管理新主张 | 成都市第三人民医院：以党建引领学科和文化建设，努力打造一家“温度医院”

始建于1941年的成都市第三人民医院（下称“成都三院”），拥有众多别名。它曾是成都公立医院，也曾是四川省立医院，还曾是川西医院。每一个名字，都印证着一段发展岁月。

现如今，成都三院是集医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的国家三级甲等综合性医院，也是四川省首批现代医院管理制度试点单位。

此外，它还拥有众多标签：国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心四川省分中心、国家胸痛中心示范基地、房颤中心示范基地、中国心衰中心、国家标准化心脏康复中心、国家高级卒中中心……

时光流转中，成都三院蓬勃发展的原因是什么？在新时期，这家医院又如何与时代同频共振，不断跨越创新？

成都三院副院长谢江日前接受健康界专访，试着总结并剖析成都三院的高质量发展之路。

以高质量党建引领推动医院高质量发展

医改进入深水区之后，高质量发展成为行业主旋律。

“为什么叫高质量发展？主要是相比之前的高增速而言。”过去很长一段时间内，“无序扩张”成为医院发展常态，各地公立医院都专注于兴建分院、扩大规模，但相较于体量的增长，医疗质量提升并未受到重视。

2018年6月，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，2019年3月，省委办公厅印发《四川省加强公立医院党的建设工作实施办法》，明确要求公立医院实行党委领导下的院长负责制，党委发挥把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用，2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，其中明确指出，公立医院在未来五年要实现三个转变目标，即发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

实际上，早在2019年，成都三院便已确定了“以高质量党建引领推动医院高质量发展”的工作思路。

据谢江介绍，成都三院针对党建工作制定了五大策略：全面执行落实党委领导下的院长负责制；全面加强公立医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设；全面加强医院基层党组织建设；全面推动党建工作和业务工作深度融合；全面落实党风廉政建设责任制。

具体而言，一是建立党建质量评价体系，将党建和业务工作融合，提升医疗服务水平；二是加强党务干部培训，全面提升党建的质量和科学化水平，打造形成符合基层实际、适应党员需求的经常性教育平台；三是创建党建品牌，将党建工作融入医院改革创新、优质服务、安全生产等中心工作的各个环节；四是积极探索党务干部的成长机制，不断增强党组织的凝聚力、创造力和战斗力，推动医院高质量发展。

落实四者协同之外，成都三院在夯实党风廉政建设方面不遗余力，坚持开展日常约谈，强化责任担当，明确工作目标，把找出问题同深化医院改革结合起来。与此同时，成都三院创办了质量评价月刊，应用DRG/DIP等当前公立医院绩效考核的质量管理工具，按照月度指标来强化医院的合理用药、高值耗材管控，以及医疗“三监管”建设。以合理用药为例，通过事前、事中、事后管理，来确保药品准入的安全性、有效性和经济性。

在谢江看来，党建工作与业务工作密切相关，是医院学科建设、人才建设、文化建设的最强引擎。“成都三院之所以能在各个方面都取得长足的进步，党建引领功不可没。”

统一思想，确定学科发展方向

党建引领下，成都三院的学科建设成绩斐然。

2021年，成都三院心血管内科获批为国家临床重点专科建设项目单位，取得市级公立医院历史性突破。成都三院是如何做到的？

“学科建设是医院建设的重要组成部分，要建设好学科，首先要做好医院的顶层设计。”谢江表示。

一方面，成都三院成立了科学技术协会和学科建设领导小组，由相关院领导主持工作，将学科建设作为医院的“一把手工程”来抓。另一方面，成都三院编制出台了多项学科建设的相关制度，包括学科建设中长期发展规划、学科能力提升计划、科研奖励计划等，从制度上给予学科建设保障。

与此同时，做好学科定位，确定学科发展方向。谢江介绍，心血管内科是成都三院的传统优势学科，也是成都市和四川省的老牌重点学科。在此基础上，心血管内科的学科带头人以党建为引领，统一思想、凝心聚力，在建设临床重点专科的道路上，砥砺前行。

落实到具体做法上，心血管内科先是对标重庆、北京、上海、广州、武汉等地区的同类医院和学科，找出差距之后，树立目标，重点发展。尤为值得一提的是，在此过程中，心血管内科的各个亚专业，包括冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏危急重症等，都呈现出良好的发展态势，齐头并进，共同推动了整个学科的发展。

第三，完善平台建设。成都三院早在2011年便建立了实验医学研究部，专门支持基础研究和临床研究，在增加医院科研产出，提高专科声誉和影响力方面发挥了重要作用。此外，成都三院还拥有面积达9000平方米的模拟医学教育培训中心，该中心是目前西南地区规模最大、布局最全、设施最齐的现代化、数字化、智能化医学教育平台，为医疗人才培养提供强大支撑。

第四，人才建设。无论是通过外引还是内培，学科带头人和骨干队伍建设，都是学科建设的重点。

谢江强调，学科建设还需以项目建设为抓手。以心血管内科为例，其承担了多个高水平诊疗中心的建设任务，包括国家级胸痛中心、国家级房颤中心、国家级心力衰竭中心等。在项目建设的过程中，通过整合各类资源，引进新设备、新技术，学科能力自然就得到了提升。

学科提升的同时，成都三院心血管内科的医疗服务能力也得到了显著提升，2020年完成各种心血管疾病介入手术7000余例，年门急诊量达9万人次以上。

不止心血管内科，成都三院的各个学科都呈蔚然发展之势。截至目前，成都三院拥有国家临床重点专科建设项目单位1个，省级重点学科6个，省级重点专科7个，市级重点学科31个，成都市高水平临床重点专科建设项目3个，市级医疗质量控制中心23个，居市级医院之首。

