溧阳市卫健局：开展区域急诊急救一体化建设，与“死神”赛跑

2022年6月，寻常的夜晚却发生了令人痛心的一幕。家住江苏溧阳的钟某在焦山路大桥骑摩托车下班途中与相向车辆迎面相撞，由于猛烈的碰撞，摩托车的车头严重变形，男人被甩出2米距离，无法动弹，生命危在旦夕！路过的目击者发现后立即拨打120急救电话呼救，此时正在值班的院前医护人员李大夫接到预警火速出车赶往现场，一路风驰电掣10分钟后到达现场。

李大夫到达现场后见钟某呈现出剧烈疼痛的表情、出冷汗、四肢冰冷躺在路边，经过初步检查，车祸致头部、面部、躯干多处损伤。院前医护人员迅速合力将钟某安全抬上救护车并连接车载生命体征监护设备，根据“就急、就近、就能力”原则预警溧阳市人民医院急诊科，院内护士立即通过溧阳市院前院内急救医疗信息衔接平台的工作站启动会诊呼叫，多学科救治团队收到电话和短信通知迅速赶到急诊科，通过院内可视化大屏查看患者实时生命体征数据及救护车所在位置，开始进行会诊讨论和术前准备，实现了“医生等待患者”的治疗模式。救护车到达医院后，早已等待在急诊科的多学科救治团队立即启动绿色通道，经过紧急救治，患者成功脱离生命危险，不久前已伤愈出院。

这是溧阳市近期区域急诊急救的典型案例，改变了传统的急救模式，从“患者在医院等医生”转变为“医生在医院等患者”。患者在被抬上救护车的那一刻便相当于进了医院，各项检查马上进行，检查结果通过物联网技术实施传输到医院平台，医生们迅速对检查结果进行判读，并马上制定出救治方案，所有救治相关人员在岗待命，等候患者到达。真正实现了院前院内急救的高效衔接，极大程度缩短了抢救时间，提高了抢救效率。

自2019年起，围绕着急诊急救能力和效率的双提升，溧阳市卫健局做了很多基础性的工作，尤其在急救的区域网络搭建、体系建设、硬件投入以及信息化建设等方面。推行急诊急救一体化建设，建立院前院内一体化绿色通道，优化交通事故伤员救治流程，确保交通事故伤员得到及时、有效救治。建设院前医疗急救机构和网络医院的实时交互智能平台，实现伤者现场救援、转运救治、医院急救、入院治疗等信息的跟踪和专业指导，有效提升院前救治的及时性、有效性和入院救治的水平。

在急救体系建设方面，在原先市里“1个急救中心，2个急救站”的基础上新建6个急救站，由此形成了“1+2+6”的急救体系（以“1”个指挥中心为总指挥，“2”家大型医院为骨干，“6”家乡镇卫生院为医疗主体的区域性医疗救治体系）实现“全员参与、全线联动、全域覆盖”的区域急诊急救一体化救治，畅通院前院内急救路径，依照“科学调度、快速转运、及时救治、全程把控、精准管理”的救治模式，高效利用黄金救命时间让整个急救过程不再遗留“空白时间”。优化医疗卫生资源配置，加快优质资源扩容和区域均衡布局，完善分级诊疗体系，同时打通“院内-专科”通路，建设院内专科急救通道，针对自行来院的病人，由急诊分诊系统对病人评估后进行分流，实现“预分诊、预挂号”，一般患者走正常急诊途径，病情严重的患者走急诊绿色通道，让重急症患者得到更快速的救治，切实提升溧阳市院前急危重症患者的救治成功率，最大程度的预防和减少疾病、意外和突发公共卫生事件造成的损害，保障人民群众健康！

强化服务，优化功能，高效救治

为大力发展急诊急救一体化建设、扩大急诊急救区域，提升急危重症患者的救治能力。溧阳市卫健局加大硬件设备方面的投入，政府民生实事工程投入了1000万元，新增了13辆救护车（其中2台为负压救护车），车上标配了心电监护仪、心电图机、呼吸机等急救医疗设备，这些设施设备可以通过物联网改造，将信息实时传输到相关救治医院。溧阳市2021年全年接收患者9185例（截止12月29日），其中创伤患者3620例，卒中患者1226例，胸痛患者428例，其他病情患者3611例；其中创伤患者中交通事故伤患者最多，累计有2143例，占比59.2％。通过溧阳市院前院内急救医疗信息衔接平台，院前平均转运时间由2020年的40分钟缩短至28.72分钟，环比缩短了28.2%。

提升技术，扩展运用，推动智慧发展

对标国家医学中心，进行系统化、标准化医疗建设及临床数据记录、上报，以患者为中心，真正做到利用信息技术优化流程，实现急危重症患者全流程信息化支撑及质控管理，降低人为差错、优化人力配置、降低运营成本、简化科室管理、积累临床资料，构建医疗大数据支撑的精细化急诊急救管理平台，投入运营后，真正实现了院前院内急诊急救的高效衔接，极大程度缩短了抢救时间，提高了抢救效率，为病人打开了生命的绿色通道，为区域应急规划部署提供科学、直观的数据信息。

健全机制，强化运维，促进规范管理

区域急诊急救一体化救治，将提高院前急救医护人员和急诊医护人员的日常临床工作和完善管理职能，确保急诊工作更流畅、更智能、更闭环，实现全急诊周期管理的同时和医院其它信息系统实现无缝对接，共享网络资源，优化急诊工作流程，提高急诊病历的书写质量，加强对急诊的工作监管，提高医院的急诊工作效率和质量。

重视人才，提升能力，筑牢生命防线

溧阳市卫健局多措并举,不断加强急诊急救医疗卫生技术人才培养，通过人才培养不断激发医疗机构的内生动力，有效促进全市急诊急救能力持续提升，建立人才培养常态化机制，所有急诊科医生上岗前全部经过涵盖多学科理论和技能的急诊急救培训，保证每一名急诊医生能够招之即来、随时应战。

溧阳市卫健局将继续规划二期项目的实施，构建以核心医院为中心的救治体系，同时能够扩展覆盖至周边乡镇医院，打造区域急救信息互联互通平台；依托急诊急救大数据，实现医院全面的急诊急救质量控制；以信息化为支撑，提升医务人员工作效率。区域急诊急救一体化建设改变了传统的急救模式，更是带来了医疗理念的改变，归根到底是以百姓健康的根本点出发，为群众健康保驾护航。