2021互联网医院100强

2022
06/16

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言九 / Internet Deep
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曹雪芹《红楼梦》第五十二回,“俗语说:‘病来如山倒,病去如抽丝。’不是老君的仙丹,那有这么灵药?”,说的是丫鬟麝月安慰患上急病的晴雯,治愈缓慢,需要多加调理。针对这样病程迁延的状况,互联网医院的设立让常见病和慢病的远程诊疗成为可能,慢病管理的服务质量上了一个台阶。


“第二战场”

为了配合新医改举措,经试水,2018年,国务院办公厅颁布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,允许依托医疗机构发展互联网医院;国家卫健委和国家中医药管理局发布《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》三个指导性文件,对互联网医院进一步提出准入和规范管理要求。2019年末,新冠肺炎疫情爆发,为缓解地区医疗资源挤兑,大批互联网医院起飞,俨然成为抗疫防疫的“第二战场”。

互联网医院主要包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院,以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。国家卫健委张学高主任认为,其运营模式分为三种:实体医院的医疗资源线上服务模式(H+I模式)、医联体共同线上融合服务模式(H与I融合模式)、集聚医生资源的平台服务模式(I+H模式)。

以线上线下一体化的方式,互联网医院有着纯实体医院不可比拟的优势,不断衍生新业态。凭借实时的数据监控和信息传递,能够进行常见病和慢性病的复诊、远程会诊,在慢病管理领域尤其见效;直击信息不对称的择医痛点,提供在线咨询、智能问药等非核心医疗业务;预约挂号、在线问诊、药品快递到家等便民服务让患者少跑腿。

有需求就有市场,互联网医院自先行者甘肃银川建设基地,大胆试点,到如今已全国遍地开花。截至2021年上半年,全国设置审批1600余家互联网医院,其中山东、广东、江苏地区分布最多。越来越多的主体加入到互联网医院的大军中来,包括公立医院、民营医院、区域卫健委、医保局、互联网企业、药企、保险公司等,其中以公立医院为主(占比近7成)。

野蛮生长的隐忧

当“门诊患者线上化、住院患者延续化、外地患者集约化、网红专家批量化、预约问诊智能化”成为社会共识,互联网医院建设便“如火如荼”地展开了。据相关资料显示,接近9成的实体医疗机构、互联网相关企业都在积极布局互联网医院。

但这背后的另一番景象是,“超九成互联网医院处于建而不用或浅尝辄止的‘僵尸状态’”,去年5月,国家远程医疗与互联网医学中心办公室主任卢清君在论坛上表示。总体上看,2020年,互联网医院日均诊疗近55人次,参与科室平均31.5个,参与医生平均320位,远不及线下成千上万的门诊量。

那么,为何会行业积极性不高,行动力不足呢?

客观上讲,互联网医院推动了线上平台医疗资源再分配。一方面,提高分级诊疗和医疗资源配置效率,优质医疗资源下沉,且具备一定社会效益,比如二三线城市居民也能享受到一线城市的健康服务,有利于村镇扶贫开发。“协和不会像别的医院那样建太多分院,但我们希望通过互联网这项技术,将协和的医疗质量、医疗水平辐射到更广阔的地方。”北京协和医院副院长向炎珍说。

但另一方面,互联网医院或加强行业集中度,加剧市场竞争。“互联网医疗会极大促进这个领域优势医院攫取资源,让很多低端的医院赚钱更少。”华山医院张文宏早在2020年就表达了对互联网医院在缺乏监管的情况下搞成“叮咚买菜”模式的反对。

对于医院而言,在这样激烈的竞争下,如果尚未建立职责明确、独立有效的管理和服务机制,比如利益分配机制、成本补偿机制和激励评价机制,便难以在业务上有所突破。

而对于患者而言,离普遍享受优质的互联网医院服务还有一段距离。具体上,老年人线上看病面临数字鸿沟困境;有时连最基础的便民业务预约挂号也无法医保报销;线上诊疗患者对隐私泄露存有忧虑……

这本不该如此,因为互联网医院建设的初衷和理想状态是通过收集数据,信息共享,医院、科室提高核心竞争力,医生既能够促进学术研究,还能有效服务患者,收获阳光收入,患者得到更高质量、更便捷的服务,从而达到多赢的结果。

回归到以患者为中心的高质量发展

“夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁纯良,不可信也。”自古有“神农尝百草”的传说,医生救死扶伤,是最崇高的职业之一,医疗行业应该是保障民生的重要阵地,然而一系列医患纠纷,又引发伦理道德层面上的争议。

作为回应,让“医归医,药归药,技术归技术”,互联网医疗告别野蛮生长,进入规范、高质量发展阶段已成为行业共同的期盼,然而顶层设计只是其中一个面向。

要知道,“头痛医头,脚痛医脚”可不是高明的治疗方案,社会呼唤从根本上解决医患矛盾突出问题。最近诸多热点事件反映了在后疫情时代,医疗资源匮乏,提高服务化水平的重要性。落到实处,需要的是一整套完善的、人性化的、经得住考验的医疗体系。

这在互联网医疗语境下格外重要,因为在从前单纯医患中间,还有作为运营方的平台,只有医疗体系中每个角色修己及人,才能促成“双向奔赴”的、有温度的互动。

总体上看,综合实力较强的医院主导型互联网医院,其线上服务量、访问量、认可度相对较高,而通过市场调节,企业主导型则表现得更为积极,业务往智能化、纵深化发展;从细分领域上看,互联网影响力不单体现在慢病管理和预防保健的应用上,儿科、妇产科的重要性凸显,且在整形美容方面还存在较大需求和机遇。

结语

“物格而后知至,知至而后意诚,意诚而后心正,心正而后身修,身修而后家齐,家齐而后国治,国治而后天下平。”罗马不是一日建成的,态度决定出路。


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关键词:
互联网医院,线上平台,张文宏

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