外引内培并举，汇聚优质人才

在谢江看来，学科建设的关键是人才梯队建设。“买设备、建平台都很容易做到，唯有人才培养是长期工程，留人也需要一系列的政策支持。”

那么，什么样的人才为医院所需？

以学科带头人为例，谢江认为至少需要满足3个条件。

一是要有较高的学术修养，即“高度”。“人才的高度决定学科的高度。”谢江强调，如果学科带头人自身的高度不够，其实很难将学科发展带上新台阶。

二是要有开阔的国际视野，即“宽度”。“很多学科带头人受兴趣爱好驱使，目光专注在自己熟悉的亚专业内，看不到其他专业的发展，这其实会影响整个学科的发展。”

三是要具备较强的管理能力。谢江对健康界表示，对于学科带头人而言，挖掘、培养一批具有良好医学教育背景和相关学科背景，同时品行端正、爱岗敬业，具有较强进取心和责任心的年轻人或骨干梯队非常重要。如何挖掘、培养、凝聚这些人？如何给年轻人搭建成长发展的平台？如何配置资源？这些都十分考验学科带头人的管理能力。

呼吸与危重症医学科的李国平教授是成都三院引进人才的典型。他是钟南山院士的博士生，也是呼吸内科领域的知名专家，作为学科带头人被引进成都三院后，先后开展了“经电子气管镜下活瓣肺减容术治疗重度肺气肿”、“肺外周病变的经气管镜超声小探头引导活检术”等多项新技术，填补了医院空白。

在李国平的带领下，成都三院的呼吸与危重症医学科蓬勃发展，各项医疗指标取得突破式进展，年专科门诊量达7万余人次，年出院量达6300余人次。新冠疫情暴发后，李国平带领团队迅速开展新型冠状病毒细胞受体多组学研究及网络药理学筛选抗新型冠状病毒中医药研究等多项研究工作，走在行业前端。此外，李国平还推动建立了成都市呼吸健康研究所和钟南山院士创新工作站，为开展呼吸健康相关的应用基础研究、技术开发和成果转化提供平台支撑。

传承墨池文化，打造“温度医院”

成都三院地处成都市青龙街82号，与洗墨池比邻而居，自古以来便是文化胜地。

成都三院继承了墨池的文化底蕴，将人文关怀融入到医院的方方面面，倾力打造“温度医院”党建品牌——“办一家有温度的医院，做一个有温度的医者”。

公园式医院建设是成都三院的一大特色。医院通过创新特色导视系统，完善院内外标识，印制彩色路面导航标识，为患者就医提供方便。院内还开通了便民交通车，开设有咖啡馆、钢琴厅，同时增添候诊椅、共享轮椅、共享充电宝等设施设备，实现院内服务零缝隙。在就诊室、候诊区和医患沟通室，绿植和沙发的组合营造出温馨的氛围，让患者和医生可以舒适地坐下来面对面交流。

除了打造有温度的医院环境之外，更重要的是提供有温度的医疗服务。“大医精诚，厚德积善”，谢江回忆，成都三院老一辈专家的言传身教给她留下了深刻印象。

在医院党委的领导下，成都三院开展了“职工之家”建设及“建家”系列活动，包括组建合唱队、篮球队、足球队，以及书法、徒步、阅读等兴趣小组，以丰富职工的文化生活，增强医院的凝聚力和向心力。效果十分显著，不仅职工的满意度得到了提升，医院门诊患者的满意度、住院患者的满意度也都得到了同步提升。尤为值得一提的是，成都三院的群众满意度已经连续三年位居市级医院首位。

为促进医院高质量建设发展，深化医联体成员单位之间的合作交流，成都三院近年来陆续启动了“墨池大查房”“墨池精品课程”“墨池大夫服务站”“墨池健康大讲堂”等系列文化活动。

“墨池大查房”以互联网技术为支撑，为医联体单位搭建起能力提升“云平台”。在该平台上，基层医院有机会对疑难病例进行分享、讨论，继而在成都三院专家的指导下，制定出诊疗方案。

“墨池精品课程”聚焦基层医疗服务能力提升，采用线上线下相结合的方式，为基层医务人员送上实用新技术。

“墨池大夫服务站”通过组织医院骨干力量，以公益筛查、健康义诊等形式，将优质医疗服务送到基层群众中去。

“通过墨池文化系列活动，一方面基层医院的诊疗能力得以提升、医疗临床体系得以更加规范，另一方面也使区域患者获益。”谢江表示。

目前，成都三院有紧密型医联体8家，松散型医联体185家，远程医疗协作27家，21个专科联盟覆盖全川124家医院173个科室。

在成都三院的帮扶下，各医院的医疗服务能力获得显著提升，实现创等升级。例如，都江堰市人民医院从三乙医院升为三甲医院，金堂县第二人民医院从二甲医院升为三乙医院。与此同时，7家医院的学科建设也上升了一个新台阶。以蒲江县人民医院为例，过去没有重点专科，现在建成市级重点学科2个：重症医学科、呼吸内科，同时医院还建设了卒中中心、慢病管理中心。

“整体来说，这些医联体单位变化很大。过去基层医院几乎没有能力开展疑难手术，但如今，包括骼静脉狭窄球囊扩张术、腹主动脉瘤腔内隔绝术、全膝关节置换术等在内的疑难手术，基层医院都在陆续开展。”谢江对健康界表示，未来成都三院将继续“以医联体之通，解群众看病之痛”，提升基层疾病预防、诊断和治疗的能力，推动区域内医院高质量发展。

（本访谈特别感谢诺和诺德支持）