开创肺癌治疗新格局，上海市胸科医院陆舜团队研究成果登《柳叶刀·肿瘤学》

日前，上海市胸科医院肿瘤科主任陆舜教授领衔、主任医师简红等参与的全国多中心临床研究ORIENT-31取得重要进展，相关成果发表在国际顶级医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncology），影响因子54.43。该研究成果在肺癌靶向耐药治疗领域实现突破性的“全球首创”，首次证实了免疫治疗联合抗血管生成靶向治疗，能为EGFR靶向耐药的非鳞状非小细胞肺癌患者带来显著生存获益，为此类患者提供了全新的治疗选择。

随着靶向治疗不断发展，那些有基因敏感突变的晚期肺癌患者获得了更长的生存期。然而，EGFR靶向治疗耐药后的用药方案稀缺，患者预后较差，是目前临床上急需解决的难点，尤其是免疫治疗是否有利于靶向耐药的患者，学术界尚未有答案。

为破除靶向治疗耐药后的困境，为患者探寻更多治疗希望，胸科医院陆舜教授及团队聚焦以免疫治疗为基础的联合治疗模式，领衔开展了一项前瞻、随机、双盲、多中心III期临床研究“信迪利单抗联合贝伐单抗和含铂二药化疗对比含铂二药化疗治疗TKI耐药的EGFR突变晚期非鳞癌的随机双盲多中心临床研究（ORIENT-31）”，为EGFR靶向耐药后治疗提供了新的思路。

研究共纳入444例靶向治疗后进展的EGFR突变非小细胞肺癌患者。结果显示，与标准化疗方案相比，PD-1抑制剂联合抗血管生成抑制剂及化疗的联合方案，显著延长中位无进展生存期（4.3个月vs 6.9个月），疾病进展风险降低54%，同时还提供了更高的客观缓解率和疾病控制率，且整体安全性可控。

此项研究成果开创了EGFR靶向耐药后治疗新格局，证实了免疫联合治疗方案在此类非小细胞肺癌患者中的巨大应用前景，满足了更多患者的治疗需求，为他们带来新的治疗选择和救治希望。