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